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[72074]
裏ハムラ＋頬引き上げ
[72074-res82852]
みるこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月20日(火)13:02
そんなことであれば、ますます頬引き上げの意味が分かりません。裏ハムラー法は理解できますが、頬引き上げの手術所見のコピーでもいただけると助かります。開示請求は出来ないのですか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72060]
HIFUとマイクロニードルRF
額、眉間、ほうれい線の深めのシワと上瞼、顎にできた浅めのシワ、下瞼ののたるみ(目袋)の改善に美容皮膚科に相談してきました。
手術、注入は怖いので避けたいので、高周波やレーザーなどによる改善をお願いしたところ、HIFUとマイクロニードルRFを同日に施術、これを毎月1回最低6ヶ月は続けるという方法をご提案いただきました。
「質問1」HIFUとマイクロニードルRFを本当に同じ日に受けて良いのでしょうか？
「質問2」HIFUもマイクロニードルもそのクリニックでは看護士さんがするそうなのですが、本当はドクターにしてもらうほうがよいのではないでしょうか？
金額は初回7万くらいです。翌月から6万くらいです。
昨年4月に他院でウルセラを受けましたが、ドクターにしてもらいました。30万くらいかかりましたが。ネットで色々調べると、ウルセラもHIFUも危険度は同じよいで、クリニックのドクターが施術しても神経の痛みが半年以上とれないとか、顔が腫れ上がったとか…。
昨年ウルセラをしていただいたクリニックも悪くないのですが、小じわに対する施術がないのです。
信頼できるドクター探し、むずかし過ぎます。
でも、看護士さんがやるクリニックは多いようです。
[72060-res82868]
遠藤美沙さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月20日(火)15:01
１） HIFU（焦点式超音波装置）とRF（ラジオ波）は目的とする層が違います。HIFUは深い層、ラジオ波はHIFUより浅い層がターゲットになります。その点では同時で構わないのですが、マイクロと云えどニードルを使用していることが問題になります。つまり、HIFUは皮膚に熱を持ちますので、針を用いるRFについての心配が多少あります。そのことについてそちらのクリニックにおけるご経験をお聞きしてみることになり、大丈夫だとの確認をしておくべきです。
２） 理屈、理論をしっかり看護師さんが理解し、神経走行部等当てては行けない部分があるはずです。そのあたりは経験で看護師さんがやるにしても特定の看護師さんになると思われます。そのような看護師さんは医師よりうまい方がおられると思います。医師は他の仕事、つまり看護師さんでは出来ない手術等で忙しく、ゆっくりHIFUなどやってくれないのかも知れません。
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[72044]
裏ハムラ＋頬引き上げ
こちらこそ、説明不足で申し訳ありませんでした。
だとすると、このまま3ヶ月〜半年経てば完全に元の動きに戻る可能性はありますでしょうか？
[72044-res82863]
みるこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月20日(火)13:04
結局眼輪筋をどのように処置したのかになりますが、糸などでの処置ならばもとに戻る可能性は高いと思います。その為、手術所見を含めて執刀医に術式の詳細をお聞きして今後の推移を推し量るしかありません。
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[72039]
裏ハムラ＋頬引き上げ
眉毛も上瞼も問題なく動き、目も閉じれます。ですが閉じる時もほぼ上瞼だけで閉じている感じがします。
真顔は何も変わらず、笑った時に下瞼が動いていない状態です。下瞼の眼輪筋の収縮が出来ていないように感じます。口を開けて笑うと頬が上がるのにつられて、目尻が上がりますが目だけ見ると笑っていません。口を閉じて微笑みくらいだとまったく笑っていません。
手術は裏ハムラ＋頬前面引き上げというものでした。裏ハムラのついでに目の裏の切開部分からもう少し広めに切ってリフトするみたいな感じでした。傷はまぶたの裏のみです。他院ではミッドフェイスリフト？とも言うみたいです。
オプションでプラス数万で付けられたので気軽にしてしまいました。眼輪筋の外側まで処置しているかは不明です。引き上げて固定した場所により動かないことはあるのでしょうか？その場合固定を外すことは出来るのでしょうか？本当に心配です。
手術時、通院は必要ないと言われましたが来週クリニックにも行ってこようと思います。どの範囲をどこに留めたか等詳しく聞いた方がいいでしょうか？
[72039-res82835]
みるこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)17:03
「瞼の裏側から切開してハムラ法に準じて眼窩脂肪の移動とその切開線から頬の引き上げ、つまりミッドリフトをされている」のですネ！大変な誤解をしておりました。その誤解の結果、顔面神経麻痺など早計な推測をして申し訳ありません。眉毛等動くのであれば顔面神経麻痺ではありません。改めて、訂正させていただきます。めったに瞼の裏側から頬を引き上げる事はありませんので推測が及ばなかった事をお詫び申し上げます。
瞼の裏側から出来ることとしたら、下瞼部の眼輪筋短縮か眼輪筋を外側部の外皆靭帯あたりに引っ張り固定されているのではありませんでしょうか？現在、術後2週間目位だとすればこれから筋肉に多少緩みが出て動くことが予測されます。
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[72037]
ＬＥＤ
ＬＥＤの美顔器を数日使用したら顔が茶色くなりました。
ＬＥＤと近赤外線の光を浴びる美顔器なのですが、ＬＥＤで日焼けすることはありますか？
[72037-res82825]
さくまさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)10:04
残念ながらあり得ます。特に光に対し過敏症のお肌の方などは注意されたほうが良いと思います。
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[72020]
裏ハムラ＋頬引き上げ
お返事ありがとうございました。
ちなみに左右同じく動かないので、眼輪筋に移動した脂肪が固定されていて動かないのかな？とも思いましたが、麻痺でも左右同じく出ますか？
[72020-res82822]
みるこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月17日(土)10:02
眼の周囲が笑っても動かない。これは前回も記した通り顔面神経側頭枝によるものと考えましたが、通常は片側が多く両側は珍しいものです。眉毛の挙がりはどうですか？眉毛は動きますか？動くようなら眉毛への枝は損傷されていないとみるべきです。裏ハムラで眼窩脂肪を移動するのは眼輪筋の下を剥がすので眼輪筋に脂肪が固定されていることはありません。やはり頬引き上げ？がポイントになりそうですが頬引き上げとは切開してのフェイスリフトでしょうか？その際、外側眼輪筋などに手をつけてはいないのでしょうか？このあたりも検索のポイントになりますが、両側性の動的麻痺も起こりますので、充分に経過を診てもらって下さい。
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会長 当山 護
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[71990]
裏ハムラ＋頬引き上げ
ご回答ありがとうございます。
この手術では普通に起こりうる事なのでしょうか？
ダウンタイムの説明の中には無かったので、想定外でとても心配です。ビタミンB12を早速摂ってみます。無理やり動かそうと頑張ったりしない方がいいでしょうか？
ちなみに3ヶ月経っても症状が改善しない場合、再手術や何かで元には戻るのでしょうか？
笑って目を細めると、下瞼が下がらず魔神ブーみたいに下瞼が釣り上がり、落ち込みます。
[71990-res82789]
みるこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月15日(木)10:05
裏ハムラでは起こりにくいことだと思いますが、現実には私の理解内にある範囲を超える手術とすれば起こるかも知れません。頬引き上げ（フェイスリフト）では起こり得ます。神経麻痺だと断定し、回復がないと動的改善には神経の再縫合になりますが探しにくいかも知れません。静的回復は可能だと思います。そして、一時的麻痺の可能性が高いことは再度強調しておきます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71986]
ヒアルロン酸豊胸について
約1ヶ月前、東京の美容外科で豊胸ヒアルロン酸を両胸合わせて400cc注入しましたが、静脈麻酔注射も効かないで恐ろしい痛みの施術でした。終わると左胸谷間は酷いデコボコで下の方にも少し流れておりアザも凄かったです。右胸はパツパツガチガチになり、5日抗生物質をのみましたが痛みもすごくて、急に熱っぽいので近くの内科で血液検査すると炎症はなく、値は0.1でしたが血液検査では出ない少し炎症があるのかもと言うことで、新たに4日抗生物質をのみました。以後1ヶ月経過しますが右胸はシコリがあり、痛みも少しあり、まぶたの痙攣が毎日あり熱も一日の内、何度か37.0度でたり、平熱に戻ったりをくりかえしてます。返金を依頼しましたが、サポートセンターが、返金とヒアルロン酸を溶かす両方は交渉できないとのことですが、損害賠償請求は無理でしょうか？実は研修医が担当したと判明しました。腕の良いドクター指名で大阪から東京にいきましたが。代理人たてた方が良いと思われますか？
こんな酷い形にされてしまい、苦痛でたまりません。あと痛みと微熱が気になります。この場合、ヒアルロン酸を溶かすだけで美容外科は返金もしないものでしょうか！
[71986-res82790]
まやさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月15日(木)10:05
お気の毒な結果となっております。問題の大きなポイントがどうしてそのようなクリニックが営業を続けているのか？お客様が何故そのようなクリニックを選択されるのか？社会全体で考えていかねがならないことです。過去にも豊田商法やねずみ講類似の事件は社会問題となって取り締まりに合っておりますし、マスコミの大きなニュースになりますが、乳房内に注入するアクアフィリングやヒアルロン酸の害については多くの方々が結果として苦しんでおられるのに社会のニュースにもあまりなりません。
戦後まもなくの時期、乳房内に異物注入をされトラブルが沢山出た時、美容外科医の多くは行政当局から厳しく指導されています。その事を契機に学会では事あるごとに異物注入の危険、戒めを説いてきておるのに、今もってこのようなトラブルのケース発生となりますと美容医療の責任あるリーダーはもっともっと会員指導を厳しくしなければなりません。
１） ヒアルロン酸注入による豊胸は日本だけです。
２） ヒアルロン酸メーカーも胸への注入は勧めていません。
３） 静脈麻酔が効かないのは麻酔経験がないからです。
４） 執刀医の変更があれば患者さんの了解を得るべきです。
５） 炎症・化膿があれば即座に医師は謝罪してもとに戻せるなら戻し、返金です。
６） インフォームドコンセントの内容をもう一度吟味してクリニックと施術した医師へ訴状を出すことになります。
７） サポートセンターとはどのような機関ですか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71978]
裏ハムラ＋頬引き上げ
2週間前に裏ハムラと頬前面引き上げをしました。
下瞼が笑っても動かず、目が笑えません。笑うととても不自然です。3ヶ月ほどすれば、元に戻るのでしょうか？
[71978-res82781]
みるこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月13日(火)16:05
顔面神経麻痺です。腫れやその他の手術操作によって一時的麻痺の可能性がありますが、回復まで２〜３ヶ月かかります。そのような時ビタミンB12などの服用をオススメします。神経の完全断裂なら回復しませんが、そこまでの損傷はないとみております。裏ハムラでは発生しがたく、恐らく頬の引き上げによる顔面神経側頭枝へのダメージでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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FGFの持続期間について
２年前PRPとFGFを注射し全顔膨らみ日々精神的苦痛に病んでおります。
「FGFは細胞を生成する」と認識しておりますが、間違っておりますか？
WEB調査すると効果持続は２年から３年と書かれるクリニックもございます。
細胞が物理的に生成されたのであれば永久に消えないのではないのですか？
FGFで生成された細胞は特殊で、数年立つと消滅するものという意味でしょうか？
耐え忍べば元に戻りますか？
ご教授お願い致します。
[71977-res82782]
FGFさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月13日(火)16:05
１） FGFはグロスファクター即ち組織成長因子ですから細胞を生成すると云い変えても良いかと思いますが、基本的には床ずれなど皮膚潰瘍に使用するものとなっているのが現在の使用基準だと思います。皮内・皮下に注入すると組織増加の程度が分からず、注意を要し、対応に苦慮するものなのです。
２） 特にPRPは再生医療法の３種になっておりますので、その辺を逆手に取って混ぜているのは認可した審査委員会の基準が誤っているとも云え、日本の再生医療に水をかけているようなものになります。
３） ２〜３年で消えるという根拠もあやしいものです。私自身に試験的に注射したFGFは消退に５年以上はかかっています。
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本日クリニックに行って聞いてみました。
筋肉は触っておらず、その下で処置をしているとの事でした。
笑顔が不自然な理由は分からないとの事でしたがまだ3週間弱ですし、少なくとも3ヶ月は見守るしかないのかなと思いました。
長々とご相談を親身に聞いていただきありがとうございました。
不安な気持ちを聞いて頂くだけでも励みになりました。ありがとうございました。