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最新の投稿

[76759]

増大術について

投稿者:te-tsu

投稿日:2022年04月08日(金)16:14

あれから、直接相手方クリニックと会話しつづけているのですが、
様々なことを犠牲して頑張って色々調べてみておりますがまたご助言いただきたく、ご連絡させていただきました。


増大術
(商品名:エクシードネオ)

?エクシードネオの製品名が論文等で聞いたことがないとのアドバイスを以前、頂いたのですが、製品名ではなく、商品名なので、論文等で記載されることはありません。とのことでした。

また、エクシードネオは現在、biopolymer社で製造されている商品で一般商品ではなく、当院用に製造されているとのことでした。

当院用に製造であるのであれば効果があるとするにはサンプル数は少なく、効果があるとは言い切れない気がします。

想像以上に増大効果が認められず、わたしのような症例ははじめてとしている。


非吸収性、吸収性の体質の問題はそれぞれどんなものなのでしょうか。

?論文
・早漏のための注射可能なヒアルロン酸ゲルを用いた亀頭陰茎増強の長期的効果
 ・ヒアルロン酸ゲルを注入可能な充填剤として使用した陰茎亀頭の増大

いずれも、高麗大学医学部泌尿器科、Je Jong kimが

→これらの論文ご存じでしょうか。
 わたしには一部に効果があったとしか思えませんでした。
 一般的な話ではないように思えました。

?ヒアルロン酸の注入範囲は決められており、亀頭に対しては承認外であると知りました。
亀頭に対してヒアルロン酸注入は対象外と言っている医師の方もいらっしゃいました。どうなのでしょうか。


?エクシードネオの仕様書について。
説明文の一部

Indication and usage

Body Filler Gel Exceed NEO is intended to be used

for volume, restoration and contouring of body surfaces.
The depth of the injection may vary from subcutaneous to sup-raperiostal
administration depending on the treatment site.

-Buttocks
-Calves
-Correction of concave deformities

日本語に何となく訳してみたのが下記になります。

(効能・効果)
ボディフィラージェルエクシードNEOは
ボリューム、修復、体表面の輪郭形成の使用を目的としています

注射の深さは皮下投与か筋下/骨膜上(supraperiostal)組織まで変化する可能性があります。

治療部位に応じた投与。

-お尻
-ふくらはぎ
-凹型変形の矯正

→この文から亀頭を対象になるのでしょうか。

わたしには、本来の部位に使用するべきものを転用して亀頭に対して使用してるとしか思えません。

ご助言よろしくお願いいたします。

以上

[76759-res87438]

回答です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年04月08日(金)18:01

?商品名でもメジャーのものは論文に出てきます。論文検索でもインターネット検索でも見つからないというのは、あまり有名な製品ではないと言うことと推測されます。
?文献検索でパラパラと見てみましたが、JJ Kim先生はきちんとした泌尿器科医のようです。論文ではヒアルロン酸は良くて非吸収素材は悪いと書いています。今回のエクシードNEOの詳細がわかりませんので、この論文で良い素材かどうかは判断できません。
韓国のKFDAという厚労省のような機関は審査が比較的厳しいので日本のクリニックの依頼を受けて作るヒアルロン酸が医学的な認可を受けている可能性は低いと思われます。KFDAの許可証を出させないといけません。
?本来、注入材料は血管の塊である亀頭に入れるということは、想定されていません。薬剤の認可を取るのは、相当な労力を必要としますので、認可を受けている製品はあり得ないでしょう。
調べても名前が出てこない場合というので言えば海外で使用できなくなってダブついた製品をまだ禁止されていない国に持ち込んで使用したアクアミドの例が思い浮かびます。

韓国製であれば、KFDAの製造許可を韓国製でなくても韓国で製造販売されているのであれば、輸出許可証を確認する必要があるでしょう。製造会社の詳細も必要となるでしょう。

土井秀明@こまちくりにっく

[76650]

縫合について

投稿者:ヤス

投稿日:2022年03月22日(火)09:12

ナイロン糸と溶ける糸では、縫合方法は異なるのでしょうか?近隣のクリニックに問い合わせたら、術後の傷痕はほぼ同じだが、希望があればナイロン糸で抜糸も可能と回答されました。『ほぼ』が重要だと思うのですが、傷痕を考慮すると、一般論でどちらが良いのでしょうか?また、抜糸までの期間は術後7日では早いでしょうか?

[76650-res87332]

基本的には同じです

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年03月22日(火)14:00

ナイロン糸は抜糸が必要です。うまく抜糸しないと糸の破片が残ることも稀ではありますが無いとは言えません。
溶ける糸は破片が残っても溶けて無くなります。しかし、溶ける際に炎症反応を起こしますので、抜糸をしないよりしたほうが傷は綺麗になります。
私は溶ける糸で7日後ぐらいに抜糸しています。

土井秀明@こまちくりにっく

[76617]

縫合方法

投稿者:ヤス

投稿日:2022年03月15日(火)13:53

土井先生回答ありがとうございます。また、クリニックによっては結節縫合か連続縫合にて縫合を行なっているようですが、術後の傷跡に関しどちらがベターでしょうか?

[76617-res87298]

どちらでも構いませんが

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年03月15日(火)15:05

きちんと縫合されていればどちらでも構いませんが、筒状の傷ですので単一結紮の方が縫い易いと言えます。
連続だけだとズレる可能性があります。単一結紮で何箇所か留めてずれないようにして連続をする先生もおられます。

土井秀明@こまちくりにっく

[76614]

糸について

投稿者:ヤス

投稿日:2022年03月15日(火)06:52

縫合糸は、吸収糸か非吸収糸のどちらを扱っている医院が良いと思われますか?また、吸収糸のテンションは何日程で解けますか?傷跡が残りにくい方を選択したいです。

[76614-res87295]

吸収糸の抜糸が一番良いのですが

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年03月15日(火)09:04

吸収糸を使って抜糸するのが良いのですが、少ないと思います。
私はどちらかと聞かれれば、非吸収糸を抜糸する方をお勧めします。
糸の太さや糸の種類もあり一概には言えませんが。

土井秀明@こまちくりにっく

[76608]

キトウについて

投稿者:

投稿日:2022年03月13日(日)23:31

3年ほど前に騙されて某クリニックで、亀頭カリ部分にバイオジェルを3cc注入されました。
その部分の変色、水膨れのような凸が4個ほど発生して、女の人に性病では?と誤解されました。それに尿道が圧迫されてるのか、尿のキレが悪くなりました。
最低です。

[76608-res87291]

固まっているのであれば

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年03月14日(月)10:01

水膨れのように固まって入っているのであれば、針で突くか切開をして出る分は出してしまうというのも考えられます。
お近くの泌尿器科か形成外科の専門医を受診なさてください。

土井秀明@こまちくりにっく

[76587]

切れやすい

投稿者:K

投稿日:2022年03月11日(金)10:29

返信ありがとうございます
深刻度が不明なので一度相談させて貰いました

現状テカテカして赤みがあり細い血管が浮き出てる程度です

[76587-res87280]

赤みがあれば

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年03月12日(土)13:01

赤みは血液ですので、赤みがあって血流不全は考えにくいと言えます。
瘢痕だと思われますので、急ぎませんが診察を受けてください。

土井秀明@こまちくりにっく

[76580]

切れやすい

投稿者:K

投稿日:2022年03月11日(金)00:03

数年前に手術したのですが亀頭の下一部分に絞扼かくびれがあります
見た目、血流が悪くなっている様に見えます

改善方法や皮膚を強くするケアなどあるでしょうか?
アドバイス有れば教えて下さい

[76580-res87270]

血流が悪い?

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年03月11日(金)09:03

どのような理由で血流が悪いと推測されたのでしょうか?
手術を受けた医師、あるいはお近くの泌尿器科か形成外科で診察を受けて頂くのが一番です。

土井秀明@こまちくりにっく

[76555]

修正手術

投稿者:さくら

投稿日:2022年03月07日(月)07:42

6年前に包茎手術を行いました。現在、亀頭下5?〜1?部分に縫合跡が白く縦筋状で残っていますが、この場合、修正手術は可能でしょうか?修正手術は再度、傷跡部分を切除し、縫合となるのでしょうか?レーザー等で修正も出来たりするのでしょうか?

[76555-res87239]

基本は切除+最縫合です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年03月07日(月)10:04

レーザーでは困難です。
切除+最縫合となりますが、皮膚に余裕がないと同じような結果となります。

土井秀明@こまちくりにっく

[76269]

環状切開後の浮腫

投稿者:たつみ

投稿日:2022年01月31日(月)13:54

ちょうど一年前に環状切開術をうけました。
手術から3ヶ月ほどマグネット縫った部分の締め付けが強く、完全に勃起できないほどでしたが、少しずつ緩んで、今では勃起はできるようになりました。
しかし、部分的に傷の盛り上がりがあることと、縫合線から亀頭側の浮腫みが残っています。包帯で圧迫すればかなり軽くなりますが、風呂などに入った後はまた浮腫んできます。
これは経過を見てまだよくなってくるものでしょうか?それとも再手術でないと改善しないものなのでしょうか?

[76269-res86974]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2022年02月01日(火)10:02

手術から1−2か月はこのようなトラブルがありうるのですが、1年もたってまだ残っているということになると、キズの収縮の問題があるように思います。通常1年後にこのような問題は残りません。キズを緩める修正手術がいるような気がします。要するにキズが首をしめたような状態を作っているので、先端部分の血行がよくないのだと思います。キズを緩める修正で血流が良くなれば、解決するように思います。診察をしないとどのようにキズの延長をするのがいいか、ここでは判断がつきません。ご了承ください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[76068]

術式選択について

投稿者:仮性包茎

投稿日:2022年01月05日(水)06:54

高柳先生 下記の御回答ありがとうございました。自分なりに調べるものの、引き続き術式について迷っています。高柳先生の術式に対するお考えと医師の技術による差異によって結果が異なる点を承知しました。手術にはリスクが付き物ですが、■(環状切開法)ツートンカラーのリスク、■(亀頭直下埋没法)陰茎小帯消失による感度低下のリスク、 2つのリスクは、どちらを優先的に避けるべきだと先生は、お考えでしょうか

[76068-res86769]

少し認識の違いがあるようです

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年01月05日(水)13:00

亀頭直下埋没法とおっしゃるのも環状切開法の一つです。
どこで切るかの違いです。
包皮小帯を残すのであれば、亀頭直下でも小帯部分を三角に残して縫合する方法で解決します。

土井秀明@こまちくりにっく

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