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[74939]
74926 続き サブシジョン脂肪移植
[74939-res85672]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)20:05
皮膚に余裕がなくても手術は可能です。皮膚のトラブルから３か月あいていれば手術は可能です。関東でどの先生がこの手術をされているかわかりません。あまり多くの医師がされているとは思いません。器具は特別のものはいりません。１８ゲージ針があれば、手術は可能です。どこのクリニックでもあります。
メガクリニック 高柳 進
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[74934]
薄毛治療
36歳 女性
薄毛治療でミノキシジル3年ぐらい内服しています。全身の毛が多いため違う療法を探索し、2021年幹細胞上清液療法5ccを2月、3月、4月前頭部に注射する治療3回しました。6月から前頭部の髪の毛が脱毛し始め、今前頭部ほぼ禿げる状態になっています。現状を悩んでいるためアドバイスを貰いたいです。1、ミノキシジルと幹細胞上清療法は併用で大丈夫ですか？何で髪の毛いきなり抜けましたか？ 2、今の抜け毛を改善するためミノキシジルを飲み続けたほがいいですか？ 3、お勧めの治療法がありますか？
[74934-res85665]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)11:00
ホルモンなどの検査を内科で受けてみてはどうでしょうか？ホルモンに異常があれば、この治療を優先する必要があります。これに異常がなければ、皮膚科で頭皮になんらかの問題がないか診察を受けてください。頭皮への注射以後問題が深刻になったような気がしますが、、。とりあえず幹細胞上清療法はとめてみてはどうでしょうか？さらに前頭部に問題があるようですが、後頭部はどうなのでしょうか？もしここに問題がなければ、植毛という方法もあります。多分前頭部であれば、２回の手術がいりそうですが、これも検討されてはどうでしょうか？1ー２本ずつ植毛をするという、かなり技術のいい医師を選択する必要があるように思います。私なら横浜の今川賢一郎先生を推薦したいと思います。診察を受けて意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[74927]
目の下のヒアルロン酸
左目の下２〜３?くらいの所の凹みが気になり、３年程前から２回ボリフトというヒアルロン酸を注入しています。
最後に入れたのは、去年の８月なのですが、まだ入れたものが青く膨らんでしこりになっていて、その膨らみの下部のヒアルロン酸が減ってきたみたいで、膨らみの下の凹みが気になります。
同時に数日前から左目の下瞼の中にゴミが入っているような感じがして、眼科に２度行き、ゴミらしきものを取ってもらいましたが、まだスッキリしません。
下瞼の違和感がヒアルロン酸が原因なのかはっきりしないのですが、ヒアルロン酸をずっと入れ続けるのが心配になりました。
脂肪注入をすれば良かったと後悔しているのですが、アレルギー体質のため、今のものを溶かしたくなく、このまま凹みの部分だけ少し脂肪注入をして、だんだんとヒアルロン酸が少なくなっていくにつれ、毎年あるいは何か月かごとに少しずつ脂肪注入をしていくという事は可能でしょうか。
どうかよろしくお願い致します。
[74927-res85664]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)10:05
下まぶたの違和感ですが、ヒアルロン酸に石灰化や硬化が起きていないでしょうか？硬くなっているために眼球に圧力が加わって違和感が出ている可能性があるように思います。この場合、ヒアルロン酸が吸収されない状態になってしまっている可能性があります。そうであれば、分解注射も無効で、切除しか方法がありません。医師の意見を聞いてみてください。診察をしないとわかりません。ただ同じような問題は脂肪の注入でもありうる問題なので、適応は慎重に検討してください。今後はヒアルロン酸を入れるか、脂肪を入れるかということになりますが、どちらもリスクがないわけではありません。ヒアルロン酸の分解注射についてはアレルギーの検査ができますので、この検査を受けてアレルギーがなければ分解注射を試みてもいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[74926]
サブシジョンと脂肪移植
傷跡の凹みにサブシジョンと脂肪移植を考えています。検索してたらここに行き着きました。
瘢痕組織の癒着を剥がし、脂肪移植して自分が満足できる位に平坦になれば、ダーマペンで瘢痕組織の改善をするのがベストではないかと考えました。
そこで質問です。
?箇所が鼻尖なのですができますか？
?脂肪移植してからダーマペンするのは大丈夫ですか？移植後にどの位間隔を開ければいいのか教えて下さい。
?脂肪移植には単に脂肪移植するのと、遠心分離などさせるマイクロcrf、脂肪幹細胞を培養させて移植する再生療法などあると思います。
脂肪移植は石灰化などあるようで最低でもマイクロcrfを考えていますが、クリニックにて似て非なる名称が複数あるような気がしますが、中身は一緒でしょうか？
もし脂肪移植の種類を複数ご存知なら教えてください。
?またマイクロcrfと脂肪幹細胞移植ではどの程度効果に違いがありますか？もちろん脂肪幹細胞培養移植の方が効果は高いと思うのですが非常に高価なので、マイクロcrfでも充分に効果が期待できるならそちらで考えています。
[74926-res85663]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)10:04
サブシジョンの技術に問題がなければ、完璧に平坦に仕上がります。治療そのものの技術が大切で、さらに手術後３か月間の固定管理がとても大切です。この二つが完璧にできれば、1回、まれには２回の治療で完全に平坦に仕上がります。その後のダーマペンは不要です。余分な炎症が起きるリスクのあることはしないことです。サブシジョンの場合、注入する脂肪は微量なので、遠心分離はいりません。してもいいとは思いますが、遠心分離をするほど大量に脂肪を採取する意味がありません。マイクロCRFなどの必要はありません。脂肪幹細胞でなくても全く問題はありません。私の場合は微量に採取して脂肪をガーゼの上に置いて、血液や麻酔液を除去した上で注入するか、マイクロピンセットで脂肪をつかんで、針穴からこのピンセットで押し込んで入れている場合もあります。これで完璧に仕上がります。普通の脂肪で何も問題ありません。血液やリンパ、麻酔液を完全に除去できれば、それで十分です。入れすぎると膨れてしまっていい結果が得られないこともありますので、生着させすぎないという注意も大切です。手術中にちょうど平坦になるように脂肪を入れるということです。あとは３か月の管理でこの平坦な状態を保つという管理できれいに仕上げることができます。３か月間の固定管理を正しくやらないと凹凸が再発することになります。
メガクリニック 高柳 進
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[74925]
人由来のヒアルロン酸溶解注射
先日、マリオネット付近に入っていたヒアルロン酸を人由来の溶解注射で溶かしました。
片側は溶けてくれた感じがしました
その溶けてくれた側が、液体が下に落ちた感じで小太りじいさんのようにフェイスラインの下の方がプヨプヨと膨らんでいます
気になったのが、溶解注射後、すぐにエンディメットという熱で引き締める機械をあてました。
一般的には機械が先で注射系は後だと思うのですが、医師は注射だけだて思っていたみたいです
でも、大丈夫やって！とのことで注射直後機械の施術しました。
それによって肌の中が何かのトラブルによってフェイスライン下の部分に液体が留まってしまっている…は考えられますか？
また、溶けきれず途中で留まってしまうこともありますか？
このままだと顔が四角で辛いです…
溶かした部分に腫れはないです
よろしくお願いします
[74925-res85662]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)10:03
エンディメットがわかりません。ハイフのようなものでしょうか？ヒアルロン酸の溶解注射直後に熱で引きしめる治療を併用した場合、ヒアルロン酸や溶解注射にどのような影響があるかわかりません。そもそもほぼ同時に使用した場合にどうなるかという研究はされていませんし、症例報告も聞いたことがありません。何がおきたかも私は理解できません。液体になってこれが下がったという可能性も否定できないように思います。これはだれもわからないようなそういう治療を行った医師に責任があることなので、担当医と経過を見ながら相談してください。万一の場合はフェイスリフトなどを検討する必要があるのかもしれません。片方だけにそういう反応が起きたというのも不思議なことなのですが、、、。指で耳の前あたりを上に引っ張ると、問題になっている部位が改善しますか？そうならフェイスリフトの適応があります。
メガクリニック 高柳 進
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[74891]
イリザロフ法 [74871-res85598] 回答について
高柳先生、ご回答いただき、ありがとうございます。
充分な経験や技術がある医師であるかどうかは、どのように見分ければ良いのでしょうか?
[74891-res85632]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月26日(月)16:05
その医師の手術件数を確認してください。
メガクリニック 高柳 進
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[74883]
サブシジョン
都内で調べてるヒアルロン酸でのサブシジョンでしか見当たらないのですが、ヒアルロン酸ですと無くなりますが、脂肪での場合膨らみ過ぎて戻らなくなるとか丁度よく平らになるものなのでしょうか？
[74883-res85624]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)15:02
ヒアルロン酸は基本的に吸収されてなくなるものです。脂肪は生着すればずっと残ります。サブシジョンの際に脂肪を入れすぎると膨れたまま残ることがありますので、手術中に膨れた状態にならないかという確認が必要です。これで膨れすぎるというトラブルを防止できます。万一の場合は、手術後３か月の管理期間に通常はピタシートや何枚も重ねたテープを使用して固定を続けますが、微妙に膨れた状態になった場合は、この固定管理の際にレストンを使用して圧迫を加えると３か月くらいで平坦に仕上がります。
メガクリニック 高柳 進
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[74871]
イリザロフ法
イリザロフ法を検討しています。
歩けなくなる等、生活に支障を来すほどの失敗をしてしまう可能性は、どのくらいの確立なのでしょうか？
[74871-res85598]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月24日(土)22:02
担当医の技術によります。経験が豊富で知識もまともで、整形外科領域の十分なトレーニングを受けている医師の手術を受ける必要があります。技術にも問題がなければ、とんでもない失敗はまず起きません。ただ治療中に骨折や変形が出てくるなどのトラブルはありうる合併症ですが、こういうことが起きても、修正ができるという技術、経験、知識が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[74860]
ベビーコラーゲンのしこり
目の下の脱脂後、くぼみが気になり
ベビーコラーゲンを進められ両目の下に全部で２本（２CC）入れました。
目の下はクマのようにボッコリしてしまい、
笑うと目の下が二重のぼっこり状態で
さわるとコリコリしてます。
2本も入れたため
しこりになってしまってるのでしょうか？
（医師は入れすぎではないと言い切って認めてくれません）
しこりになっていた場合でも、半年〜１年かけて溶けてなくなりますか？
[74860-res85596]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月24日(土)22:01
コラーゲンでもヒアルロン酸であっても、同じ部位に多量の注入がおこなわれてしまうと周囲に膜(カプセル）ができることがあります。この場合、本来吸収性のものであっても、何年も吸収されない状態になってしまうことがあります。周囲に膜ができているかどうかが問題です。常に針先を移動させながら注入を行えば、周囲に膜ができることはありませんので、問題が残ることはありませんが、こういう手技を守って注入をされたかどうかがわかりません。１年たって残っているようなら、それ以後の吸収は起きません。切除などが必要になるかもしれません。脱脂後の変形になぜ吸収性のものを使用されたのか、理由が理解できないのですが、、。通常は脂肪注入を選択すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74847]
ご返信ありがとうございます。
高柳先生
ワクチンは打って大丈夫とのことで安心しました。
お忙しいところ、皆さんにも丁寧にご返信されていて感動しています。
FGF入りの注射を打ってしまう前に、高柳先生のクリニックに出会いたかったです。ご返信ありがとうございました。
[74847-res85595]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月24日(土)22:00
FGFを打ってしまったのですか？後遺症のようなものが起きるとなかなか治療が困難なので、つらい状況になっておられるのかもしれません。こうすれば確実に治りますという方法がありませんので、私たちもつらい思いは同じです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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高柳先生お忙しい中、回答ありがとうございます。
確認なのですが、サブシジョンと脂肪移植は皮膚に余裕の無い箇所でも可能なのでしょうか？
傷跡も切開縫合して可塑性というもので4ミリ程開いた傷跡なのですが…
高柳先生のクリニック行きたいですが正直東北からでは遠くて何度も行けないので、失礼を承知でお聞きしますがもし関東圏で同様の施術ができるオススメの先生をご存知でしたら教えて頂けないでしょうか？
サブシジョンの機器は脂肪移植をしてるクリニックなら基本的にあるものなのでしょうか？