最新の投稿
[74992]
目尻
[74992-res85722]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月09日(月)20:00
実際の状態を拝見して検討する必要があります。まず肌をよくこすっていませんか？もしそうならこすることで色が黒くなっている可能性があります。こういう場合は、絶対にこすらないことが大切で、他にトランサミンやビタミンCの内服が１年以上必要になります。アトピー体質や喘息などが関係している場合は、アトピーの治療が必要になります。肌質に問題がない場合の色調なのであれば、レーザーや光治療で改善します。あるいはハイドロキノンをうまく使用すれば解決するかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74974]
ハンドベイン
はじめまして。加齢で手や腕の血管の浮き上がりが気になる様になりレーザーと硬化療法で手の甲と腕の血管を失くす施術を検討しています。硬化療法はポリドカスクレロールという薬剤を使用するのですがこの薬剤は安全なものでしょうか？血管に打つので全身を回って顔にアレルギーなど出ないか心配しています。またこの施術の再発可能性や色素沈着の可能性なども合わせてお聞かせ頂けると助かります。よろしくお願い申し上げます。
[74974-res85704]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月07日(土)12:05
ものの考え方として、腕や手の血管を硬化剤を使用して血流を止めてもいいのかという問題があります。私はこういう機能的な損傷のある治療はしないほうが安全と思います。静脈瘤なら別ですが、正常に機能している表在性の静脈を、目立つからと言って損傷を与える必要はないと思います。これにより静脈還流が悪くなると手がむくみやすくなる可能性もあります。手が腫れた状態が長期に続くと、指の機能の点で問題が出てくる可能性もあります。また硬化療法の問題点として、硬化剤によるアレルギー、ショック、血圧低下もありうるトラブルですし、さらに血栓が血流にのって流れてしまうとこれにより肺塞栓なども起こりうる合併症になります。手や腕の血管の浮き上がりに対する治療としては通常脂肪注入が行われています。手背全体、腕なら浮き上がっている血管周囲に脂肪を注入すると、浮き上がった血管周囲が脂肪で膨れてくれますので、血管が目立たなくなり、若い時の手や腕に戻ります。多くの場合、３か月あけて、２回目の脂肪注入をすることにより、きれいな結果が得られます。注入は数ミリの針穴からできますので、キズが目立つこともありません。また翌日から包帯なども不要で、手を洗うこともできます。抜糸は不要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74971]
エナージェット
エナージェットは頭皮にヒアルロン酸を圧で注入しますが、リフトアップ効果はヒアルロン酸で皮膚が盛り上がる事によるものですか？頭皮がヒアルロン酸によって剥離されてのちのち下垂する原因になったりしますか？また、注射ではなく圧で注射するというのが良く分かりません。圧で皮下にヒアルロン酸が入るのでしょうか？
よろしくお願いします。
[74971-res85703]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月07日(土)12:03
頭皮が隆起することでその分リフト効果を得ようとする方法ですが、私自身は効果の持続の点で疑問を持っています。半年から１年後には完全に元に戻るように思います。長期的な効果に対する学会発表や論文発表がありません。もうすこし世間の評価を待ってからでもいいのではないでしょうか？ほかにいくつも安全で学会などの評価が得られている方法がいくつもあります。圧をかければヒアルロン酸は入りますが、普通に注射をしても入ります。高圧をかけるとヒアルロン酸がどこに流れるかわかりませんし、顔に異様な隆起が出てしまうと、これはこれで困りますよね。また万一血管内に入ってしまうと、肺塞栓などの合併症もありうる事故と思います。こういうリスクの点がまだよくわかっていないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74966]
追記
ちなみにメガクリニックでやってもらう場合の料金は直接クリニックに問い合わせた方がいいですか？
[74966-res85698]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月05日(木)23:04
そうです。ここでは費用のことは記載してはいけないルールになっています。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74965]
サブシジョンと脂肪注入
度々何度も質問恐縮です。
サブシジョン後に脂肪注入する場合は皮膚層のどこに注入するのでしょうか？
真皮の上、真皮の間、真皮と皮下組織の間、皮下組織内のどれでしょうか。瘢痕組織の場所も関係してくるのでしょうか。
というのも真皮性の凹みの場合は脂肪注入は適応外と、とあるクリニックには書いてあり、切開縫合後やほくろ除去などの真皮欠損の凹みにはダメなの？と疑問に思いました。
今は研究が進んでそういう訳でも無くなってきたのでしょうか？？
また4ミリ幅位の凹みだと脂肪は何C Cくらい注入しますか？
[74965-res85697]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月05日(木)23:04
サブシジョンを行うのはもっとも皮膚の表面に近い層で行います。これ以上薄いと皮膚が破れるというくらい上の層です。この層でないと皮下の瘢痕によるへこみの解除ができません。それより深いレベルで剥離をするとへこみのあるまま全体が膨れてしまい、結果としてへこみがそのまま持ち上がって凹凸は残るということになるからです。この剥離層に脂肪を入れる必要があります。それより下の層では無効です。通常サブシジョンを行うのは皮下にキズの癒着があるからで、この部位は瘢痕というべき組織になっていますので、真皮でもなく、表皮でもなく、組織的には瘢痕組織ということになります。瘢痕内を剥離するということになるわけです。真皮性のへこみへの脂肪注入は適応外というのは当然で剥離をしなければ脂肪注入は悪化することになります。へこみを針で剥離することで、その上の皮膚は持ち上がり平坦になるわけです。この直下に脂肪を入れるというのが原則なので、普通に脂肪注入をしてもへこみは全く治りません。切開縫合やほくろ切除後のへこみなどはすべてサブシジョンできれいになります。そのクリニックの発言はサブシジョンを知らない医師のご意見です。４ミリのへこみに何ｃｃというのは前もって決めることのできない問題で、注入をしてへこみが再発しない状態になるまで入れるということになります。多分０、１ｃｃくらいから０、３ｃｃ程度かと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74957]
いつもありがとうございます
高柳先生に診察していただいてて、目の回りの黒いくすみくま？！がだいぶん白くなって、、、
まわりの人からもくすみがうすくなったと言われてます！私の肌質も考えて、対応していただいたおかげだと思います。次の診察までまだ先なのでお礼だけ伝えたくてm(_ _)m
場違いな内容だったらすみません。
お忙しい中、お暑い中どうぞご自愛くださいませ。
[74957-res85696]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月05日(木)23:02
ご丁寧にありがとうございます。経過がいいようで安心しました。次回きれいになった肌を見せていただくのを楽しみにしています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74955]
顔の脂肪注入について
頬のコケと法令線がかなり目立つ為、コンデンスリッチファットの脂肪注入を考えておりますが、手術後の過ごし方について教えてください。
ちなみに、ヒアルロン酸注入は完全に吸収されてしまうので考えておりません。
ネットで脂肪注入について色々調べていたのですが、脂肪注入後、最初の1〜2か月は暇があれば冷やす事、さらに手術をするなら気温の低い冬の方がさらに良いと書かれていました。（脂肪細胞が生き残る為には低温状態が最適な為）
しかし、ネットの別の記事には「冷やすのは最初の3日間ぐらいで、その後は冷やさない方がいい。冷やすことにより血行が悪くなり定着率が下がるから」という事も書かれていてこちらも説得力があり、手術後の過ごし方が気になっています。
脂肪注入をするからには、少しでも脂肪を多く生着させたいのですが、その場合は極力冷やす、冷やさない、どちらが良いのでしょうか？
また、注入後は安静にするようにとも書かれていましたが、法令線は特に動きやすい部位なので、出来るだけ無表情で頑張ろうと思っているのですが、何カ月ぐらいで完全に脂肪が生着したかが決まるのでしょうか？
つまり何カ月ぐらいで大笑いしたり、顔をマッサージをしたりなど、脂肪注入した事を一切気にせず普段通りの生活が出来るようになるかという意味です。
やるからには出来るだけ多くの脂肪細胞を生着させたいので、脂肪細胞が不安定な時期は徹底的に安静を貫こうと思っており、その為に予定を組むつもりでおります。
よろしくお願いいたします。
[74955-res85695]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月05日(木)23:02
あまり神経質に悩む必要はありません。コンデンスリッチかどうかということよりも医師の技術が大切です。この技術による差はかなり出ることになります。他には当日は寝るまでは冷やしたほうが腫れや出血の点で安全と思います。以後は冷やしても冷やさなくても変わりありません。また手術後１か月程度はあまりマッサージなどはしないほうがいいと思います。季節は暑い時期でも寒い時期でも関係ありません。１−２か月は保湿を十分にするのが必要です。笑ったりするのは全く問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74952]
笑うと盛り上がる血管
笑ったり表情を作ると、鼻筋に長さ3cm、太さ2mmくらい？の血管が盛り上がって見えます。眉間に横に入る青筋から鼻先に向かって縦に一本入ります。とても気になります。
赤ら顔などの毛細血管の治療については情報があるのですが、このように少し太さのある青っぽい血管を消す方法はありますでしょうか。
手のひらや下肢に行われる治療で血管内に薬を入れて閉塞させたり、いろいろ方法はあるようですが、顔の鼻にもできるのでしょうか？
[74952-res85688]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月05日(木)20:00
このようにすればなおりますという確実な方法はありません。凝固がいいのでしょうが、周囲に別の血管が浮き出てくるかもしれません。他にはレーザーも試みでもいいのかもしれませんが、、、
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74945]
サブシジョン
サブシジョンは指先や手首などの傷にも可能でしょうか？
[74945-res85687]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月05日(木)19:05
可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74941]
薄毛治療
高柳先生お忙しい中、回答ありがとうございます。
36歳 女性
ホルモン、甲状腺検査など全部問題がないです。祖母、伯母(父の姉)は薄着でした。遺伝の可能性があります。植毛して生着率は大丈夫ですか？
[74941-res85675]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)20:05
医師の技術が良ければ生着率はかなり高いものです。技術がよくなければ悲惨な結果ということもあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
目尻側が黒ずんでいるのですが、レーザーなど効果あるでしょうか？