しこりや石灰化の状況によりますが、すべてのしこりや石灰化を除去することができないケースがありますので、硬い部分が完全にはなくならないことがあります。しこりが小さくなるとか、少し柔らかくなるがまだ硬いなどのケースがありうると思います。

ニードルサクションの利点は傷が全く残らないことです。切開なら減量は確実にできますが、傷が残りますし、後の通院や抜糸も必要になります。これらがいらないというのがニードルサクションの利点です。通常手術翌日だけの通院でいいので、あとの管理は自分でできます。３か月後に仕上がりになりますので、その時に状態をみせてもらうということでも可能です。学会発表のためにはある程度の症例数の長期経過後の状態を発表にいれる必要があり、現在はさらに、手術中にどのようにして仕上がりを正確に予想するかということが検討課題になっています。いろいろ試行錯誤中でもありますので、学会発表はおそらく来年ではないでしょうか。

もちろんです。手術をした方の一定期間後の経過も多数含めなければなりません。もう少し時間がかかると思います。論文も含めて頑張ります。

医師個人が学会の認定医だったか、専門医だったか、はっきり覚えていないケースもあると思います。そうなると専門医とか認定医とか認定専門医などの言葉は医師自身が混乱している場合もあるように思います。ただ日本美容外科学会については同じ名称の学会が２つあり、私の所属している日本美容外科学会（JSAPS)では日本形成外科学会専門医の資格がないと入会できないことになっています。もう一方の日本美容外科学会（JSAS)のほうは日本形成外科学会の専門医でなくても会員になれるそうです。この混乱のほうが大きいように思いますが、、。お話されているケースは虚偽記載とまで言えるかどうか、難しいように思います。どの学会の専門医資格もない美容外科医も多いようなので、これらの医師がなんらかの学会の専門医、あるいは認定医であると記載されているのであれば、これはうそなので、違法です。地区保健所やその学会に通報をお願いします。

専門医制度では学会のＨＰで検索できるようになっています。
日本形成外科学会では、日本形成外科学会認定形成外科専門医と日本専門医機構認定形成外科領域専門医を確認できます。
日本美容外科学会（JSAPS）では、日本美容外科学会（JSAPS）認定美容外科専門医が、JSASでは同様に日本美容外科学会（JSAS）認定美容外科専門医が、検索できます。そこに名前が無いのにＨＰに書いてあるのは虚偽の可能性があります。
学会の事務局に確認なさると良いでしょう。

土井秀明@こまちくりにっく

担当する医師に安全な治療のための正しい技術、知識、経験があれば、このようなトラブルは絶対におきません。これらの欠如がある医師もありますので、事故はまれにはありうると思います。

医師の資格も何もない無資格の素人の方が（そういう方は患者さんが本当に安全に良くなるためということではなく、いかに簡単にクリニックが稼げるかということで仕事をされているわけです）治療方針を決めるということ自体、医師法違反になると私は思っています。信用しないことです。脂肪を３５％破壊できるということももちろん信用できません。デオキシコール酸は発がん性があるという見解もあります。あやしい治療は受けないことです。ここでも何度も解説をしていますが、脂肪溶解注射という治療そのものの安全性に疑問があるということでフランスなどでは法律でこの治療が禁止されています。日本では放置されていますが、、。溶解注射で変質した脂肪が一生体内に残ることになり、これが将来発ガンなどにつながらないかどうかがはっきりわかっていないからです。

そもそも脂肪溶解注射という方法は、たとえばフランスでは国が法律で禁止している治療です。脂肪が減量するのかもしれませんが、注射で溶けた脂肪が吸収されて体外に排出され、健康な正常の脂肪が残っていると思われているのではないでしょうか？実はそうではなく、注射により健康な脂肪が萎縮して変質するということです。この変質した脂肪が何十年もなにも健康上の害がないのかどうかがわかっていません。最悪発がん性が出てこないのかという疑問にも多分大丈夫なのではないかという程度のことになっているわけです。また溶けて変質した一部の元脂肪である液状のものはリンパや血流に入って、全身に回ります。この一部は肝臓や腎臓などに沈着して残る可能性もあるわけです。これがそれぞれの臓器に悪影響を起こさないのかどうかもよくわかっていません。このような理由でフランスでは一生安全という学問的証拠が示されないかぎり、このような治療を行ってはいけないと法律で禁止しているわけです。世界の他の国々では放置されているところがほとんどで、日本も同様です。脂肪を減量するためには脂肪吸引という安全な手術がありますので、この方法には問題がありません。安全に脂肪を減らしたいという場合は脂肪吸引を選択するのがいいと思います。このクリニックでは他にもダイエット薬を販売しているようですが、これも当然副作用もあるものなので、内服するのであれば、安全が保証されなければなりません。とても安易にいろいろの治療を勧めておられるようなので、ちゃんとしたクリニックなのかどうかも疑問です。あやしい話には乗らないことです。

内容物が液状であれば、穿刺吸引で除去できるかもしれません。これをまず試みてもいいかもしれません。これでだめな場合は切除かニードルサクションがいいと思います。ケナコルトは効果がないと思います。このままであれば、将来石灰化が起きてくる可能性はあると思います。

傷に感染の可能性があるのか、全くそういう心配がないのかは、肋軟骨をどのように採取したか、止血は完璧だったか、傷をどのように縫合して閉じたか、などが関係します。シャワーによって感染の心配がないのかどうかは、手術をみていませんので、ここではわかりません。消毒が必要かどうかも担当医でないと判断ができません。申し訳ありませんが、担当医に確認していただけないでしょうか。正しい手術をされていれば、シャワーで感染することもありませんし、消毒もいらないはずですが、担当医の技量がわかりません。すみません。

感染の三徴（発熱、発赤、疼痛）、腫脹も入れて四徴と言う場合もあります。
肋軟骨を取った後であれば少し傷みはあるでしょうが、３つまたは４つの感染のサインが揃っていなければ問題ないでしょう。

PRP−Fは入れすぎると膨らみがコントロールし辛いので入れ過ぎには気をつけないといけないものです。
今は触るとより悪くなることがありますので、しばらく経過を見て下さい。
腫れが落ち着いたら、PRP−Fを扱っておられる先生の診察を受けて下さい。

土井秀明@こまちくりにっく