遠方の患者さんの場合、再度の来院に費用がかかるなどの理由で、患者さんの側からそういうご希望で来院されるケースはあると思います。でも美容外科の手術は緊急の手術ではありませんので、通常はメリット、デメリット、考えられる合併症なども詳しく説明をして、さらにご自分でよく考えてもらうための時間もとってもらって、その上で手術をご希望される場合、手術の予約をとって来院してもらうという段取りになることが多いと思います。医師の側から手術を急がせるというのは、本来おかしな話と思います。多分そういう方針をとっているクリニックということなのではないでしょうか。手術結果に納得がいかないということのようですから、再度話し合われてもいいことのように思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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　ひどい医者がいるものだと思いますが、やはり患者さん並びにご家族の方から強くクレームを続けるべきだと思います。
このような事実がはびこるのは美容医療業界の恥ずかしい部分でもありますが、我々の手の届かない部分にあるのが残念です。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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真性包茎である訳なので亀頭が常に汚れを洗えるように包皮内から出るように手術すべきです。
その事によって勃起に影響はありません。
リスクは亀頭がむけるだけで良いと思いますので、包皮を取り過ぎない事でしょう。


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茎部狭さく症というのは聞いたことがありませんが、、。いわゆる包茎であれば、先端に近い部位の皮膚に狭さくがあるのは当然のことです。また勃起時の長さが短縮したのが事実であれば、包茎手術により皮膚の取りすぎということになりますが、そうであれば、通常勃起時につっぱりがかなりあるはずなので痛みがあると思います。そうでない場合は、手術が原因とは思えないのですが、、、。実際の状態を拝見していませんので、確実な話は難しいところです。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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包皮は環状になっており、かつ皮下組織が指に輪ゴムを巻いた状態の方がおられます。
特にその事が極端でなければ異常と云う訳ではありません。
勃起時にその事によって拘縮を起し、いわゆる嵌頓包茎のようになれば手術する必要がありますが、そうでなければあえて手術の適応はないと思います。
勃起時短くなる事も通常ありえないと思われます。
理由は血流の増加が勃起の力に加わるからです。


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　ペニスの支えがなくなる事を意味しますので勃起は出来ても多少ダランとすると思います。

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　最近の文献では埋没されたペニス（太った方の場合）は下腹壁に処置する方法などが記載されております。
そのようなケースに当たるのかが分かりませんが、文献等をお探しになり勉強されている専門医はおられるかも知れません。

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　陰茎部にフィラーを含め異物の注入はすべきではないと思います。
前述したと思いますが、血行障害を起し部分的組織壊死（組織の死亡）を起すからです。
長茎で良い手術はあまりないと思いますが、陰茎を支えている靭帯を処置する事はあるかと考えます。
但し、支えが弱くなりますのでだらんとすると思います。
太っている方で下腹部に埋没されたペニスを出していく手術はあり得ます。

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１）根本の方が傷が目立ちません。どれだけ取ったら良いのかは亀頭近くが分かりやすいかも知れません。但し私は根本での切除は経験が少ないので馴れた方では切除巾も容易かも知れません。

２）包皮の取り過ぎがいけません。

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１、根本で手術するのは、仮性包茎だけでカントン包茎や真性包茎には適応になりません。根本で手術すると傷痕が目立ち難い、亀頭から陰茎の根本迄自然なまま、陰茎根本の皮膚が先端の方にズレてこないので手術後脱毛しなくて済む等でしょう。
２、亀頭直下ですと、傷痕の問題、皮膚が足りなくなり易い、陰茎根本の皮膚がズレてきて陰茎の中央あたり迄毛が生えた感じになるため脱毛が必要になる場合がある。
３、私自身は仮性包茎の場合は全て根本で手術します。カントン包茎や真性包茎の場合亀頭直下で手術せず、陰茎の狭窄部分を取るような方法で環状切開をし、亀頭直下の伸縮性のある皮膚を出来るだけ温存するようにします。これにより皮膚が足りなくなったり突っ張った印象が無くなります。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

これはあくまでも私自身の個人的な意見になりますが、こういう非吸収性の物質の長期的な安全性については、学問的に長期の経過後にも安全であるという証拠は現在のところ何もありません。

メガクリニック　高柳　進
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　異物注入は血行障害を起す事があり、末梢側組織の壊死が報告されております。

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包皮部分は想像以上に腫れる時があります。
血腫がないかどうかなどチェックは必要でしょう。
ヌルヌルは何か分かりませんが、軟膏などではないでしょうか？
包帯はもうしなくても良いと思いますし、洗ってみるべきではないでしょうか？


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