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[74926]
サブシジョンと脂肪移植
[74926-res85663]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)10:04
サブシジョンの技術に問題がなければ、完璧に平坦に仕上がります。治療そのものの技術が大切で、さらに手術後３か月間の固定管理がとても大切です。この二つが完璧にできれば、1回、まれには２回の治療で完全に平坦に仕上がります。その後のダーマペンは不要です。余分な炎症が起きるリスクのあることはしないことです。サブシジョンの場合、注入する脂肪は微量なので、遠心分離はいりません。してもいいとは思いますが、遠心分離をするほど大量に脂肪を採取する意味がありません。マイクロCRFなどの必要はありません。脂肪幹細胞でなくても全く問題はありません。私の場合は微量に採取して脂肪をガーゼの上に置いて、血液や麻酔液を除去した上で注入するか、マイクロピンセットで脂肪をつかんで、針穴からこのピンセットで押し込んで入れている場合もあります。これで完璧に仕上がります。普通の脂肪で何も問題ありません。血液やリンパ、麻酔液を完全に除去できれば、それで十分です。入れすぎると膨れてしまっていい結果が得られないこともありますので、生着させすぎないという注意も大切です。手術中にちょうど平坦になるように脂肪を入れるということです。あとは３か月の管理でこの平坦な状態を保つという管理できれいに仕上げることができます。３か月間の固定管理を正しくやらないと凹凸が再発することになります。
メガクリニック 高柳 進
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[74925]
人由来のヒアルロン酸溶解注射
先日、マリオネット付近に入っていたヒアルロン酸を人由来の溶解注射で溶かしました。
片側は溶けてくれた感じがしました
その溶けてくれた側が、液体が下に落ちた感じで小太りじいさんのようにフェイスラインの下の方がプヨプヨと膨らんでいます
気になったのが、溶解注射後、すぐにエンディメットという熱で引き締める機械をあてました。
一般的には機械が先で注射系は後だと思うのですが、医師は注射だけだて思っていたみたいです
でも、大丈夫やって！とのことで注射直後機械の施術しました。
それによって肌の中が何かのトラブルによってフェイスライン下の部分に液体が留まってしまっている…は考えられますか？
また、溶けきれず途中で留まってしまうこともありますか？
このままだと顔が四角で辛いです…
溶かした部分に腫れはないです
よろしくお願いします
[74925-res85662]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月01日(日)10:03
エンディメットがわかりません。ハイフのようなものでしょうか？ヒアルロン酸の溶解注射直後に熱で引きしめる治療を併用した場合、ヒアルロン酸や溶解注射にどのような影響があるかわかりません。そもそもほぼ同時に使用した場合にどうなるかという研究はされていませんし、症例報告も聞いたことがありません。何がおきたかも私は理解できません。液体になってこれが下がったという可能性も否定できないように思います。これはだれもわからないようなそういう治療を行った医師に責任があることなので、担当医と経過を見ながら相談してください。万一の場合はフェイスリフトなどを検討する必要があるのかもしれません。片方だけにそういう反応が起きたというのも不思議なことなのですが、、、。指で耳の前あたりを上に引っ張ると、問題になっている部位が改善しますか？そうならフェイスリフトの適応があります。
メガクリニック 高柳 進
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[74891]
イリザロフ法 [74871-res85598] 回答について
高柳先生、ご回答いただき、ありがとうございます。
充分な経験や技術がある医師であるかどうかは、どのように見分ければ良いのでしょうか?
[74891-res85632]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月26日(月)16:05
その医師の手術件数を確認してください。
メガクリニック 高柳 進
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[74883]
サブシジョン
都内で調べてるヒアルロン酸でのサブシジョンでしか見当たらないのですが、ヒアルロン酸ですと無くなりますが、脂肪での場合膨らみ過ぎて戻らなくなるとか丁度よく平らになるものなのでしょうか？
[74883-res85624]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)15:02
ヒアルロン酸は基本的に吸収されてなくなるものです。脂肪は生着すればずっと残ります。サブシジョンの際に脂肪を入れすぎると膨れたまま残ることがありますので、手術中に膨れた状態にならないかという確認が必要です。これで膨れすぎるというトラブルを防止できます。万一の場合は、手術後３か月の管理期間に通常はピタシートや何枚も重ねたテープを使用して固定を続けますが、微妙に膨れた状態になった場合は、この固定管理の際にレストンを使用して圧迫を加えると３か月くらいで平坦に仕上がります。
メガクリニック 高柳 進
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[74871]
イリザロフ法
イリザロフ法を検討しています。
歩けなくなる等、生活に支障を来すほどの失敗をしてしまう可能性は、どのくらいの確立なのでしょうか？
[74871-res85598]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月24日(土)22:02
担当医の技術によります。経験が豊富で知識もまともで、整形外科領域の十分なトレーニングを受けている医師の手術を受ける必要があります。技術にも問題がなければ、とんでもない失敗はまず起きません。ただ治療中に骨折や変形が出てくるなどのトラブルはありうる合併症ですが、こういうことが起きても、修正ができるという技術、経験、知識が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[74860]
ベビーコラーゲンのしこり
目の下の脱脂後、くぼみが気になり
ベビーコラーゲンを進められ両目の下に全部で２本（２CC）入れました。
目の下はクマのようにボッコリしてしまい、
笑うと目の下が二重のぼっこり状態で
さわるとコリコリしてます。
2本も入れたため
しこりになってしまってるのでしょうか？
（医師は入れすぎではないと言い切って認めてくれません）
しこりになっていた場合でも、半年〜１年かけて溶けてなくなりますか？
[74860-res85596]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月24日(土)22:01
コラーゲンでもヒアルロン酸であっても、同じ部位に多量の注入がおこなわれてしまうと周囲に膜(カプセル）ができることがあります。この場合、本来吸収性のものであっても、何年も吸収されない状態になってしまうことがあります。周囲に膜ができているかどうかが問題です。常に針先を移動させながら注入を行えば、周囲に膜ができることはありませんので、問題が残ることはありませんが、こういう手技を守って注入をされたかどうかがわかりません。１年たって残っているようなら、それ以後の吸収は起きません。切除などが必要になるかもしれません。脱脂後の変形になぜ吸収性のものを使用されたのか、理由が理解できないのですが、、。通常は脂肪注入を選択すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74847]
ご返信ありがとうございます。
高柳先生
ワクチンは打って大丈夫とのことで安心しました。
お忙しいところ、皆さんにも丁寧にご返信されていて感動しています。
FGF入りの注射を打ってしまう前に、高柳先生のクリニックに出会いたかったです。ご返信ありがとうございました。
[74847-res85595]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月24日(土)22:00
FGFを打ってしまったのですか？後遺症のようなものが起きるとなかなか治療が困難なので、つらい状況になっておられるのかもしれません。こうすれば確実に治りますという方法がありませんので、私たちもつらい思いは同じです。
メガクリニック 高柳 進
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[74828]
コロナワクチンは打って大丈夫か知りたいです。
FGFが入っているPRP注射を打ってしまい、目の下とほうれい線にしこりが出来ています。
コロナのワクチン接種をしたいと思ってますが、FGFが更に暴走したり、FGFに反応して死に至るという可能性はありますか。
また、東京のとあるクリニック以外でも、FGFによるしこりの被害は全国で多いのでしょうか？なぜ、治療法も確率されていないのに説明も無くFGFを混入させているのかも理解ができません。
[74828-res85578]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月20日(火)11:05
FGFはとても限られたクリニックが使用されているようです。トラブルが多発しているクリニックがあるのも事実です。なぜやめられないのか、私は理解できません。ワクチンについては多分心配はないようです。すくなくとも３人の患者さんを知っていますが、ワクチン後に問題はないようです。
メガクリニック 高柳 進
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[74823]
脂肪注入
御世話になります。２週間前ほうれい線や目の下に脂肪注入をしました。
術後、大笑いしたり、仕事柄喋ってばかりですが、大丈夫か心配です。
影響するものでしょうか？
[74823-res85563]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月16日(金)21:04
その程度のことは問題ありません。心配しなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[74812]
74796のものです
ありがとうございます。
ちなみに先生は、免疫疾患のある方にヒアルロン酸などの施術をされた事はありますか？
その時の経過を教えていただけると参考になります。
よろしくお願い致します。
[74812-res85562]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月16日(金)21:04
多数の経験があるわけではありませんが、感染対策をしっかりすることと、注入後３か月程度紫外線をさけるということを守ってもらっていて、全員普通の経過になっています。
メガクリニック 高柳 進
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傷跡の凹みにサブシジョンと脂肪移植を考えています。検索してたらここに行き着きました。
瘢痕組織の癒着を剥がし、脂肪移植して自分が満足できる位に平坦になれば、ダーマペンで瘢痕組織の改善をするのがベストではないかと考えました。
そこで質問です。
?箇所が鼻尖なのですができますか？
?脂肪移植してからダーマペンするのは大丈夫ですか？移植後にどの位間隔を開ければいいのか教えて下さい。
?脂肪移植には単に脂肪移植するのと、遠心分離などさせるマイクロcrf、脂肪幹細胞を培養させて移植する再生療法などあると思います。
脂肪移植は石灰化などあるようで最低でもマイクロcrfを考えていますが、クリニックにて似て非なる名称が複数あるような気がしますが、中身は一緒でしょうか？
もし脂肪移植の種類を複数ご存知なら教えてください。
?またマイクロcrfと脂肪幹細胞移植ではどの程度効果に違いがありますか？もちろん脂肪幹細胞培養移植の方が効果は高いと思うのですが非常に高価なので、マイクロcrfでも充分に効果が期待できるならそちらで考えています。