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[72228]
7219にてご相談させて頂いた者です。
[72228-res83027]
korona さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月02日(月)14:02
１） 白内障の手術などの時、眼科で開瞼器を使用するときがあります。その時、一時的にでも上瞼の開きが悪くなる眼瞼下垂が生じる時があります。貴方の場合は開瞼器は使用していないと思われます。
２） 恐らく、右眼は血腫形成か眼窩脂肪の露出があるのか？になります。動眼神経麻痺や腱膜性眼瞼下垂は裏ハムラでは起こりません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72196]
裏ハムラ
1週間前に裏ハムラ法によるオペを行いました。
まだダウンタイム中ではあるのですが、両眼下から頬にかけてピリピリと痺れる感覚があります。
眼窩下神経麻痺になってしまったのでしょうか。そうであった場合自然に治るのでしょうか。
このような経過を辿られた方の口コミがなく、大変不安になっております。
宜しくお願いいたします。
[72196-res82995]
koronさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月30日(金)11:01
ハムラ法で眼窩下神経までは剥離しません。又、同神経の麻痺は知覚神経ですから上口唇付近に触覚鈍麻があるはずです。それがなければしばらく経過を診ていくことで軽快していくものではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72191]
脂肪溶解注射
目の下に膨らみが目立ちます。結膜経由で取りたいですが、症例を多くこなしているお勧めのクリニックを教えて下さい。また一番目尻寄りの下の膨らみは取るのが難しいと聞いていますが、溶解注射で取れますか？
宜しくお願いします。
[72191-res82977]
マルさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月29日(木)17:05
・外側脂肪の取り残しをさけるにはやはり裏側より皮膚側切開の方がベターのように思います。溶解注射ではとれません。申し訳ありませんが、お勧めクリニックもこちらではご紹介が無理になっています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72190]
脂肪溶解注射
三か月前に美容外科で脂肪溶解注射を何度かしましたが、頬の辺りがデコボコになりました。これを目立たなくする方法はありませんか？マッサージとか圧迫とか、夜寝るときの緩め圧迫とか。
悩んでいるので宜しくお願いします。
[72190-res82976]
マルさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月29日(木)17:05
・推測するに表在性のデコボコではないかと思われますので治療そのものが難しいかも知れませんが寝ている時だけでも圧迫が可能なのかになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72179]
バイオアルカミド
10年前にファーストビューティー クリニックで整形したのですが。
おかしな所が多々あり一つ目はフェイスリフト。
耳の所を切ってスマス筋を上げるって事で手術したのにこめかみリフトになってました…
こめかみリフトと涙袋で100万払ったのに…
こめかみリフトならめちゃくちゃ安かった…
終わった後は痛くて何もわからなく過ごして痛みが治ってからおかしいと思ったけど、後からファーストビューティー クリニックを検索したら口コミで私の顔を返してって言う口コミが多かったのでこれでよかったのかもと思い何も考えないようにしてたのですが、目の下にも涙袋作った方がいいよって事でバイオアルカミドを入れてしまってて…
発がん性があるってなってるのを今日見てしまって。
取った方がいいですか？
もし取るなら保険ききますか？
怖くなって相談しました。
連絡よろしくお願いします。
[72179-res82965]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月27日(火)21:05
除去可能な状態であれば、安全なものとは言えませんので、切除をお勧めします。保険の適応は難しいように思います。皮膚の壊死やまぶたの変形などがあれば、保険治療で受けてもらえるところもあるかと思います。ただ、一般的な決まりでは、美容目的で行われたものに対する修正や切除は、保険適応にならないというものがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72179-res82999]
保険適用について
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年10月30日(金)14:02
美容外科治療後の後遺症に対する保険適用は色々な意見や説があり、混乱しています。最近になって大阪みなと中央病院美容センターの細川先生（大阪大学形成外科学講座名誉教授）が厚労省や社会保険基金と折衝し、保険適用するように頑張っておられます。しかし、過去には某大学病院の形成外科で社会保険基金から不正請求として返金をさせられた例もあります。
まだ、公的には美容外科後遺症に健康保険が適用されるとは確定していませんので、細川先生のご活動を待つしかありません。
ご参考まで。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72166]
内出血
1週間前にほうれい線にヒアルロン酸を注入しました。内出血がひどくほうれい線に沿って黒紫色になっています。
日にち薬だと理解はしているのですが、あまり変化がなくコンシーラーでも隠せなくて困っています。
温めたら早く引きますか？またヒルドイドを塗布することで早く引く可能性はありますか？
他に早く引かせる方法がありましたら教えてください。
よろしくお願いします。
[72166-res82945]
診察は受けていますか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年10月26日(月)17:05
痛みはどうでしょうか？
黒紫というのが紫に近いものであれば、温めて様子を見るので良いのですが、黒に近いと血管塞栓の可能性も考えなければなりません。
念の為、担当医の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72146]
ヒアルロン酸
一か月前にゴルゴラインにボリフトというヒアルロン酸を入れました。
入れた部分に段差ができ、膨らみがわかるので、平坦にするよう指で押さえるとだいぶマシになってきています。
押さえた後は、しばらくジンジンした感じがします。
毎日何度も押さえても大丈夫でしょうか？
やはり押さえると周囲に散らばり、吸収されるのも早くなるのでしょうか？
散らばるのは、細胞と細胞の間に滲んでいくのでしょうか？
[72146-res82958]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月26日(月)23:03
私自身はそのヒアルロン酸の使用経験はありません。正規のヒアルロン酸であれば、いずれなくなるものなので、そのまま経過をみてもらってもいいのかもしれませんが、それまで待てないという場合は、マッサージもいいと思います。多少周囲に拡散させる効果はあると思います。ただやりすぎると腫れたり、痛みが出たり、色素沈着が起きるなどのトラブルが起こります。このようなトラブルがなければ、マッサージを続けてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[72140]
9年前に入れた目の下のヒアルロン酸
9年前に入れた目の下のヒアルロン酸はレスチレンの一番粒子の小さいもので3か月から半年で効果はなくなると説明されました。
左の下に帯状に残っていましたが時間とともにわからなくなっていきました。しかし、何年か前から
自分にしかわかりませんが、帯状で残っていることを確認していました。目立つこともないので気にもしてなかったのですが、一か月ほど前から、目の下のたるみが一気に加速し、それと同時に帯状のものが目立つようになり、毎日不安です。そのような純粋なヒアルロン酸でも、繊維状に残ることはありますか？触っても硬さもなく、上を向いて寝るとそのものがなくなります。加齢によるたるみにしては不自然なところに膨らみがあるので、心配です。
[72140-res82957]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月26日(月)23:03
ヒアルロン酸は本来吸収されてなくなるものですが、注入の際に同じ部位に多量に注入を行うと、周囲に膜ができることがあり、この膜ができた状態になるとヒアルロン酸のしこりとして完成したものになります。この状態は血流の再開が中に起きない状態なので、ヒアルロン酸が分解吸収されない状態になってしこりとしてずっと残ることになります。これが起きているのではないでしょうか。初期であれば、分解注射が有効ですが、ここに石灰化が起きたり、異物肉芽種という他のできものになってしまったような場合は、分解注射も無効になります。問題のある状態であれば、まず分解注射を試みるのがいいと思います。これが無効であれば、あとは切除して除去するという方法しかありません。
メガクリニック 高柳 進
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[72138]
土井秀明ありがとうございます。
トラフェルミン、やはりフィブラストなのですね。
ただ血小板から放出される成長因子と説明書きにあるのですが、トラフェルミンがこのような作用をするという考えでよろしいでしょうか。
施術をしていただいた先生は別のクリニックに移っていますが、そのような場合でも連絡をとっていいのでしょうか。
[72138-res82943]
トラフェルミンが入っているかどうかは
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年10月26日(月)09:03
トラフェルミンを入れないの、本当のW-PRPですが、入れている先生も居られると言うことです。施術した医師に確認する必要があります。
他に移っていても連絡して構わないでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72127]
W-PRPについて
７年近く昔にW-PRPという名称のPRPを法令線周辺に入れ、膨らみに悩んでいる者です。
クリニックからいただいた当時の書類には、成長因子と記載があるものの血小板から放出されるものらしく、それに対して白血球が加わることにより成長因子の補助促進をすると記載があります。FGFなどについては記載がありません。
持続効果は６ヶ月〜１年程度とありますが、未だに膨らんでおります。
W-PRPというもの自体がこういった予期せぬ効果が起こりえるものなのでしょうか。それとも別の要因があるのでしょうか。
成長因子にも自分由来のものとFGFなどの外部からのもので違いはあるのでしょうか。
[72127-res82923]
W-PRPと言うのは
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年10月24日(土)15:03
W-PRPと言うものは、通常のPRPに白血球を加えると言う方法で、吉川病院の川添先生が最初に発表されました。PRP作成の際にバッフィーコートというものができますが、これには白血球が含まれますので、通常のPRPでも白血球は含まれますので特別なものではないと言う意見もあります。成長因子を加えたPRPと言うのは、トラフェルミンという成長因子の薬品を添加したものです。このトラフェルミンだけを注射する方法を行なっている先生もおられます。PRPにトラフェルミンを添加してWーPRPと誤った言い方をされている先生も居られると聞いています。
一度、施術を受けた医師の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
お忙しい中お返事いただき有難うございます。
とても具体的に教えて頂き安心することができました。上口唇に痺れは無い為経過をみようと思います。
尚、心配なことがもう一点出て参りましでご相談させて下さい。
オペ後翌日より右目が開き辛いと思っていたのですが、腫れのせいかと思い様子を見ていました。
しかし明日で10日目になり上瞼の腫れも無い様に思えますが、未だに上瞼が重く眼瞼下垂のように瞳孔が隠れております。
下瞼の腫れ（しこりの様にかたい）やゴロゴロ感、目脂なども右瞼の方が多いので右目の方が回復が遅いのかとは思うのですが、眼科のホームページにて外傷性眼瞼下垂が目を開ける機会を使って眼の手術を行うと起こりやすい症状だと知りとても不安になっております。
動眼神経麻痺や腱膜生眼瞼下垂の
可能性は裏ハムラのオペにて起こりうる可能性はありますでしょうか？
何卒宜しくお願いいたします。