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[62289]
先程の続きです。
[62289-res73311]
まっちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月11日(月)09:01
次第に戻ってきます。
何時（？）と言われたら正確にはお答え出来ませんが、お若い方のようですから１年位みて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[62285]
ヒアルロニダーゼでの陥没
目の下から頬にかけてヒアルロン酸を注入しましたが、かなり膨らんでしまい、ヒアルロニダーゼを打ちました。1回目では半分しか分解出来なくて2回目のヒアルロニダーゼ を打ちましたが、量が多かったのかかなり陥没しています。このまま戻らないことはあるのでしょうか？
[62275]
62255です
アセチルコリン塩化物での修正を考えています。
副作用などはありますでしょうか？
[62275-res73313]
bさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月11日(月)09:02
ボトックスの不都合事例にオピソート（アセチルコリン塩化物）が良いとの主張もありますが、他に療法がないのでやむなくの使用かと思います。
私も使用経験はありますが残念ながら効果はありませんでした。
但し少量から始め数回の継続で良くなったとの報告もあります。
少量からはじめるのがオピソートの治療法です。
気管支喘息などを起す方ややはりアナフィラキシーショックを防ぐ目的があります。
その他は消化管障害のある方、心疾患の方、妊産婦の方への注意があると思います。
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[62265]
[62188]ボトックスの副作用
回答ありがとうございます。
今日血液検査をしてきました。
まだ結果は出ていないのですが、
もし肝機能に異常があった場合、
原因がボトックスの場合はどんな治療や薬になりますか？
[62265-res73294]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月09日(土)09:04
肝機能検査位なら数時間で結果が分かるものです。
そしてその数値によって治療の是非方法が決定されていきますが、それはボトックスであろうとなかろうと肝機能を正常に戻す日常生活指導が第一歩と私は思っております。
実際には検査された所が内科の先生であれば私よりもしっかりした治療方針を述べてくれると思っています。
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[62255]
額とエラのボトックスについて
3週間前に、額と右のエラにディスポート社のボツリヌストキシン Aを注射しました。
額は眉山だけ動き、その内側は動かず眉間や瞼にも違和感があります。額の中央が凹んできて元々平坦だったおでこがもっと凹んでしまい今後がとても心配です。
そんなに左右差を気にしていなかったエラも右だけ筋肉が発達していると言われ2倍量を注射し、笑った時に右の口角だけ上がりにくくなって、ほうれい線とたるみが目立ってきてしまいました。
額の凹みや頬のたるみやほうれい線は治りますか？
それぞれ注射してからどの位がピークで、どの位で効果がなくなりますか？効果がなくなるまでの間、徐々に動かせるようになりますか？また、ボツリヌストキシン は1度打ったら一生体内に残るのでしょうか？
全身の筋力低下と脱力もあり、どこまで症状が進んでしまうか怖くて仕方がありません。
[62255-res73285]
bさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月08日(金)10:04
ディスポート社とアラガン社の製品は単位が違います。
量が多すぎたのかも知れません。注射後４〜５ヵ月で回復します。
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[62198]
韓国の医師が
ある美容ブログの方の映像で
韓国の先生が
ジュビダームはアレルギーの遅延性浮腫が出て、毎週たくさんのアレルギーの人が来ると言っていました。なのでジュビダームはやめろと、レスチレンの方がない韓国のヒアルロン酸は良いのがたくさんあると言っていました。
私は今まで日本の医師にレスチレンはチンダル現象を起こしやすいからとジュビダームを勧められてきて
ジュビダームを注入してきました。今後遅延性でアレルギーが出ると思うと心配なのですが、何が本当か分からないのです。
何が正しいのでしょうか？
当山先生は今みで沢山ヒアルロン酸の症例を見ていらっしゃると思いますが、やはりジュビダームに多いのでしょうか？
[62198-res73237]
三好さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月05日(火)11:02
韓国にも良いヒアルロン酸があるのは事実ですが、日本では韓国製品でひとつも公的に認可されていないと思います。
ジュビダームは日本で正式に厚労省認可を受けています。
その為副作用が出たら直ちに副作用報告も同時に義務付けられております。
このようにメーカー自体も医療供給体制やバックアップシステム等、世界的に評価されているので私共でも長年愛用させて頂いております。
遅延性アレルギーかどうか分かりませんが１０年間で１例、両頬が赤くなった方がいたいので米国の専属医師にアドバイスを頂いた事があります。
このように世界的規模でみて情報交換出来るのは大変実践医として有難い経験だったと感謝しておりますし、ジュビダームメーカーも毎年日本で大きな勉強会を開催したり、北欧の工場見学迄させて頂いて密な連携が取れていると思っています。
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[62188]
ボトックスの副作用
ボトックスの副作用で肝臓への負担てありますか？
２年ほど眉間と顎に打っています。
眉間は４か月おき位で顎は５か月から半年おきに打っています。
ボトックスを打って数日すると顔や体が黄色く茶色くなり、
肌荒れや疲れたような元気のない肌になります。
１、２回目まではいつの間にか回復していたのですが、
定期的に何回も打ってたら、なかなか治らなくなり
ずっと黄色いままで肌荒れが酷いです。
ボトックスの効果が切れてくる５か月位になると、
いくらか回復してくるのですが、打つとまた黄色くなり同じことの繰り返しです。
肝臓への副作用の報告はありますか？
[62188-res73225]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月04日(月)09:03
ボツリヌス中毒として皮膚変化の報告はあります。
発疹、痒み等生じます。肝機能検査はお調べになってみて下さい。
ボトックスは元々ボツリヌス毒素、つまり消化管障害を起すボツリヌス菌の薬効利用です。
念の為主治医に副作用報告を促して下さい。
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[62162]
超音波
ヒアルロン酸やボトックスを打った後、超音波導入のような電気を通すエステはどのくらい開けたら行ってもよいですか？
やはり超音波などはヒアルロン酸がなくなってしまいますか？
[62162-res73204]
さなえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月02日(土)16:04
エステでやられる超音波ですから弱いものではありませんか？
ヒアルロン酸がなくなる事はないと思いますので２〜３週後では大丈夫だと思います。
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全身麻酔
全身麻酔について。
以前全身麻酔をしたとき手術台で目が覚めてからトラウマです。
これは麻酔の効きが悪かったのでしょうか？それから、手術をしていたことや、目の前のことが認識できずパニックになり暴れてしまいこれまたトラウマです。
どうにかする方法はないのでしょうか？
[62159-res73196]
田中さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年03月02日(土)10:04
全身麻酔とは通常麻酔医がついて呼吸管理や血圧など循環器系等のチェックをしながら手術中眠ってもらうのが基本です。
その為、大方は肺呼吸管理のため気道確保と言う挿管操作をします。
麻酔医の管理下で外科医はユックリ手術が可能となり麻酔医は深くもなく浅くもない麻酔をモニターで観察しながら手術を終えるまで責任を持ちます。
これが通常古くから言われる全身麻酔です。
一方最近、美容外科で行われているのが日帰り麻酔と言う静脈から麻酔薬を使用する方法です。
薬剤は色々なものを使用します。
睡眠作用の強いものや痛み止めなどですが、大方麻酔医がついておりませんので深い眠りに陥ると危険です。
その為、浅く麻酔をかけがちになり手術途中で患者さんが起きてしまう事があります。
術中麻酔薬のコントロールをする医師がおられない時に起きてしまいます。
然し、この静脈麻酔も全身麻酔と称しておりますので最近、患者さんはこんがらがってしまうのです。
この静脈麻酔は術中の事を忘れているのも特徴です。
日本では麻酔医が少ない現象もありこの静脈麻酔が盛んになっているのですが、術中ご不安が強いのなら麻酔医をつけてもらって下さい。
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[62130]
ありがとうございました
土井先生、ご返答ありがとうございました。
毎日子どもと過ごしていると、ついへこみを見てしまい、どうにかできないものなのかと日々考えてしまっていました。
半年を区切りに見ていきたいと思います。最初の病院でいろいろと疑問をぶつけていればよかったのですが、治ると言われて安心し、大した質問をしなかったのがいけなかったです。
手術となると傷跡が残ると言われているのでなるべく避けたいところです。またその時には質問させてください。
ありがとうございました。
下瞼にはヒアルロン酸が入っていないのにら下瞼にもヒアルロニダーゼ を2箇所注射されました。下瞼の陥没がひどいです。ヒアルロン酸が入っていないところにヒアルロニダーゼを注射されると陥没したままなのでしょうか？