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[70697]
ヒアルロニダーゼ
[70697-res81542]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月24日(金)22:03
ヒアルロン酸を分解させるためには、入れた量と同じ程度の量、あるいはそれ以上の量を注入する必要があります。さらに入れた分解注射が注入されたヒアルロン酸に命中しなければなりません。同じ量を入れても、ヒアルロン酸が入った部位からずれてしまうと全く効果がありません。また量が少なければ、命中しても一部が残ることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[70697-res81549]
ゆうさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月25日(土)14:05
元々3年前にヒアルロン酸を0.5cc注入しているので、その後幾分これまでの経過でなくなっているのではありませんか？その後にヒアルロンダーゼですから略々ヒアルロン酸はすべてなくなっているのではありませんか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70692]
GLP1ダイエット注射
スポーツクラブに通っていますが154センチ58キロなので痩せたいので、糖尿病患者のインスリン注射をダイエット目的で購入したいのですが、副作用に対して効果は大きいのでしょうか？
[70692-res81548]
ナカムラさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月25日(土)14:05
このケースはきちんと糖尿病ご専門の内科の先生にご相談なさってからの服用が良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70591]
眉アートメイク失敗
眉アートメイク失敗されました。
4Dストロークですが毛が生えているように全く出来てません、時間も短時間で雑にやられました。左右非対称、形も左右違います。損害賠償請求の話をしています。
泣き寝入りしないで責任を取らせる方法教えて下さい。
[70591-res81385]
ユカさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月15日(水)18:05
眉アートは1回の施術で完成出来ません。何回位やられたのでしょうか？
通常は2〜4回ある一定のインターバルをおいて完成に導きますがそれでも思う所、即ち医療人やお客様がご満足出来る8割位とお考え下さい。その上でお化粧のカバーリングが一般的です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70578]
[70561-res81350] 回答ありがとうございます
メガクリニック 高柳 進様
回答ありがとうございます。
今回のボトックス直前の写真は手元にあります。
注入直前に撮影したものです。大手の病院ですので
マニュアル化されており撮影しており
写真は入手しています。
撮影は眉毛のメイクをした状態なのですが
目や眉毛の変化は確認できるとおもいます。
特に極端な傾斜がついた右眉や
開かなくなった目は容易い確認できるとおもいます。
4日後にもその病院にいって、
その時もだいぶ変だったので撮影してもらいました。
それはノーメイクでした。
15日たった現在は更に状態がひどいので
比較も容易かとおもいます。
その状態写真（施術前と4日後）を持参し
別の医師に相談すれば診断書を頂くことは
可能性がありますでしょうか？
[70578-res81362]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月14日(火)16:02
治療前後でそれくらいの時期の写真があれば、診断書は書けると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[70565]
二の腕へのボトックス注射副作用について
当山 護 先生
ご回答ありがとうございました。
もし仮にボツリヌス中毒の場合、
治療をしないと回復はしないものなのでしょうか？
それとも自然治癒するものでしょうか？
抗血清とは何でしょうか？
すみませんが、宜しくお願い致します。
[70565-res81369]
Lilyさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月14日(火)18:01
おや！…と本当に思いました。貴方様の現在の症状がボッリヌス中毒にピッタリなのです。多様な目の症状（目眩）意識もうろう（発語障害）消化器症状似ています。潜伏期は１８時間以内と早期に出現するのもおやっと思いました。
血液検査では異常が出ないと思いますし、ボッリヌス菌による中毒は２０数年前のレンコン食中毒がありましたけれど今では稀ですので、胃腸科内科の先生以外分からないかも知れません。私も貴方様の打たれたレジノックスとの関連性は分かりませんが、ボッリヌス菌が便の中でみつかるかどうかで断定せざるを得ません。アセチルコリンが必要なのか？は私には専門性がないので不明です。今は体力をつける事に精念すべきで消化管を通さず血管からの栄養補給と水分補給ならOS１が良いのか？と思いました。
治療は消化器系統ご専門医にお聞きすることです。非常に珍しいと思いますがボッリヌスABEFのどれかが該当するかと思いますが、元々レジノックスなどもボッリヌスを弱めて血清化しているのではないでしょうか？抗血清とは例えば沖縄のハグ毒をなどに使用し、前もって馬に打ち弱めて、緊急の場合使用したりするものです。
私の推測が当たっているのかは今の所何とも分かりませんが、気になりましたので余計事なのかとも考えつつ一竿付け加えてみました。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70561]
ボトックス失敗
額と眉間にボトックスをうちましたが
左右非対称
眼瞼下垂が著しく
目が細くなり
眉尻が吊り上がる典型的な失敗となりました。
眉間がつりあがったことにより
頭痛と肩こりが発生し仕事にも支障が出る状況です。
他の病院で相談予定です。
この施術による健康被害であるという診断書を
書いてもらうことは可能でしょうか？
左右非対称による右側頭の痛みが特にひどいです。
回答のほどよろしくお願いいたします。
[70561-res81350]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月13日(月)20:01
他のクリニックを受診される場合、ボトックスの注射前と後の顔の比較検討が必要になると思います。ボトックス治療前の状態がわからない場合、初診で見た患者さんの顔がボトックスによるトラブルか、以前から左右非対称があるのか判断ができないかもしれません。また肩こりや痛みなどの自覚症状は医師が証明できるものではありません。ご本人の訴えによるものだからです。診断書は記載した医師の責任も問われることになりますので、客観的に証明できないことを書くことができません。受診されるのはかまわないのですが、こういう診断書が書いてもらえるかどうか、とても疑問があります。逆に担当医が治療前の写真をとっていて、その写真をもらうことができれば、他の医師であっても現在の状態と治療前の写真を比較してなんらかのことを記載できると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[70561-res81364]
Nanaさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月14日(火)16:04
良くあるボトックスのリスクです。その為注射前に必ずクリニック側で説明があるはずですし、ご納得いただいておりサインしてあるのならクリニックのミスを問いにくいと思います。説明がないとするとインフォームドコンセントのミスになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70554]
二の腕へのボトックス注射の副作用について
メガクリニック高柳進先生
ご回答ありがとうございました。
救急外来で3日前にボトックス注射の経緯を全て話しました。
その上で血液検査を行い、肝数値も含めて異常無しでした。
今はとにかく、体が食べ物を受け付けず、食べる事も困難で、吐き気が起こります。
ボトックス注射を打ち終わった後に、看護師から液剤に麻酔も入ってますと言われました。
それは副作用に繋がる可能性はありますでしょうか？
結局、どの会社のボトックスであれ、効力が切れるのをひたすら待つしかないのでしょうか？
こう言った副作用が出た場合、
美容外科へ返金対応等は一般的に可能なものなのでしょうか？
私自身、東京都在住ですが、
この様な状態で、何処の病院を頼ったらよいのかわからず、困っております。
もし、病院を教えて頂ければとても助かります。
宜しくお願い致します
[70554-res81341]
Lilyさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月13日(月)12:03
ご質問内容を見て気になるのは消化不良です。ボツリヌス毒素は消化器症状を起こすことで知られています。その為、念を入れるのであれば便や血液中にボツリヌス菌がないのかを検索されることです。仮にボツリヌス中毒だとすると抗生物質はやめるべきですし、抗血清があるのかどうなになります。これはあく迄仮に・・・となりますので、食べ物を控え、点滴での栄養補給になりそうです。麻酔とは関係ありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70551]
二の腕へのボトックス注射の副作用について
6/24に美容外科で二の腕、三角筋部分にボトックス注射を受けました。
その日の夜から倦怠感と食欲不振が始まりました。
数日様子を見ておりましたが、施術部分の怠さはボトックスの反応と言う事で理解しておりましたが、全身の酷い倦怠感、脱力感、意識朦朧、目眩、吐き気、胃痛、食欲不振が始まり、2週間以上経ちますが改善されず悪化しております。
美容外科へは、問い合わせの連絡をしましたが、その様な副作用は今まで聞いた事が無いと言われ、必要であれば自費で血液検査が出来るとの回答でした。
又、緊急性があれば近くの病院へ行くようにと言われました。
そして3日前に、意識が朦朧としてきた為、救急外来で自宅近くの病院へ行き血液検査を受けました。が、結果は異常無しでした。
一旦、安心はしましたが、やはり症状は改善されず、肝心のボトックスの痩身効果は全く出ておらず、ただ、副作用に苦しむ毎日に心身共に不安に襲われております。
美容外科で使用したボトックスの種類と量は、REGENOX
片腕（上腕三頭筋）に１０か所、１?（５単位）ずつ合計１０?（５０単位）を注入との事です。
そもそも、REGENOXは日本では認可されていない安全性が確かではない薬剤の様で、アラガン社では無かった事に驚きました。
実際に、この様な副作用が出ていて、
現在もとても辛く苦しい思いをしております。
この状況から回復する治療や緩和出来る薬があるのか？
又、認可されていないボトックスを使用した事や副作用への問題について、美容外科への返金対応は有り得るのか？
自分自身の体調と体力と精神的苦痛の限界がきておりまして、色々調べて参りましたが、消費者センターにも相談をしまして、こちらを案内して頂き、ご相談させて頂きました。
これ以上、自分で調べるにも限界があり、正しい情報を頂きたいので、宜しくお願い致します。
[70551-res81331]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月12日(日)15:02
ボツリヌストキシンの製剤ですが、国の認可したものではありません。使用された製剤の品質が心配のないものかどうか、私にはよくわかりません。私のクリニックではやはり品質が心配なので、高価であっても国の認可したアラガン社のものを使用しています。通常ボツリヌストキシンによる副作用として脱力感は報告されているもので、まれにはありうるトラブルです。またボツリヌストキシン製剤は血液製剤であり、人のアルブミンが含まれています。メーカーによってはこれによる肝炎などの問題も考えられますし、もし不純物の混入などの問題があれば、アレルギー、そのほかのなんらかの副作用もありうる話です。現在の症状が思わしくないものであれば、国の認可していないボツリヌストキシン製剤を使用したことを伝えて、再度内科などで検査をうけてもらったほうがいいと思います。正直にこのようは治療を受けたことを担当医に伝えないと原因不明の症状で医師も原因がわからないかもしれませんし、他の問題を疑わないで必要な検査をしないかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[70531]
ヒアルロン酸注入とベル麻痺の因果関係について
３週間ほど前からベル麻痺になりました。ステロイド投与などは既に済んでいて、筋電図検査の結果も悪くなかったのに、一向に回復しません。
そこでふと、何年か前に、現在麻痺してる側の、頬と法令線回りにヒアルロン酸を注入した事を思い出しました。
そこには、目立たない程度のほんの小さな異物肉芽種らしきイボが出来ているのですが、化粧でごまかせる程度だったので、『仕方ない』とずっと気にしないようにして過ごしてきた経緯がありました。そして、それが、感染源になっているのでは、と考えてしまったのですが、そういうことは考えられますか。
現在、そこが変色したり悪化したようなことは一切ありません。
そして、もし仮にそこが感染源だった場合、やはり、溶解しなければ、ずっとウィルスが活性化したままなのでしょうか。しばらくステロイドやウィルス剤を飲んでいた期間も無駄になってしまうのでしょうか。宜しくお願いいたします。
[70531-res81316]
ぽんきちさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月11日(土)17:02
ご質問のポイントに少し触れるのですが、顔面神経麻痺は脳幹部すなわち中枢性麻痺と耳前部から末端の顔面神経麻痺にわけ、これまで後者の末消性麻痺をベル麻痺と称していたのですが、最近は更に末梢性顔面神経麻痺の中で実は原因不明なものを特別に「ベル麻痺」と呼んでいます。当然感染症や肉芽腫（ザルコイドーシス）などもありますが、帯状疱疹・ヘルペス等ウィルス性の物もあり、早い時期のステロイド投与、抗ウィルス薬が効果的とされています。イボからの感染だとしたら、イボそのものに赤み痛みなどの感染症前駆症状が出ていなければなりません。現在は早めの治療と云われる初期段階は過ぎつつありますが、これから中長期的治療にうつり後遺症を出来るだけ少なくしていかねばなりませんが、顔面神経麻痺（ベル麻痺）の専門医は各科に少しずつおられ、総合病院の耳鼻科・整形外科・形成外科の各科に先生方が担っています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70475]
頬にあるしこりについて
１年ほど前に頬（口の横あたり）にしこりらしきものができ形成外科でMRIを撮りました。
画像診断してもらったところ血管が頬の近くにあるためしこりのようになっているだけで治療は必要ないとのことでした。
しかし顔の目立つ位置にあり脈とともに動いているためとても気になります。
美容外科で適応の治療はありますか？
しこりの見た目は粉瘤によく似ています。
形成外科では自然治癒はしないだろうと言われました。
[70475-res81270]
yuuさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月09日(木)10:00
病的な粉瘤やその他の腫瘍（しこり）であれば本来形成外科で診断し、治療していくものです。
血管腫や毛細血管拡張症らしきものであっても形成外科医ならそれなりの示唆をおしめしになるはずです。美容外科医でも診断が明らかでないとやはり治療に踏み切りにくいと思いました。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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こんにちは。
約3年前に顎に初めてヒアルロン酸を1cc入れていました。
種類はたぶんクレヴィエルというヒアルロン酸。
（一気に1cc入れたのではなく、半量入れて数ヶ月後に残り半量を入れました）
そのヒアルロン酸を溶かすために
同じクリニックで1ヵ月前に溶解注射を打ちました。
1日で全部溶けたなぁと感じました。
残ってる感じはありません。
そこで質問なのですが
よく「量が多いと1回で溶けきらない場合がある」と言いますが
私の量だと、1回で溶けきらないことなんてありませんよね？
気にしすぎかもしれませんが
自分では分からないだけで少しでも残っていたら嫌だなと思い（そんな事あるのかなぁ）
今度、耳鼻科に行く予定があるので
耳鼻科でついでにエコーで確認してもらいたいなと思っています。
ご回答よろしくお願い致します。