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[54794]
骨膜刺激症状とは
[54794-res65959]
なるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月13日(月)11:04
実はヒアルロン酸は種類によって注入層が違います。
ディマイオが推奨するアラガン社のジュビダームウルトラは深い層、即ちここでは骨に当てるが如く鋭針で直角に入れていきます。
そうする事によってL1・L2・L3等々が局在的なふくらみをみせ、かつオージーラインやコメカミ方向へのリフト効果を生み出そうとしているのです。かつ、東大の吉村先生は骨膜への刺激として骨膜自体が反応してもり上がるのでは？としております。
私がここでもうひとつ加えてお伝えしておく事は、骨膜の特性として骨を養う血管や痛みを感じる知覚神経がある点なのです。そして骨膜は骨をカバーする広がりのある膜ですから針の刺激や軽い炎症なら自覚的に鈍痛などや過敏痛など生じ、骨膜を通して放散する事はあり得るはずだと認識を持っております。
云いかえれば吉村先生の主張する骨膜刺激による反応は利点と多少の欠点も同時にあるだろうとしてご返事しました。
◎メーカー側は医師にヒアルロン酸の特性（良い点、悪い点）を出来るだけ正確に伝えているはずですが、逆に臨床で使用した医師はその良い点と悪い点、合せて改良部分を逆にメーカー側に伝えるべきです。
臨床と基礎のお互いの情報交換がお客様にも良い影響を与え、win winの関係をもたらします。
良いメーカーほどその事を望んでおりますし、世界的メーカーは情報を沢山持っております。
来週来日のディマイオにドンドン意見をぶつけるのが貴方の主治医のお役目です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54786]
美白
紫外線が強くなってくる季節になりました。
飲む日焼け止めのヘリオスというのは本当に効果があるのでしょうか？または、体内に有害ではないのでしょうか？
また、最近話題のクリスタルトマトという、地黒肌を白くして
日焼け防止にもなる錠剤も美容外科で勧められていますが
こちらも、どうなのでしょうか？
美白点滴も本当に肌を白くするのでしょうか？
[54786-res65896]
効果はありますね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月10日(金)10:02
ヘリオケアとソルプロというのは、ほぼ同じ成分で後者は日本製です。ソルプロを去年１年間飲みましたが、通常の生活であれば塗る日焼け止め無しで問題ありませんでした。野外作業やゴルフでは塗るものと併用する必要があるでしょう。
クリスタルトマトも良く似た効果のようです。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54783]
違和感などは
54721でヒアルロン酸のその後の
ご相談をさせていただきました。
以前、リフトアップのヒアルロン酸で頬の高い位置、L1L2L3のばしょにヒアルロン酸のジュビダームビスタウルトラを1本注入しました。おおよそ3週間とちょっとたちますがまだ時々痛かったり
普段も笑うと硬いような異物感やつっぱり感を感じますが、入れた場所全てです。一部であれば血腫かと思いますが、、、。
ヒアルロン酸は入れた場所によってこういった症状てあるものなんでしょうか？
今まで目の下や頬こけに入れた事もありますがそういった事はございませんでした。
それとも神経の走行や敏感度合いで人によるのでしょうか？
[54783-res65905]
なるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月10日(金)10:03
L1,L2,L3はブラジルのデマイオ医師の推奨されている場所かと考えますが、同部に特定の神経などはありません。
但し、彼のやり方は鋭針使用です。骨膜刺激症状でもあるのでしょうか？
彼は３月下旬の連休をはさんで日本に来られるとも風声します。
その点、アラガン日本支社にお尋ねしてみるか？貴方の主治医からメーカーサイドへ直接にお聞きしてみる方が早道かも知れません。
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[54763]
回答する先生のご負担
ほとんど同じ先生ばかりが質問に回答されています。特に当山先生のご負担は相当なものと思われます。お忙しいのは、当山先生も同様と思います。他の適正認定医は何故回答しないのですか？当山先生がほぼ回答しているこの状況を見て、何も思わないのですか？みんなで分担したら、当山先生のご負担は減ると思います。
jaam側は、こういう事に対して、先生に何ら指示をしないのですか？
適正認定医という肩書きを信頼してクリニックへ来る患者もいると思います。協会に協力しようという思いはないのですか？
[54763-res65885]
シーザーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:04
ご意見ありがとうご座居ます。
今日は特別かも知れませんが朝３時起きです。
いつ迄も続ける訳にはいきませんし、実はそろそろ引退時期かとも考えておりますが・・・
やはり回答する立場としては間違ったご返事にならないかを心配します。
恐らくJAAMの執行部も必死にお仕事をなさっているのではありませんか？
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[54760]
日焼け、色素沈着
以前、夏に[53020]で質問しました。
バイオプトロンという家庭用の可視線光治療美容器具をかなり至近距離で何度も当ててしまい、日焼けしたのか色素沈着したのか肌が茶色くなってしまいました。シミというかんじではなく顔全体が茶色いです。
何回当てたか覚えてないんですが月１ペースで１０回位あててしまったかもしれません・・。当てるのを止めてから８ヶ月経過しましたが一向に良くならず茶色いままです。これから治っていくでしょうか？レーザートーニング、を当てようかと思っているんですがこのような症状に効果は有りますか？今はまだ何もしない方がいいですか？かえって濃くなったりしますか？
[54760-res65875]
みわさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
レーザーよりはビタミン剤の局所適応かと考えます。イオン導入などではないでしょうか？
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[54749]
静脈麻酔
整形に関する質問ではないので、受け付けてもらえなかったらすみません。
以前、鼻中隔延長で静脈麻酔での整形手術をおこなったのですが、術中に夢を見ているような感じだったのですが、激痛が増してきて、先生の声が聴こえてきて、覚醒してしまいました。
ライトが眩しく、鼻をいじられてる感覚が激痛で、まだ結合途中だったのか分かりませんが、覚醒してからしばらく何か作業をされていました。
声が枯れてて出なくて、手足を動かしたのですが気がついてもらえませんでした。
後の祭りだし、特にクリニックには聞かなかったのですが、一年経った今、鼻の修正をしたいと思っているのですが、また麻酔で怖い思いをするのではないかと思い、行けません。
どの様な状態だったのでしょうか。その医師にしか分からないと思いますが、似た様な事ってあるのでしょうか。
私は麻酔が効きづらかったのでしょうか。
因みに、先生は麻酔医でもあり、麻酔をみながら手術をされていました。
直接な整形の問題ではないのですが、教えていただきく思います
[54749-res65876]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
どの様な内容の静脈麻酔なのかにつきます。
精神安定剤、痛み止め、睡眠薬などを混ぜて使用しているはずです。
鼻の手術ですから呼吸管理が難しく、浅い麻酔をお続けになったのではないでしょうか？
術中、舌根沈下、嘔吐などを用心しているかと考えます。
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[54740]
口角ボトックス
口角のボトックスを打ちたいのですが、メリット、デメリットをおしえてください
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みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
口角部に何故ボトックスを打ちたいのですか？口角部には口輪筋の他に笑筋、口角下制筋等々それぞれの役割がある筋肉群が存在します。その為、目的の筋肉にきちんとボトックスをうたなければリスクだらけになります。
つまり左右差が出たり、口角が下がったり、口を動かしづらくなるのです。
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[54721]
ヒアルロン酸の痛みその後
以前ヒアルロン酸後の痛みでご相談させていただきました。
その後少しずつ痛みは引いてきて
痺れなどはありませんが
まだ内出血の黄色味のある場所と
笑ったりすると入ってる全ての場所に異物、違和感や
軽くでも押したりするとその後鈍痛がしますが3週間たっていてもこういう症状があるのは普通の経過ですか？
この後もっと引いてきますか？
また、マッサージなどやエレクトロポレーションなど電気を通すものはしても大丈夫でしょうか？
[54721-res65836]
なるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月07日(火)11:00
本当に申し訳ありません。
前回のご質問番号を記入して頂けませんでしょうか？私も本業の外科医の仕事をしながら時間を切り詰めてご返事させております。
私の秘書兼事務員にも手伝って頂きながらですので寸暇を惜しんでの作業です。ご協力お願いします。
※痛みが引いてきたので黄色があるのは内出血があり、深い所に血腫があるのです。
そうしますと血腫がなくなるには２〜３ヵ月かかると思って下さい。
必ず良くなりますが、マッサージ等不要です。
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[54716]
肝斑治療
肝斑があり、トラネキサム酸などの導入による効果は実際望めますか？
皮膚科だと肝斑て刺激がよくないから触るなといわれますが
美容皮膚科になるとレーザーやピーリング、導入を勧められます。
レーザーやピーリングなど導入も
刺激になるのではないですか？
治療するとしたらどちらを信じたらよろしいのでしょう。
ちなみに飲み薬のトラネキサム酸は飲むと気分が悪くなり飲めません。
[54716-res65832]
きえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月07日(火)10:05
肝斑の問題、治療を議論する時、必ず前提になるのは「本当に肝斑なのか？」と云う根本的部分に行きつきます。
肝斑に似たシミは割とありますし、他のくすみなどとも混在するのが肝斑の特徴です。
そして他のシミと混在する故、トラネキサム酸など服用させる事がありますが、トラネキサム酸服用によって他のシミが良くなり、肝斑との区別がはっきりしたりします。つまりトラネキサム酸はシミにとって良いお薬であると同時に治療をしながらシミの鑑別診断にも良いと云う事になります。
その為、あながちトラネキサム酸が肝斑に効いたとも云えないのですが、この辺は臨床家でも肝斑の診断と共に一筋縄ではいかない顔のシミ治療と云う事になります。
肝斑と確定診断されたら刺激を避ける事（顔洗いを含めて）が基本中の基本です。
又、トラネキサム酸はイオン導入は出来ません。アクシダームで可能と云われる医師がおられるのは事実ですが、あえて使用するのも如何かと前記の理由を含めて私自身は思っています。
当然、肝斑ならピーリング等禁忌でしょう。
肝斑ではなく老斑ならQスイッチレーザーはOKです。
要するにシミ診断をどうするのか？皮膚科医の腕の見せ所だと思います。
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院長 当山 護
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[54707]
脂肪溶解注射
脂肪溶解注射は、手指や足首に打てば細くなりますか。
悩んでいます、よろしくお願いします
[54707-res65828]
りかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月06日(月)15:04
お尋ねの部位は脂肪が少ない所ですから脂肪溶解注射は効果がありません。
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お返事ありがとうございます。
多分、ディマイオ医師がお教えされてる場所とはドクターによって大体この辺という認識で変わるのだと思います。
頬骨を触ると入ってるのがシコリとして触れますが左右非対称ですし量も違うんです。
例えばこめかみよりだったり鼻に近かったり、、、。
骨膜刺激症状というのはどういったものですか？治りますか？
また主治医にハッキリメーカーに聞いて欲しいとお願いするのがよろしいでしょうか？