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[32598]
増大手術に関する質問
[32598-res40538]
よこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月03日(火)09:02
高柳先生のやり方は分かりませんが、私は包皮前方にソケイ部から採取した５×２cm大の真皮と脂肪を含んだ自家組織に挿入移植します。
異物よりは違和感なく増大しますし、環状に巻く場合も包皮背面に縦に入れる時もあります。
又、追加も可能ですが文献にしている訳でもなく、学会発表もしておりません。
但し、参考迄のお写真はあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[32598-res40542]
よこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年07月03日(火)10:04
日本人の陰茎の長さは、弛緩時4.3〜13.8cmとかなり開きがあります。寒いと小さくなりますし、暖かければ大きくなります。
実際には5cmあれば性交可能と言われています。学者により意見が異なりますが、masturbationを週１〜２回行う事で伸展、萎縮を繰り返し、鬱血状態を繰り返す事になりますので、人工的発育が起きると言われています。生体には「作業肥大」という作用がありますので、短小と悩む前に試されるのが良いでしょう。
又、当協会HPのトッピングに注意の項を参考にして下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[32517]
真性包茎手術
真性包茎の手術で麻酔は何処に
するんですか。
やはり麻酔って痛いですか？
手術した後の痛みはどうで
すか？
注意する事とか、詳しく
教えてください。
因みに幾らくらいで手術
できるんですか？
[32517-res40442]
かずきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月26日(火)12:01
真性包茎は先ず縦に背面切開、それから左右へ切開線を伸ばしていきます。
同じ手順で局麻をしますが、包皮は表側と裏側（粘膜側）がありますのでそれぞれに麻酔をして最終的に環状に切除します。
手術後は亀頭が露出するので歩行時の痛みは大変です。
真性包茎は保険適応で患者さん負担は３割ですから１万円位です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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かずき さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年07月03日(火)10:01
仮性包茎ですと陰茎の根元で余計な皮膚を切除しますが、真性包茎ですと狭窄部を切除しなければなりません。その為亀頭を出すように背面切開で狭窄部を広げていきます。そして當山先生も書かれているように結果的に環状切開をした状態になりますので、麻酔は環状切開の予定線に先ずし、次いで順次麻酔を狭窄部に向かってしていきます。実際に麻酔の注射はそれ程痛みはありませんが、亀頭と包皮の間に恥垢（酒粕のようなかんじ）が溜まっていますので、それを拭き取る時が亀頭が敏感になっているため何とも言えない感じで、その方がつらいかもしれません。手術後も歩くとき亀頭が擦れ歩きづらい様ですのできっちりした下着をつけて頂くようにしております。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[32469]
手術中について
解答観て疑問に思いましたので質問します。
手術中にも痛がるとありますが?麻酔の意味が無いように思いますが?その都度痛いと麻酔追加ならば、麻酔の痛みも含めてかなり辛いと思いますけど?
麻酔の痛みは仕方ないとしても、手術中の痛みは精神的な苦痛は耐え難いのでは・・事前に手術中の痛みが無いように麻酔だけはしっかりと効かせてくれないのですか？？？
[32469-res40375]
輝さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月20日(水)09:02
麻酔は局所麻酔と云えど必要最小限度と云うのが基本であろうと思います。
その事は入れすぎも足りないのも実際には困りますが、感覚は患者さん自身しか分からず、痛みの感じ方も人それぞれにあると云う事になり、術中追加する事はあります。
特に血管からの出血などは当然、電気メスでの止血をしなければならないのですが、同部は細かい知覚神経を伴う時があり、念を入れ麻酔を再施行する事がある訳です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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輝 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年07月03日(火)09:05
おっしゃる通りです。麻酔注射も非常に細い針を使いますしゆっくり麻酔液を注入しますので、麻酔時もそれ程痛みは出ません。麻酔液も必要最小限に入れますが、手術中痛むと言われた事もありません。當山先生はそういう事もあると言う可能性について述べておられるのでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[32422]
麻酔を打つ場所
仮性包茎の手術を考えています。
麻酔を打つ場所を教えて下さい。
痛くありませんか？
[32422-res40363]
トシさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月19日(火)10:04
通常、包皮を切開する部分を中心に局所麻酔を打ちます。
麻酔を打ち過ぎますと腫れが強く残りますのでこの辺は医者の手加減具合となりましょう。
手術中、出血する所が沢山あり、同部を止血するため電気メスなどを使用します。
その時、痛がる方がおられ術中の追加麻酔となります。
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沖縄当山美容形成外科
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[32175]
抜糸について
包茎手術にはよく抜糸不要の溶ける糸を使うらしいですが、抜糸が必要の糸を使った場合にその抜糸には麻酔をして抜糸するんですか？
いろいろ調べていたら、抜糸するのに麻酔を何本かしたとありますが実際には麻酔をするんですか？
麻酔する程、抜糸って痛いのですか？
教えてくださいお願いします!
[32175-res39997]
ヤスさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月29日(火)09:04
抜糸時に局麻は使用しません。
理由は麻酔そのものが痛みますし、腫れが再度生じるからです。
糸を引っ張るとき痛みますし、皮膚をつまんだりするとき痛いものですから出来ればはさみより１１番メスで糸を切った方が良いと思います。
多くの先生方がそれぞれにどうしたら痛みを少なくして抜糸すれば良いか日々お考えの事だと思いますが、包茎の場合やはり溶ける糸を抜糸する方がナイロン糸より良いと思います。
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[32028]
包茎手術後の包皮について
はじめまして。包茎手術後に切り取った包皮を持ち帰る人もいるみたいですが、先生方の病院にも過去にそういう方はおられますか？気になっていますので教えて頂きたいです。お願いします。
[32028-res39820]
かじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月16日(水)09:04
先ずそのような風変わりの方はおられませんでした。
皮は腐っていくか？乾燥してしまうからです。
結局ゴミ箱にでも捨てざるを得ません。
病院では医療廃棄物です。
興味がありますか？
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沖縄当山美容形成外科
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[32022]
亀頭の痛み
亀頭が剥けたら消毒はいらないんですね。
そんなに痛いのでは下着すら履けないのではと思ってしまいます。
薬塗るのも痛くて大変困難かと思うのですが、何寄り生活がどれだけ困難かと想像してしまいます。
実際その痛みに耐えられるかとても不安なんですが、心配しています。
それと術式に寄っては性感、感度低下なんてあるのですか？
亀頭直下や埋没法に多いいと聞きますがどうでしょうか？
自分は術式にはこだわりませんがよろしくお願いします。
[32022-res39819]
たくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月16日(水)09:04
ここで貴方様と応答しているポイントは「真性」包茎に関する質疑です。
亀頭直下や埋没法と云うマスコミ受けするような単語とは別問題なお話しさせて頂いているのです。
一般的に男性の亀頭（勿論、女性にはなく亀頭は男性のみではありますが）は成長するに従い外的刺激に耐えられるよう知覚感覚が慣れてくるものです。
但し「真性」の場合は包皮が剥けない状態なので手術によっていきなり世の中に頭を出す訳であり、下着などと直接的ご対面となります。
その為、歩行時にも苦痛を伴い、通勤通学が難しい所です。
真性はいつかは手術せねばなりませんのでこの辺は充分ご理解下さい。
術後も余裕を持つ必要があると云う事です。
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沖縄当山美容形成外科
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[32007]
包茎専門クリニック
高額な料金を請求してくる悪徳な包茎専門クリニックがあります。
こういう所は全部じゃなくても一部で暴力団が関わってたりしているんでしょうか？
[32007-res39804]
もりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月15日(火)10:04
暴力団の件は全く分かりませんが、不正に関しては堂々と渡り合って下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32006]
手術の消毒について
真性手術の消毒するのなんですが、いろんなスレを拝見して驚きました。
亀頭の皮が剥けてからの消毒が悶絶するくらいに苦痛とありましたが、実際はどうなんですか。
麻酔は効いてないのでしょうか。
痛みの無いようにはできないんでしょうか。
因みに自分は剥けません。
[32006-res39803]
たくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月15日(火)10:04
真性包茎手術後の亀頭の痛みは触れるだけで大変な痛みです。
その為、消毒などはしないで下さい。
人肌のお湯でユックリ洗う事です。冷たい水でも温かいお湯でも駄目です。
触れると痛むので洗滌後に薄く抗生物質軟膏を塗ってもらう事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31907]
真性包茎手術
真性包茎の手術は健康保険の適用ができるようですが、保険適用の手術の場合、仕上がりが綺麗ではないとも聞きます。
実際はどうなのでしょうか。
また、混合診療をしているクリニックでは、包茎手術は保険適用し、同時に亀頭増大でヒアルロン酸注入をすすめている所もあります。
このヒアルロン酸注入をする必要性はありますか。
仮にヒアルロン酸注入をした場合は、定期的に注入をする事になるのでしょうか。
[31907-res39662]
ヒアルロン酸は要らないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年05月06日(日)07:05
混合診療は違法ですね。違法行為に加担する必要はありません。また、亀頭部にヒアルロン酸などの注入物を入れるのは危険性こそあってもメリットはほとんどありませんので、無駄だと思って下さい。保険適応の治療で太い糸を使って抜糸をしない方法でシコリだらけになったケースがありましたので、抜糸をする医院を選ばれることをお勧めします。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
いつも拝見させてもらっています。
突然の質問失礼致します。
当方、短小につき、今年中に以下のいずれかの手術を検討しているのですが
どのような種類・方法の手術か教えて頂きたく投稿しました。
(抽象的で不躾な質問ですが、なにぶん安くない、そして重大な出来事なのでご容赦ください。)
メガクリニックの
「増大（真皮脂肪移植）」
「長茎」と、
当山クリニックの
「包皮内真皮移植」は
それぞれどう異なるのでしょうか。
個人差あるかと思いますが、手術の概要、効果等についてご教授願えれば幸いです。