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[77292]
ヒアルロン酸注入後
[77292-res87974]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月20日(月)11:00
実際の状態を拝見しないとなんとも判断がつきません。通常の経過でもこのようなことはよくあることですし、感染が起きている場合も同じような経過であることもありうると思います。正確な判断のためには診察が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[77290]
ケナコルトの予想
✽ケナコルトを0.1注入したら、大体これくらい凹むというのは分からないのでしょうか？
✽これだけの量なら、最低でもここまでしか凹まないという予想はつきますか？ほんの少しでもものすごく凹むこともあるのでしょうか？
✽同じ人でも、箇所によって、凹み方が変わるのでしょうか？
宜しくお願いします。
[77290-res87973]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月20日(月)11:00
この予想はかなり難しいと思います。トラブルが起きるのは注入量と、濃度と、注入の間隔など、複雑な要因が関係するからです。濃度を低く設定して入れても、多量に注入すると高濃度で治療したことと同じになるからです。同じ医師が自分の感覚と経験から判断して使用すべきものと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77289]
ヒアルロニダーゼのその後
10年前くらいに上唇に入れたヒアルロン酸をヒアルロニダーゼで溶解し、
スッキリ溶けたような気がするのですが、
見慣れたせいかまた上唇がふっくらしてきたような気がしています。
ヒアルロン酸をヒアルロニダーゼで溶かした後、2週間後くらいからまたヒアルロン酸が復活するというか、ヒアルロン酸が膨張？するようなことはありえますか？
[77289-res87972]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月20日(月)11:00
そういうことは起きないと思います。まさか成長因子が入ったりしていませんよね？そうならありうる問題です。これは深刻かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[77285]
ヒアルロン酸注入のリスク
ヒアルロン酸注入の際の血流障害による皮膚壊死や失明するリスクは、注入日から何日以内に起きる事なのでしょうか？
[77285-res87968]
注入途中から直後に起こります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月19日(日)21:01
通常は注入中に異変が起こります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77267]
ニードルサクションについて
高柳ありがとうございます。ヒアルロニダーゼが効いたという意見・記事はかなり昔のものだった上、真偽がわからないみたいなので止めておこうと思います。
ニードルサクションについて調べてみました。（ブログ等拝見しました）
こちらはシリンジ式の脂肪吸引と似ていると感じましたが、全く違うものでしょうか？
[77267-res87953]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月18日(土)11:01
吸引方法は同じです。ただその前の処理として、成長因子が入っていたり、脂肪注入で生着した脂肪は通常の脂肪吸引では脂肪が抵抗して出てきませんので、針でまず脂肪を細かく破壊する処理が必要になります。この処理を行うと、通常の脂肪吸引のように針穴から不要な脂肪を体外に出して減量することができます。このようにして異常なふくらみやしこりを修正できます。
メガクリニック 高柳 進
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[77262]
ヒアルロニダーゼ
成長因子の膨らみにヒアルロニダーゼが効いたという意見を見たのですが、
効果がある場合もあるのでしょうか。
FGFで増えるのは主にコラーゲンなはずなので、ヒアルロン酸溶解がなぜ効くのか分かりませんが、ある形成外科医師がヒアルロニダーゼは組織を萎縮させることがあると書かれていたそうで、とあります。
[77262-res87946]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月16日(木)22:00
私も過去に試みたことはありますが、効果がなかったのですが、、、。効果が出たケースがあるということですか？学会や論文などでは聞いたことも見たこともありませんのでなんとも判断ができません。こういうケースでは、ニードルサクションは確実に減量ができます。今は私はこの方法で治療しています。
メガクリニック 高柳 進
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[77258]
傷跡の修整
凸凹の傷跡にはケナコルトかサブシジョンか、どちらがおすすめでしょうか？
鼻の下周辺のキュッと巾着袋をしぼったような傷跡を治したいです。
ケナコルトをしている箇所にも
サブシジョンは可能ですか？
よろしくお願いいたします。
[77258-res87945]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月16日(木)22:00
実際の状態を拝見しないと正確な判断ができません。なんとなくですが、ケナコルトはとても危険で、小さい範囲のへこみにはサブシジョン、ふくらみには熱凝固（コアギュレーション）かアブレージョン(削る方法です）がいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[77257]
ケナコルトの効果
ケナコルトを小鼻周辺の傷跡の凸凹に使用したいのですが、
よく凹みすぎたなどの症例を見ます。
どのくらいの量を注入したらどのくらい凹む
というのは予想出来ず、完全に体質によるものなのでしょうか？
ケナコルトの効果で、
担当の先生の技量によるものは
どのようなことになりますか？
[77257-res87944]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月16日(木)21:05
ケナコルトは液状のものを注射するわけです。目的としたふくらみから拡散して周囲に影響が出る可能性もあります。小さい凹凸なら使用してはいけません。ふくらみの周囲がへこんだりする可能性があります。一般にケナコルトの副作用は変色、血管拡張、皮膚の萎縮、陥没などがありうる問題です。小鼻縮小などの小さいキズということでしょうか？もしそうなら私は小さいふくらみには熱凝固で収縮させるのがいいと思います。へこみの問題があればサブシジョンなどがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[77246]
脂肪吸引、注入後の妊娠、妊活に関して。
美容整形で静脈麻酔や全身麻酔を使う場合術後、どれくらい期間を開ければ、子供を授かるための妊活ができますか？胎児に全身麻酔の影響があると嫌なのでお聞きしました。
[77246-res87931]
麻酔科の判断ですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月15日(水)10:00
１ヶ月は空けた方が良いと思います。不妊治療であれば担当医に確認なさってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77237]
PRPFのケナコルト修正
PRPFでシコリはなく、柔らかな脂肪のような膨らみ(軽度の膨らみ)で悩んでいます。
修正専門の先生に相談したところ、希釈したケナコルトが良いのではないかとのことでした。しかし、デメリットも話してくださり凸凹や色抜けのリスクもあるとのことでした。修正の修正もリスクの上承知するのはとても気が重いです。もしも凹んだ場合は脂肪注入複数回など金銭的にも体力的にも辛いものがあります。しかも、それをしても凹みが確実に治るとも限らないようです。
希釈や注入テクニックを駆使してもこのようなリスクを回避できないのでしょうか？先生方なら何倍に希釈するのでしょうか？他に良い治療はないのでしょうか…。
[77237-res87922]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月13日(月)22:01
私のクリニックでは最近はニードルサクションで治療をしています。減量は確実にできます。ただ成長因子である以上、一度きれいに仕上がったとしても何年か先に再び脂肪が膨れだすようなことはありうる問題です。こういう場合は、再度ニードルサクションが必要になります。つまり一度きれいに仕上がってもこれで完成ですと言えないのが成長因子の深刻な問題です。ただ成長因子で影響を受けた脂肪をこの方法である程度の量を体外に出してしまうことができますので、将来の問題が出ても初回のトラブルより変化量は少ないはずです。この方法はケナコルトとは異なり、凹凸になる心配はありません。また皮膚の萎縮や変色などの心配もありません。しこりで硬くなっているような脂肪でも体外に出すことができます。
メガクリニック 高柳 進
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ヒアルロン酸を目の下、ほうれい線に注入して2日目になります。
左側の頬が特に浮腫みというより、腫れていて、熱を持ってる感じとズキズキ痛みが少しあります。
肌の色に変化はありません。
感染症の可能性がありますか？
どうしたらよいでしょうか。