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[54834]
悲しいです。
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すみちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月13日(月)15:01
私も長い事、美容外科・形成外科に携わってきた医師として嘆かわしい日本の美容医療の現状に呆れを通り越しております。
美容医療は正常な方に対する外科的治療と云う面において特殊なカテゴリーを持つ医療行為です。
それこそ医の倫理はもっと高い所にあって良いはずですし、単純に医学教育だけで済む問題でもありません。
私は６月の沖縄県医学会に本当に悲しい結果の５症例を発表します。
何故、片田舎の沖縄で発表するのか？東京では私の念仏は届きそうもないからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54816]
外傷性えくぼ
３年くらい前にスマートフォンを仰向けになりながら使っていたら落としてしまい、左頬に外傷性えくぼが出来てしまいました。（形成外科にて診察されて、判明。）
形成外科で、一度美容整形に行くことを勧められ行ったところ、ヒアルロン酸を入れるしかないとのことでした。
しかし、2、3年に一回打たなければならないということなどもあり、決心出来ずにいます。
他に解決法をご存知の方がいらっしゃれば、教えていただけるとありがたいです。
[54816-res65926]
形成外科での治療となります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月11日(土)15:00
美容外科での治療を勧めるとは、驚かされる対応ですね。
外傷性エクボは形成外科での治療が行われています。
早い時期であれば、圧迫固定などが行われますが、３年も経っていると皮下剥離法やそれに追加して脂肪注入が行われます。
剥離なしのヒアルロン酸では解決しないでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54812]
名医
先日、名古屋の某美容外科で死亡事故が起きましたよね。改めて美容外科手術はリスクがあると思ったのですが、このような事故があると、検討していた輪郭を削るような手術もしたくなくなってしまいます。名医を知りたいです。よく認定医と聞きますが、認定医の中でも、埋没法と切開法で意見が分かれたり、I型プロテーゼかL型プロテーゼかなどでも意見が分かれます。もうどの医師を信用したら良いかわかりません。
手術を受ける前にどうすれば名医を探せますか？
[54812-res65958]
ラヲさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月13日(月)11:04
確かに輪郭形成外科は特殊です。そして病院内でもチームが必要とされます。
どこの骨を切るのかにもよりますが、歯科やレントゲン医師との協力、麻酔医の存在、術後の栄養管理や看護システムなど大掛かりになる事があります。
その為、私共でも現在やっているのは小さな骨切りに限定しているほどです。
麻酔事故も時々にあり、私は必ず麻酔医が輪郭形成・骨切りの場合は必要だと思いますし、１〜２日の入院は是非お願いしたいと思います。
要約すると顔の骨切りも多様であり、かつ上記した条件がそろっているのかとなると美容外科の範疇をやや超える感がします。
形成外科領域の中から専門医を探す事になりますので逆に形成外科学会へご自分の目的とする所、住んでいる地方などお伝えしてアドバイスをお受けになって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54796]
ターンオーバーを待つ？
弱い皮むけをしないくらいのピーリングをしました。
1回でも肌が明るくなってまたやりたいのですが、実際はやはり肌のターンオーバーをまって2カ月くらい空けたほうが良いでしょうか？
クリニックでは2週間おきでと言われましたが、利益もあるのかなと思い本当の所はどうなのかなと思いましてご相談させていただきました。
[54796-res65929]
肌状態での判断です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月11日(土)15:01
表皮細胞の再生する２週間で繰り返すことは可能です。
ピーリング液の種類にもよりますので、担当医に確認なさってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54794]
骨膜刺激症状とは
お返事ありがとうございます。
多分、ディマイオ医師がお教えされてる場所とはドクターによって大体この辺という認識で変わるのだと思います。
頬骨を触ると入ってるのがシコリとして触れますが左右非対称ですし量も違うんです。
例えばこめかみよりだったり鼻に近かったり、、、。
骨膜刺激症状というのはどういったものですか？治りますか？
また主治医にハッキリメーカーに聞いて欲しいとお願いするのがよろしいでしょうか？
[54794-res65959]
なるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月13日(月)11:04
実はヒアルロン酸は種類によって注入層が違います。
ディマイオが推奨するアラガン社のジュビダームウルトラは深い層、即ちここでは骨に当てるが如く鋭針で直角に入れていきます。
そうする事によってL1・L2・L3等々が局在的なふくらみをみせ、かつオージーラインやコメカミ方向へのリフト効果を生み出そうとしているのです。かつ、東大の吉村先生は骨膜への刺激として骨膜自体が反応してもり上がるのでは？としております。
私がここでもうひとつ加えてお伝えしておく事は、骨膜の特性として骨を養う血管や痛みを感じる知覚神経がある点なのです。そして骨膜は骨をカバーする広がりのある膜ですから針の刺激や軽い炎症なら自覚的に鈍痛などや過敏痛など生じ、骨膜を通して放散する事はあり得るはずだと認識を持っております。
云いかえれば吉村先生の主張する骨膜刺激による反応は利点と多少の欠点も同時にあるだろうとしてご返事しました。
◎メーカー側は医師にヒアルロン酸の特性（良い点、悪い点）を出来るだけ正確に伝えているはずですが、逆に臨床で使用した医師はその良い点と悪い点、合せて改良部分を逆にメーカー側に伝えるべきです。
臨床と基礎のお互いの情報交換がお客様にも良い影響を与え、win winの関係をもたらします。
良いメーカーほどその事を望んでおりますし、世界的メーカーは情報を沢山持っております。
来週来日のディマイオにドンドン意見をぶつけるのが貴方の主治医のお役目です。
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[54786]
美白
紫外線が強くなってくる季節になりました。
飲む日焼け止めのヘリオスというのは本当に効果があるのでしょうか？または、体内に有害ではないのでしょうか？
また、最近話題のクリスタルトマトという、地黒肌を白くして
日焼け防止にもなる錠剤も美容外科で勧められていますが
こちらも、どうなのでしょうか？
美白点滴も本当に肌を白くするのでしょうか？
[54786-res65896]
効果はありますね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月10日(金)10:02
ヘリオケアとソルプロというのは、ほぼ同じ成分で後者は日本製です。ソルプロを去年１年間飲みましたが、通常の生活であれば塗る日焼け止め無しで問題ありませんでした。野外作業やゴルフでは塗るものと併用する必要があるでしょう。
クリスタルトマトも良く似た効果のようです。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54783]
違和感などは
54721でヒアルロン酸のその後の
ご相談をさせていただきました。
以前、リフトアップのヒアルロン酸で頬の高い位置、L1L2L3のばしょにヒアルロン酸のジュビダームビスタウルトラを1本注入しました。おおよそ3週間とちょっとたちますがまだ時々痛かったり
普段も笑うと硬いような異物感やつっぱり感を感じますが、入れた場所全てです。一部であれば血腫かと思いますが、、、。
ヒアルロン酸は入れた場所によってこういった症状てあるものなんでしょうか？
今まで目の下や頬こけに入れた事もありますがそういった事はございませんでした。
それとも神経の走行や敏感度合いで人によるのでしょうか？
[54783-res65905]
なるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月10日(金)10:03
L1,L2,L3はブラジルのデマイオ医師の推奨されている場所かと考えますが、同部に特定の神経などはありません。
但し、彼のやり方は鋭針使用です。骨膜刺激症状でもあるのでしょうか？
彼は３月下旬の連休をはさんで日本に来られるとも風声します。
その点、アラガン日本支社にお尋ねしてみるか？貴方の主治医からメーカーサイドへ直接にお聞きしてみる方が早道かも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
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[54763]
回答する先生のご負担
ほとんど同じ先生ばかりが質問に回答されています。特に当山先生のご負担は相当なものと思われます。お忙しいのは、当山先生も同様と思います。他の適正認定医は何故回答しないのですか？当山先生がほぼ回答しているこの状況を見て、何も思わないのですか？みんなで分担したら、当山先生のご負担は減ると思います。
jaam側は、こういう事に対して、先生に何ら指示をしないのですか？
適正認定医という肩書きを信頼してクリニックへ来る患者もいると思います。協会に協力しようという思いはないのですか？
[54763-res65885]
シーザーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:04
ご意見ありがとうご座居ます。
今日は特別かも知れませんが朝３時起きです。
いつ迄も続ける訳にはいきませんし、実はそろそろ引退時期かとも考えておりますが・・・
やはり回答する立場としては間違ったご返事にならないかを心配します。
恐らくJAAMの執行部も必死にお仕事をなさっているのではありませんか？
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日焼け、色素沈着
以前、夏に[53020]で質問しました。
バイオプトロンという家庭用の可視線光治療美容器具をかなり至近距離で何度も当ててしまい、日焼けしたのか色素沈着したのか肌が茶色くなってしまいました。シミというかんじではなく顔全体が茶色いです。
何回当てたか覚えてないんですが月１ペースで１０回位あててしまったかもしれません・・。当てるのを止めてから８ヶ月経過しましたが一向に良くならず茶色いままです。これから治っていくでしょうか？レーザートーニング、を当てようかと思っているんですがこのような症状に効果は有りますか？今はまだ何もしない方がいいですか？かえって濃くなったりしますか？
[54760-res65875]
みわさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
レーザーよりはビタミン剤の局所適応かと考えます。イオン導入などではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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静脈麻酔
整形に関する質問ではないので、受け付けてもらえなかったらすみません。
以前、鼻中隔延長で静脈麻酔での整形手術をおこなったのですが、術中に夢を見ているような感じだったのですが、激痛が増してきて、先生の声が聴こえてきて、覚醒してしまいました。
ライトが眩しく、鼻をいじられてる感覚が激痛で、まだ結合途中だったのか分かりませんが、覚醒してからしばらく何か作業をされていました。
声が枯れてて出なくて、手足を動かしたのですが気がついてもらえませんでした。
後の祭りだし、特にクリニックには聞かなかったのですが、一年経った今、鼻の修正をしたいと思っているのですが、また麻酔で怖い思いをするのではないかと思い、行けません。
どの様な状態だったのでしょうか。その医師にしか分からないと思いますが、似た様な事ってあるのでしょうか。
私は麻酔が効きづらかったのでしょうか。
因みに、先生は麻酔医でもあり、麻酔をみながら手術をされていました。
直接な整形の問題ではないのですが、教えていただきく思います
[54749-res65876]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
どの様な内容の静脈麻酔なのかにつきます。
精神安定剤、痛み止め、睡眠薬などを混ぜて使用しているはずです。
鼻の手術ですから呼吸管理が難しく、浅い麻酔をお続けになったのではないでしょうか？
術中、舌根沈下、嘔吐などを用心しているかと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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思うのですが、ヒアルロン酸にしろ何にしろ軽く見ている医師が多くないですか？痛いって言っても様子を見る様にしかいわれない
いくら害がないにしろ痛い辛いはそれはもう不安なんです。
でもドクター達はろくな説明もせずそんなに痛みが続く事はない？今までいない？うちのクリニックではいないのでって、、、いたとしても怖くてそのクリニックに2度と行ってないだけじゃないんですか？それになにかとすぐ溶かせばいいって出し入れするの前提でお金出して打ってないです！
みんながお金持ちなわけじゃない。働いて貯めて綺麗になりたくてそのクリニックのドクターを信じて受けているんです。なのにこの仕打ちって酷すぎませんか？
当山先生やこちらの先生方の様な説明は一切してくれません。
いきなりじゃあ溶かしますか？って迷惑顔ってほんと許せないです。悲しい限りです。
いつかちゃんと人間らしい心もわかってくれる先生に出会いたい。