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[50825]
プレミアムPRPについて
[50825-res61402]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月18日(水)14:01
要するにプレミアムRPRにβFGFが加わっているとふくらみ、しこりになる事も予想しておかねばなりません。
その時のリスクを実際にどのようにリカバリーして良いのか、その方法がない所が困るのです。
実際に貴方様も美容医療に関しリスクがある事はご理解されているようです。
結局、裏返して云える事はどのような名医でも起り得るリスクがしこりであり、その治療法が手探りなのですよ・・・となります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[50808]
[50774][50753][50746]眉のリフトアップ
当山 先生
たびたびのご回答ありがとうございます。
術式からいくと、持続期間に不安があるとのことですね。
質問してみようと思います。
筋膜ならば上がった状態で固定されるのかと思ったのですが、
そう簡単な話ではないようですね・・・。
眉毛下垂で余剰の皮膚がなく、眉上切開が出来ない場合に、
外科的な手術で眉を引き上げ方法は、
他にどのようなものがあるのでしょうか。
額リフトもリスクが高いように思いますし、
なかなか良い方法が思い浮かびません。
[50808-res61395]
かずはさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月18日(水)09:01
手術は魔法ではなく、術式選択は数多くなりません。
さらに加齢が加わり、重力の関係で上から下へ下がってくるものです。
逆にフォアヘッドリフト（額リフト）方がやり馴れた方にすればリスクは少ないかも知れません。
実際は診察してみてからの回答が良いのですが、あく迄文章を読んで貴方の眉を想像してのご返事は難渉する事があります。
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[50789]
当山先生
回答ありがとうございます。術式は前転法です。何割負担関係なく片目７２００点なんですか？それとも保険適用３割負担だと７２００点のうちの３割分の点数（２１６０点）になるんでしょうか？
[50789-res61394]
ルビーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月18日(水)09:01
片側７，２００点の３割ですから、２，１６０点になります。
つまり手術費用だけで片側２１，６００円になります。
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[50774]
[50753][50746]眉のリフトアップ
当山 先生
改めてご回答ありがとうございます。
眉上切開をしたことで、少し良くなったような気もするのですが、
余剰皮膚がなく、閉瞼へ影響が出てしまうため、皮膚の切除は
かなり少なめだったようです。
眉の部分が少し出ており、厚みがあるようにも思うので、
アドバイス頂いた脂肪の切除なども有効なのかもしれません。
糸を使用した場合の瘢痕の有無についてですが、
出来た場合には瘢痕が硬く、良い影響ではなく、
また出来なかった場合には、効果も期間も限定的ということで、
いずれにせよ、眉を上げて重さの改善という効果は出ないのかな、
と思いました。
逆に筋膜を使用した場合には、確実に眉は上がるのでしょうか？
身体への影響は大きく、上がり幅の調節が難しいとのお話を聞いておりますが、
効果があるのならば、そちらを考えてみたいと思います。
[50774-res61364]
かずはさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月14日(土)11:02
中々他の先生がおやりになろうとする術式内容に反対は述べにくいのですが・・・その為、疑問点を述べるだけに留めております。前回も記しましたが、頭側から眉毛迄の長さは５ｃｍ位あります。
筋膜移植の巾は約０．５ｃｍ、片側に２〜３本、両側で４〜５本必要となります。
これを内視鏡を使わないので、前額部スライディングスペース（骨膜下）を通す、眉毛部の固定は皮下の筋層、頭部は筋膜ですが、そうしますと持続期間に不安があります。
眉毛部が盛り上がっているのが骨であるとすれば骨を削ります。
私は推測でしかご返事が出来ず、繰り返しますが、これだけ疑問的があることになります。
一度は別の先生にも診察してもらい、もう一度ご自分でお考えをまとめてみることではないのかと考えています。慌てて手術するのではなく、手に入れた情報を再度メール下さい。
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[50770]
保険点数
形成外科で保険適用で片目の眼瞼下垂手術を受ける予定です。
今、加入している生命保険に眼瞼下垂だと下りるのか訊いたところ
下垂術でもおりるけど保険点数によっておりる金額が違うと言われました。
１４００点〜５０００点、５０００点〜１５０００点、それ以上
と点数によって金額が違うようです。
片目の下垂術を保険適用３割負担で受けると点数は何点になりますか？
１４００点以上になりますか？
[50770-res61363]
ルビーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月14日(土)11:02
片側で挙筋前転法は７，２００点です。筋膜移植は１８，５３０点です。
恐らく、前者の挙筋前転法をされるのではないでしょうか。
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[50753]
[50746]眉のリフトアップ
当山 先生
お返事ありがとうございます。
糸自体が何か、固定場所がどこかについては、質問してみようと思います。
筋膜の採取は、太ももからと言っていました。
現状、眉毛下垂のような状態とのことです。
シワなどの改善というよりは、眉部分の組織が重くなっているようで
その部分を上げるために提案された手術です。
お話では、短い期間で溶ける場合には、固定されないが、長い期間をかけて
溶ける糸の場合には、瘢痕で固定がされる、とのお話でした。
この点については、私も疑問に思っており質問した次第です。
診察の際には、眼瞼下垂の手術の場合に使用する糸も、溶けるものと溶けないものがあり、溶ける糸を使っても下垂が再発しないのは、瘢痕が出来て、癒着？が
起こるからだと思っていたので、それと同様なのかと思っておりました。
スレッドリフトの場合、糸を通したところに瘢痕が出来て、
固定がされるということはないのでしょうか？
[50753-res61345]
かずはさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月13日(金)10:02
１）眉毛下垂があったり、眉毛部が厚いなら同部の直接切除で良くなっているはずですし、眉毛下の脂肪なども除去出来るのではと考えました。
２）瘢痕で固定されるのは骨膜と骨、つまり骨膜下の瘢痕と云う事を指すのでしょうか？重力による下垂はその様なもので固定性は弱いと思います。
以前から額の部分を糸で引っぱるなどはなされていた事は事実ですが・・・
３）筋膜を両側で何本使用するのか具体的にお聞きしてみて下さい。
当然、筋膜１本の長さと巾、両大腿部からですから採取方法もどうするのかです。
４）スレットリフトで仮りに大きな瘢痕が皮下に出来ると硬く触れます。
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[50746]
眉のリフトアップ
眉のリフトアップをしたいと思っており、最近相談にいったところ
溶ける糸でのリフトアップを提案されました。
具体的には眉部から糸を通して、頭頂部で止め、
眉のリフトアップを行うということでした。
溶ける糸でのリフトアップは効果が薄いという意見を
ネットで見かけたため、その点について質問したところ、
新たに認可？される溶けにくい糸を使ってのリフトアップをする、
この糸は一年以上かけて溶けるので、糸を通した部分に瘢痕ができ、
効果は永続的に続く、という回答を頂きました。
そして、まずは糸によるリフトアップを試してみて、
もし効果が限定的だった場合には、しんしゅうは大きいが、
筋膜を移植して眉を上げればよい、とのお話でした。
ただ、正直何度も手術するのはためらいがあるため、
もし永続性が見込めないのであれば、筋膜移植を考えたいと思っています。
ちなみに、眉上切開での皮膚切除はすでに行ったことがあり、
あまり効果がありませんでした。
糸によるリフトアップで効果について、
アドバイス頂ければと思います。
[50746-res61333]
かずはさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月12日(木)09:00
昨今は色々な術式が現れては消えていきます。これから改良を加えていくものもありましょう。
どのような術式も完成迄には幾多のリスクを乗り越えていく事になるのではと思います。
この方法もこれから消えていく方法なのか、少しく改善をしなければならないものなのかは月日を要し、経過をみなければなりません。
その為以下、推測を交えながら疑問点を書いてみます。
１）眉毛のみ挙げようとしているのですか？通常は額を含めてフォーヘッドリフト（額の吊り上げ）になるように思うのですが？
２）眉毛上切開をしたとあります。
眉毛下垂があったのですか？直接、眉毛部を切開して効果がなかったのに糸で挙がるのかの疑問があります。
３）溶けにくい糸とは何か？調べておいて下さい。
４）額のどこに固定するのですか？骨膜か筋膜か？いずれにしろ糸によるサスペンジョン（吊り上げ）ですから非常に弱い固定力になる気がします。
５）額の下に瘢痕のみを作っても無意味です。
昔から額の下を切開する方法は数多くあり、瘢痕を作っていましたが無意味でした。
６）長くて巾の必要な筋膜をどこから採取しようとするのでしょうか？
以上、少しく気になる所を記してご返事とします。
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[50737]
質問
左側にだけ体重をかける事をしたときに、左の小鼻に体重をフルにかけてしまい違和感がありましたが、小鼻の皮膚や筋肉に力をかけたので広くなったりのびたりしてないでしょうか？
[50737-res61327]
50737へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月11日(水)15:04
特に問題にはなりません。
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グロスファクター注射 眼の下
こんにちは。悩んでいた時にこちらの相談室を見つけ、メールさせて頂きました。グロスファクターを眼の下に5回コースで打ちました。最後の5回目は一年近く空いてしまい、今から4ヶ月前です。その都度打ってもらう時に相談していたのに、今考えると相談する度に多めに打ってくれちゃっていたんじゃないかと…今は眼の下の腫れが引かず、デコボコも出ていて、ゴルゴ線も出来、メガネ無しでは恥ずかしくて歩けません。緩和する処置方法ありますか？ゴルゴ線を埋めるべく、ヒアルロン酸？サマークール？むくみ取りレーザー？毎日鏡見るのが憂鬱です。助けて下さい。
[50732-res61326]
naoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月11日(水)15:04
１）グロスファクターとはFGFの事でしょうか？状態や年令が分かりませんが、目の下であれば手術なども適応になりそうです。
２）ゴルゴラインの改善は私ならヒアルロン酸です。
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院長 当山 護
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[50686]
目の下コラーゲン
目の下にコラーゲン注射をしましたが、凹凸がひどくかなり老けてしまいました。
日々マスクなしでは外出できない状態です。
2週間後に人前で話すことになったのですがその時にマスクはできません。それまでに何とか目立たなくできないものかと悩んでおります。
RFやレーザーなどで膨らんだ部分を減らすことはできますか？
また目立たなくする為に何か良い方法はありませんでしょうか？
いずれは吸収されると分かっているのですが、１日も早く改善できる方法はないかと考えています
よろしくお願いします
[50686-res61269]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月07日(土)19:00
拝見していないのですが、膨らみ過ぎを直すのは困難なので、基本的には追加注入でくぼみをならすということになりそうです。
コラーゲンを薄めにして使ったり、テオシアルRHA1 とかレスチレン・ビタールのようなほとんど膨らまないものを使うことになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
1年近く前にほうれい線にプレミアムPRPを受けました。
仕上がりには満足しています。
同じ医院で目の下の凹みクマにも受けようと思っていますが、目の下は目立つ場所なので不安です。膨らみすぎやしこりが…という声もよく聞きますし…。
どの美容クリニックにも成功例しかのってないので期待はしてしまいますが、実際は失敗したという人は多いのでしょうか？
ヒアルロン酸など、比較的手が出しやすく美容整形ではお馴染みの施術でも失敗は必ずあるものだと思います。ただプレミアムPRPについては情報がヒアルロン酸などと比べてはるかに少ないので実際のところがよく分からないのです。
プレミアムPRPの目元の施術は高度な技術が必要とされる難しいものなのでしょうか？
また、ヒアルロン酸を注入して一ヶ月後に同じ箇所にプレミアムPRPを受けても問題はないですか？