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[76723]
手のシワ
[76723-res87411]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月04日(月)23:00
一人ずつ状況が異なりますので、脂肪の採取量は局所麻酔を入れて、どれくらいの量できれいに仕上がるかを測定して、その量の２割程度多めに注入を行うようにしています。通常片方で６−１０ｃｃ程度かと思います。一度にあまり多量の注入を行うと血流の再開が起きにくくなり壊死や溶解などのトラブルが起こります。必要なら３か月待ってから追加の注入をしたほうが安全です。採取する脂肪があまりないという場合は、ヒアルロン酸でも同じような効果が得られます。
メガクリニック 高柳 進
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[76721]
手のシワ
若い時から手に厚みがなく指もとても細かった為、40歳くらいから血管や筋が目立ってきました。顔は丸顔なのに、何故か手指は細過ぎるくらいです。
最近は自分の手を見慣れたせいかあまり気にならなくなったのですが
親指の付け根辺りの皮膚が特に小皺が目立ち、皮が余っている感じです。指の節の所もシワが多いです。
以前、こちらの先生のご意見で、若い人にはあまり勧めないが、手や指のシワの皮膚を切除できるというのを見た事があります。
可能なのでしょうか。
[76721-res87402]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月03日(日)12:04
私自身は手のしわを切除するという考えには賛成できません。顔とは異なり、皮膚の血流があまりいいわけではないので、キズが目立つことになります。キズをつけてしわを取ることに意味があるのかと思います。多分脂肪注入が一番いい解決策ではないかと思います。１回の注入でもかなり効果が出ますが、十分な効果のためには３か月あけて２回目の注入をすると手が十分にふっくらして血管も脂肪に隠れることで若々しい手になります。注入は細い針によるものなので、針穴もほとんどわからなくなります。翌日まで手を洗うことはできませんが、翌日から入浴も手を洗うことも可能になります。抜糸も不要です。とても簡単な方法なので、人気のある方法と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76718]
PRPF注射のエビデンスについて
PRPF注射について医師から
マウスで実験を行っておりエビデンスは取れていると説明を受けました。
マウス実験レベルでも患者にエビデンスが取れている瀬術と説明してよいのですか？
あと、人へ実験した場合には
どれくらいの症例数からがエビデンスが取れているといえますか？
[76718-res87399]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月02日(土)22:03
マウスの結果をそのまま人間には応用できません。マウスで安全だったとしても人間でどうかということは、また別の話です。もっと慎重に考えるべきです。人での使用の場合、症例数だけでなく、統計的な処理による判断が必要で、さらに長期的なフォローがないと、大きな声で物を言うべきではありません。さらにこの方法は成長因子を入れるという方法です。日本形成外科学会や日本美容外科学会の調査で、国内での注入療法による合併症の最も多いトラブルがこの成長因子を入れる方法という報告が出ています。トラブルが起きた場合、確実に治療ができる方法がありません。他にいくつも安全で確実な効果の得られる方法がありますので、こういう方法に飛びつかないことです。
メガクリニック 高柳 進
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[76706]
おでこ
メガクリック高柳さんご返事ありがとうございます。
おでことこめかみに脂肪を入れたのですが…
なくなった理由としてはあたしがタバコ、お酒とか飲んでないかとか色々言われました。
あたしはタバコもお酒も一切飲まないので飲んでませんとお答えした所、
定着しにくいんですねって言われました。
写真を撮ったのですが、横から見た所上の少ししか残ってなく、ほとんど整形前と変わらなかったです。
このまま諦める方法しかありませんですか？
[76706-res87392]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年04月01日(金)20:02
こめかみはある程度生着のいい部位ですが、額はもともと骨の上にある組織がかなり薄い部位なので、一度に多量の注入はできません。必要なら３か月ごとに繰り返す必要があります。ただ一度でもある程度は生着しますので、変化はわかるはずです。これがわからないということになると、脂肪の遠心分離の条件が悪いとか、注入の技術上の問題があるとか、伸展しにくい部位での針での皮下剥離操作が行われていないとか、術後管理の指導の誤りなど、何らかの問題があったのだと思います。ご不満があるようなので、あとは担当医との話し合いになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76692]
ヒアルロン酸後の押し行為
3/4にヒアルをいれたところに、ニキビができ、かたい芯が肌の奥底にうまっていたので、ピンセットの先で本当にかなりの強い力で押して、ぽんっと出してしまいました。肌も少し割れてます。。動いたり感染してしまったでしょうか。家にクラリスロマイシンこうせいぶしつもならありますが飲んだ方がいいでしょうか？
[76692-res87371]
感染はないと思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年03月29日(火)09:01
ズレている可能性は否定できません。
注入を行った医師の診察を受けてください。
お薬は念のため飲んでください。期限は大丈夫でしょうね。
土井秀明＠こまちくりにっく
[76690]
おでこ
前回お答え頂いてありがとうございました。
本日、カウセリングしに行った所一回では定着しないと言われました。
すぐにお金の請求でした。
2回やっても駄目なら3回目無料と言われたのですが…
また45万請求でした。
術後5ヶ月で施術前とあまり変わらないのでやって後悔しました。
ヒアルロン酸の方がよかったなと思いました。
脂肪を入れる方がもたないんですか？
色々すみません。
[76690-res87381]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年03月29日(火)22:04
脂肪注入は１回でも生着します。多量の生着は部位によっては難しい部位があります。額もそういう部位になりますが、１回の注入でも全く生着が得られないということは起きません。かならず生着します。多く入れたい場合は３か月ごとに繰り返せばいいわけですが、それでも１回で全く変化がないというのは変です。はっきり言えば、医師の技術が悪ければ、全く生着しないこともあるわけです。何回繰り返しても生着しないという医師もあるわけです。医師の知識と技術の問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[76689]
ボトックスの副反応
私は4ヶ月おきにボトックスを
打っているのですが
1、2年ほど前から打った後
熱が出るようになってしまいました。熱は打った日の夜だけで次の日には平熱になりますが
熱が出るということは体が抵抗しているのですよね？
このまま続けると抗体ができ
きかなくなりませんか？
[76689-res87367]
抗体産生とは関係ないと思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年03月28日(月)09:02
抗体産生だから熱が出るというのは、ワクチンの場合と混同されていると思います。ボトックスの抗体産生で熱が出るというのは聞いていませんので、大丈夫ではないでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
[76682]
子供の2歳の外傷性えくぼ
自宅で転んで前額部をテレビ台に強打し、挫滅創と共に一部裂創となりました。裂創は7mm程度でステリを貼ってさほど目立たない傷となりそうですが、現状受傷3週間で挫滅した部分が外傷性えくぼになってしまいました。無表情の際はわかりませんが、表情を作るとおでこが20mmほどかなり目立って凹んでしまいます。現状は経過観察しかないのかもしれませんが、現時点で出来る事は無いでしょうか？皮下組織の固くならないようにヒルドイドでマッサージしてますが逆効果でしょうか？
また将来的に残った場合、美容医療で何か施す方法はありますか？
[76682-res87361]
外傷性エクボでは無い場合も考えます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年03月26日(土)19:04
最初に知っておいて頂きたいのですが、美容外科は正常の状態を医療行為でご希望に近づけるものです。傷による変形などを綺麗にするのは形成外科の範疇となります。美容外科に行けば綺麗にしてもらえた時代とは違いがあります。一昔前は、形成外科で修練した経験豊富な先生が美容外科に進んでいましたので、
形成外科よりも技術の高い先生が多かったのですが、最近では外科的な基本も勉強していない美容外科医が多くなっていますので形成外科よりも美容外科の方が綺麗に治せるとは言えません。
さて、本題ですがヒルドイドでのマッサージはどこかで聞かれたのでしょうか？あまり良い治療とは思えません。レストンスポンジやピタシートによる圧迫固定をお勧めします。ケナコルトという注射を勧める先生も居られますが良い場合と良くない場合がありますのでやめておいてください。3ヶ月ぐらいは、圧迫固定をして経過によって治療法を考えていくことになります。形成外科の良い先生を探してください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[76682-res87364]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年03月26日(土)21:03
皮下に瘢痕ができて、これによる癒着か皮下組織の硬化ができたと思います。柔らかい脂肪が入ればよくなりますが、自然に治る可能性もあります。今はまだ２歳ということなので、焦らずに６−７歳くらいまで待っていたほうがいいと思います。その頃に問題が残っていれば、サブシジョンという方法、つまりメスを使用しないで、針で皮下の癒着を解除して、同時にここに脂肪の注入を行うという方法でよくなります。１回の手術で完璧に平坦になるかどうかはわかりませんが、最終的には完璧に平坦にできます。メスを入れる必要もなく、どこにも全くキズをつけずに修正ができます。全く心配はいりません。今はそのまま放置していていいと思います。保湿は心がけてもらったほうがいいかもしれません。皮下の瘢痕が柔らかくなる可能性があります。ヒルドイド軟膏やプロペト、乳液などが適しています。
メガクリニック 高柳 進
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[76678]
シワ
首シワにタイトニングレーザーを当てた場合何回位で効果が現れますか？レーザー前は化粧水や乳液等洗ってから行う方がよいでしょうか？レーザー後は洗顔や化粧水などはどの位空けてとかありますか？
[76678-res87365]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年03月26日(土)21:04
首のしわの治療はわりに難しいケースが多いと思います。タイトニングレーザーでよくなる場合もあるかもしれませんが、無効の場合もあります。有効である場合もしわの状態や肌質などによって効果が出てくる回数が異なってきます。ボトックスが有効なことのほうが多いような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[76662]
死亡事故について
聖路加国際病院で鼻の形を整える手術を受けた方が気道確保のチューブを誤って食道に入れられて植物状態になりその後亡くなった事件の賠償金が600万と今日ニュースで見たのですが麻酔時の事故なのでしょうか。この様な死亡事故は実際はニュースにならないだけで年間でよく起きている事なのでしょうか。大きな手術をする予定があるので怖いです。出来るだけこの様な事を避ける為に麻酔の技術などを医師に確認するには何を聞いたらよろしいのでしょうか？
[76662-res87344]
全身麻酔における医療過誤です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年03月24日(木)07:05
このような医療過誤は、残念ですが少なからずあります。
全身麻酔での医療過誤の発生確率は飛行機事故よりも少ないと言われています（先日、中国での墜落事故がありましたが）。
稀な事ですが、可能性が無いわけではありません。
麻酔担当の先生にしっかりと疑問点をぶつけてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
高柳先生ありがとうございます。
手の脂肪注入ではどのくらい脂肪を採取しますか？体も痩せていまして。
あと、吸収はされますが、ヒアルロン酸は手の注入に使われていますか？
よろしくお願いします。