最新の投稿
[70474]
経結膜脱脂
[70474-res81259]
ななさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月08日(水)17:03
経結膜からの眼窩脂肪除去の欠点はどの程度脂肪除去をしたらちょうどよいのかが分からない事です。また、眼窩脂肪はやや大きく分けて3ヶ所に分離されています。その為、摘出量が術中はっきりしません。時に今は内出血や腫れもある時期ですからもう少し経過をみていくことになります。ダウンタイムは1ヶ月目でも早い時があります。
・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70457]
[70438]後遺障害診断書
回答ありがとうございました。
美容整形を受けて麻痺になったのは5年前で、もうこれ以上改善することはなく、共同運動などの後遺症が残り症状は固定しています。
この件を弁護士さんに相談したら、交通事故の後遺障害認定等級換算で相手に請求できると言われました。
大学病院で現状の症状を記した診断書は書いてもらったのですが、改めて正式に「後遺障害診断書」を書いてもらった方がより効果があるでしょうか？
美容整形による後遺症でも後遺障害診断書は書いてもらえるのでしょうか？
よろしくお願いします。
[70457-res81244]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月07日(火)10:04
すでに５年たっているということなので、後遺症は確定しています。今後の改善は期待できません。年数からは十分な時期になっていますので、診断書は一つのままでいいように思います。あとは弁護士さんがやってくれると思います。美容外科の手術による後遺症でも診断書は書くことができますが、大学病院でもらった診断書で充分だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[70457-res81251]
おみちさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月07日(火)12:03
なるほど、ご質問の裏にあるご事情がやっと飲み込めました。弁護士さんは示談の折、美容外科手術による示談による折り合いの相場がわからないものですから、交通事故後（正確には災害時）の障害等級をもって最終的に請求していこうとする腹積もりなのでしょう。金額の請求が過去の裁判例にあれば前例主義に従うことになりますが、それがないとすれば後遺症認定等級の何級に相当するのかを見極めていくのもやむを得ないかも知れませんが、その金額が逆に貴方様が納得されるのかは充分にお考えになっておく事です。
もう一つの問題は美容外科手術における顔面神経損傷が残ったと大学の医師が書いて下さるのかです。つまり、確かに顔面神経麻痺はあると記載することは容易ですが顔面神経麻痺の発生については貴方様のお話のみで判断するわけですから、その点を逆に相手側弁護士がついてくる例はあります。その為、結局は裁判所から美容外科医へのカルテ開示要求が必要となる時があります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70438]
後遺障害診断書
後遺障害診断書というのは交通事故で障害を負った時のみ書いてもらえるものですか？
美容整形の失敗で顔面神経麻痺になり後遺症が残った場合でも書いてもらえますか？
大学病院で顔面麻痺の後遺症で一生治らない後遺症が残っていると診断されました。
[70438-res81224]
おみちさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月06日(月)16:05
交通事故の場合、日本では自動車損害賠償保険が義務化され徹底されていますので、多くの皆様は自動車事故による後遺症診断書のことはよくご存知のことです。
実は医療事故でも後遺症診断書はあります。後遺症の厳格な定義は怪我や傷害、つまり交通事故や医療事故で起こった損傷に対し、もうこれ以上現在の医療では回復の見込みがないと判断された時の傷の状態や身体の症状となります。
このケースの場合、美容外科手術で受けた顔面神経麻痺ですから、術後何日待って判断されるのか？は大切です。また、顔面神経麻痺の不全麻痺の場合は通常1年位で多少改善傾向が見られる場合があり、後遺症の程度に差が出ることがあります。その為後遺症診断は医療側で出されることがあるかと思いますが、障害の程度は術後時期で微妙な差が出るときがあります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70420]
年齢
15年ほど前にある先生に目頭切開の修正をして頂きました。
またその先生に修正をしてもらいたいのですが、その先生は現在70代前半になっており、まだ現役らしいのですが、年齢的に心配です。
近々カウンセリングに行こうと思っていますが、70代前半の先生の手術は受けても大丈夫でしょうか？
[70420-res81202]
れなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月06日(月)13:03
70歳前半はまだ若い医者であるとも思います。70歳以上の医師は経験も深いのであなどってはいけません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70417]
除去
数年前に法令線へヒアルロン注射を受けました。
が、その後腫れ痛みが続き抗生剤で抑えている状態で、たぶん注入したものはヒアルロン酸ではなかったのだと思います。
仮に除去をしてもらう場合、異物性肉芽腫として保険適応になるのでしょうか？
また、形成外科と美容外科どちらへ受診したらよいのかアドバイスをお願いします。
[70417-res81201]
ななさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月06日(月)13:03
腫れがつづいていて抗生物質を服用しているのは何故ですか？炎症や化膿があるのですか？それはヒアルロン酸との因果関係がはっきりしているのですか、その辺りが仮にわからないとしてしこりが大きいのなら摘出術と病理検査になるわけですが・・・そうすると保険適応になるかも知れません。保険医は形成外科医の方に多いと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70413]
脂肪溶解注射の注入量と施術箇所について
脂肪溶解注射を皮膚科で行いました。
施術希望箇所がと実際の対応場所が異なった事。事前の金額説明が少なく会計で最終金額を初めて聞いたため、専門家の方のご意見をお聞きしたく、以下ご教示さい。
?処置箇所について
カウンセリング時に、箇所をお見せしてお尻の下とふとももの境目のでっぱりのところが気になるとお話し、先生もその箇所を摘んでいましたが、処置されたのは臀部（おしりのほっべ）の部分のみでした。施術中は後ろを向いているのと割と痛みに意識が集中していたので、自宅で確認するまで恥ずかしながら解りませんでした。
こちら処置済みではありますが、納得感が薄く先生に真意を問い合わせようと思っています。
質問として専門家から見て、上記のようなカウンセリング後に、当該箇所（お尻の下）の脂肪溶解注射施術の効果を出すために、臀部にもまず打つべきであるという感想などはございますでしょうか？
?金額と対応容量
ホームページには、掌二枚で３万円との表記があり。事前のカウンセリングでは、38000円で手のひら２枚分という別の紙資料の提示を受け、そのくらいの誤差ならと思い了承しました。ただし、実際は注射器３本の施術が行われ55000円でした。
実際の箇所も掌二枚といえばそんなものです。
事前にも事後にも最終金額の入った契約書や見積もり、内訳などは、一切受け取っていません。
クリニックの自由な値付けはあると思いますが、３アンプルは平均的には何ccなのでしょうか。
価格の妥当性を知るために、掌二枚分などの表記が示す容量の目安を知りたく質問いたしました。
自身が事前に確認できていなかったこと、会計時にすぐに問い合わせなかったことは深く後悔しておりますが、初めての施術での緊張や施術後は痛みであまり考えが至らなかった点もあり。
どうかお知恵を貸していただけますと幸いです。
消費者センターから案内され質問させて頂きます。
[70413-res81225]
SHさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月06日(月)16:05
その脂肪溶解注射がどのようなものであるのか分かりませんし、1本に何cc入っているのかが不明なのですが、手のひら2枚で2本くらいの使用をやや大雑把な見積もりでカウンセリングやホームページでお述べになっているのでしょう。然し、実際には脂肪層が深くあり表面的表示である手のひらの2枚、即ち注射2本では無理であったその為、1〜2本の追加でないと効果を認められそうもなかったので、追加の注射をし、料金が違ったという結果です。そこには医療側の大雑把さとそれで世間様が慣れているというおごりが見え隠れします。お客様の方もどちらかというと医療だから仕方がないとこれまでを許していた経過があるように思われます。ご遠慮無く貴方様はご自分の不信や不満を口に出し主張されることだと思います。このように申し立てがこれからの美容医療を育てる源になります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70367]
ほくろ切除後、糸の取り残しの対応について
70220、6/24にホクロ切除の件で相談した者です。
私は男性で、口髭がはえるところのほくろの切除をしました。
術後の消毒と抜糸が終わって治療も全て完了し、普段の生活に戻り髭を剃っていたら取り残しの糸が出てきました。
以前相談した際は「とける糸ではないのでどうしたらいいか」と書きました。「それなら自然に排出されるので問題ない」と回答を頂いたのですが、
この間保険の手続きの件でその病院に行ったところ「実はとける糸です」と言われました。（術前、術後に糸の素材についての説明はありませんでした。しかも、術後に抜糸があるとのことでしたので、てっきりとけない糸だと思っていました）
何にせよ、まだ肌の中に糸が残っていて気持ち悪いのでちゃんと処置してほしい、と頼んだのですが、糸を取り残したことに関する謝罪も一切なく、さらにあちらのミスで取り残した糸なのに処置代がかかると言われました。
（術前の説明では、手術・消毒・抜糸の三回だけの来院で終わる、料金はその都度払わなければならないと言われました）
今回の件について、現在傷口が炎症しており糸も取り残しがあるので病院に行ったのですが、果たして料金を払わなければならないのか疑問で投稿いたしました。
（消費者センターに相談してこちらを案内されました）
[70367-res81140]
Miuさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月03日(金)11:03
恐らく口ひげの中の縫合糸ですから使用する糸が溶けない糸（ナイロン糸）ですと黒い糸なので逆に取り残しなどがあっては困る・・・との配慮がクリニック側には生じていたのでしょう。
当院でも過日に頭髪部の腫瘍を黒ナイロン糸で縫合したのですが、抜糸時にかさぶたなどが付着しており結局黒ナイロン糸1本の取り残しがありました。もう一度ご来院いただき抜糸をしましたが、たいへんお叱りを賜りました。その時は保険適応でしたので再診料の3割はいただきました。その後、当院ではインシデントレポートとして記入し、勉強会でも一例としております。「取り残しがあるかもしれません」のたった一言の付け加え忘れで患者さんにもご迷惑をおかけした事例、長い間の外科生活上、稀ながらありえるトラブルだと認識は個人的に理解しておりましたが、院内勉強会の不徹底かと思っています。貴方様の場合も善意でわざわざ使用した溶ける糸が思わぬ結果を招いてしまったことになります。一言の説明の足りなさが招いたインシデント（ヒアリハット）ですが、炎症を起こしているとなると、アクシデントに近くなりますので当然謝罪は必要だったかと思います。
また、今回の事例は昨今の世情は医療とて厳しい波にさらされているので、急激な社会変化に合わせた医療サービスのあり方は多くの開業医が大学教育では学び得ない患者サービスの一例だったかと思います。現在の糸による炎症がどのような状態なのかわかりませんが、やはり炎症が続くならそのクリニックでのお手当が必要になるかもしれません。貴方様からの一言の苦情を持ってクリニック側に反省があるのなら今後の治療もお続けになる必要があるかと考えました。尚、費用に関しては自費診療ならいただくわけには行きませんが、保険診療となると継続された治療になり、自己負担分はお支払いするのかと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70347]
ボトックス
ボトックスを打つと血行、血流は悪くなります？
[70347-res81102]
るなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月01日(水)13:00
特に御心配には及びません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70342]
ヒアルロン酸の溶解について
今年３月に片頬上部にヒアルロン酸0.5ccを注入したがポッコリしておりなじまず一週間前ヒアルロニダーゼにて溶解しましたがまったく溶けている感じがしません。
医師によると注射後すぐに全部溶ける。むしろ３ヶ月経過しているのでほぼ残っていないかも。。とのことだったのですがヒアルロニダーゼ注入後ヒアルロン酸が溶けないことはありますか？
ちなみに頬に入れたヒアルロン酸はリデンシティー?という種類のものです。
[70342-res81103]
yuuさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月01日(水)13:00
直接ヒアルロンダーゼが目的部に注入されていたり、量的に充分なら今の時点で効果がでるはずです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[70280]
fgf注射後の目の下脱脂術
目の下のクマへfgf注射をしました。
元々涙袋があり、その下が窪んでいて、眼窩脂肪も少し目立っていました。
fgfをすれば肌にハリが出て眼窩脂肪も押さえられフラットになるとの話だったのが、実際には涙袋と眼窩脂肪がくっつき、大きな目袋のようにな膨らみになってしまいました。
そこで、もともとあった眼窩脂肪を脱脂すれば膨らみが少しは目立たなくなる可能性はありますか？
また、fgfをしてからまだ1年も経っていない状態での手術は刺激等で膨らみが悪化する可能性はあるのでしょうか？
現在fgfから10か月経ちました。
[70280-res81051]
あやのさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月27日(土)15:02
眼窩脂肪除去で多少とも良くなる可能性はあるかも知れません。ＦＧＦが手術によって増大するのかどうかはさすが誰もわかりません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
今年の6月26日に、埋没法と結結膜脱脂の手術をしました。
11日経ちますが、術後5日あたりから目の下のくぼみがものすごく気になります。
あきらかに涙袋の下がくぼんでいます。手術した病院にラインで問い合わせしてみたら、
一ヶ月はダウンタイムなので様子をみて下さいと言われました。
くぼみがくまのように見えて、鏡も見れないくらいです。
まだ涙袋が腫れてる感じはありますが、ダウンタイムが終わればくぼみが気にならなくなるのでしょうか?