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[30058]
脱毛全般に関すこと
[30058-res37405]
ようすけさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月06日(火)10:05
医師がエステの脱毛を違反だと云っているのではなく、日本は法治国家ですから法律・規則がそう云っているのです。
特にエステティシャンは国家試験や都道府県の公的許可資格がなく、私的な資格で誰しもがなれるものですから基礎的に危なさがあると云う事です。
又、厚労省の見解は脱毛行為は医師の管理下に於いて看護師が行なわれる事は医師法違反ではなく是としております。
注射や点滴、処置等々、看護師さんの医療行為はどこまで許されるのか、その線引きは常々時代や国の指導によって（省令等の通達）変わりますがその都度、規則の順守を我々医療従事者は守らればならないと思います。
又、国によって法律に違いがありますが、我々は日本に住んでおりますのでひとつの基準の元、ルール通りに行なっていると云う事になります。
尚、手術を看護師さんがやって良いと云う規則はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[30058-res37408]
医師の仕事という意味ではなく医療機関の仕事ということです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月06日(火)11:05
医師法のこちらが関係します。
第４章（業務）第17条 医師でなければ、医業をなしてはならない。
これは病院（診療所など）以外で医療行為を行なってはいけません（救急処置で例外はありますが）という意味です。脱毛が医療行為（毛嚢を破壊する）であるので、医療機関以外では医師法違反になると言われるのはここです。医師の仕事であるからというのではなく、医療行為だからということです。医師法とあるので誤解があるかもしれません。
なお、医師を補助するのは看護師（保険師、准看護師を含む）でなければなりません。その法的根拠の保健師助産師看護師法はこちらです。
第１章（総則）第５条 この法律において「看護師」とは、厚生労働大臣の免許を受けて、傷病者若しくはじよく婦に対する療養上の世話又は診療の補助を行うことを業とする者をいう。
第６条 この法律において「准看護師」とは、都道府県知事の免許を受けて、医師、歯科医師又は看護師の指示を受けて、前条に規定することを行うことを業とする者をいう。
これが根拠となって少し前のことですが、無資格の事務員さんに脱毛レーザーの照射を指示した医師が医師法違反で逮捕されています。
ご理解頂けましたか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[30046]
髭の幹細胞
髭を作りだす所はどこなのでしょうか？?毛乳頭?皮脂線?バルジどこなのでしょうか？
針脱毛は下の質問のやり取りを見て乾燥しそうだなと感じました。理屈で考えると。
ドクター高橋という病院では、バルジのみを壊し。永久脱毛を完成させるそうです。わたしは色々な病院の先生に脱毛について聞いたのですが、誰一人として本当のところはわからないんだなとおもいました。
ようは毛がどこで作られているかもわかってない。
[30046-res37404]
ようすけさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月06日(火)10:05
皮脂腺説を主張されたのは日本の故稲葉先生です。
わきがの手術を長年やってこられ毛乳頭部を含む毛根をいくら除去しても毛が生えてくるものがある。
そこで基礎的実験などを含めて1985年頃に皮脂腺説を発表されております。
然し現在、私の知る限りにおいてはバルジを含む毛包部が大切で特に毛を作ったり、成長させるのは毛球部の毛乳頭と毛母細胞だと云われております。
又、少々難しいお話になるのですが、バルジ部の細胞が幹細胞として深く関わり種々なるシグナルを真皮、表皮部へ１〜２度シグナルとして送っていくとされております。
その為、バルジのみならず毛包部に包まれる毛球部（毛乳頭・毛母細胞部）迄の破壊を脱毛行為としては必要かと考えます。
毛包の構造としてバルジから表皮部迄の上方を永久部、下方を周期部と呼ぶのですが、針脱毛を施行してみますと浅い部分のみ焼いても毛はスーっと抜けてくれません。
結局、根元の部分で毛がまい込んで又、毛が生えてきたり、一部は埋没毛になってしまったりやっかいです。
レーザー脱毛でも出来るだけ外毛根鞘迄、影響を及ぼさないとホップアップ現象や毛の沈下も直後にみられず、その後２〜３週間してポロポロ毛が取れていく見た目の変化が現実にはみられません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30020]
硬毛化
当山先生、お返事ありがとうございます。「当院でも改善例を含めその経験をもっております。」とのことですが、改善しなかった例も存在するのでしょうか？針脱毛はほぼ確実に効果があると考えてもよろしいのでしょうか？成功と失敗の頻度がわかればうれしいです。
私が医療レーザーを受けた大阪の医院からは、硬毛化のことは事前に全く伝えられませんでした。この件について電話をしても「一時的なものです。」と言われるのみで非常に残念です。とりしまわれるべきなのは、エステだけではないように思います。
[30020-res37358]
30020へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月02日(金)11:00
１）絶縁針脱毛の技術は大変難しいものがあり、訓練（教育）と経験が何よりであり、脱毛看護師さんを育てる苦労は並大抵ではありません。
でも、しっかりした脱毛看護師資格（学会による認定試験などをしておりますが）のある方なら先ず問題なく硬毛を除去可能です。
２）硬毛化が一般の医師に知られていないのはレーザー脱毛を含めて脱毛関連施設間のお互いの情報が大変不足しているからです。そしてレーザー脱毛機さえ購入出来ればそれで事足りると安易にお考えになると云う事になります。
このような方々の情報はレーザー脱毛メーカー並びに代理店の方々からの情報しかありませんので悲しい現実が横たわります。
つまり、医療の中に過当競争原理が入ってくる事による欠点が垣間見えると云う事になりましょう。
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院長 当山 護
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[30005]
硬毛化
二の腕がレーザーで全体的に硬毛化しました。針脱毛をしようと思っております。そこでお聞きしたいのですが、実際に硬毛化した患者さんの治療を行い、毛が減った（無くなった）という経験をお持ちの医院、先生はいらっしゃいますか？硬毛化の対処法は針脱毛がよい、という記述はたくさんみたのですが、実際にそれで改善したという人の記述がみられません。本当にそういった症例があるかどうかが知りたいです。どうぞよろしくお願い致します。
[30005-res37346]
30005へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月01日(木)11:05
硬毛化の原因は分かっておりませんが、たびたび脱毛学会で話題になる事がありますし、他機種のレーザーに変更しても硬毛は減らないものもあるなど、厳しい意見があります。
その対処に対しやはり落ち着く先が針脱毛と云う事になり、当院でも改善例を含めその経験をもっております。
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院長 当山 護
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[29995]
Pnainについて
髭の脱毛を希望してる豊と言います。Pナインという光脱毛を扱っている病院にいきました。
皮脂線開口部と毛乳頭を壊さず、バルジという発毛の幹細胞を熱変性をすれば永久脱毛できるというのですが、実際永久脱毛出来るのでしょうか?
なるべく皮脂線には影響ないほうが、いいので前向きに考えております。
針脱毛は痛くて、乾燥しそうなのでやらないつもりなのですが、脱毛効果が高そうなので気になっております。
返信よろしくお願いします。
[29995-res37347]
syujiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月01日(木)11:05
脱毛なさっている多くの医院ではレーザーを使用しておりますし、私自身も光治療器の脱毛を経験しておりません。
そしてひげとなりますとレーザーでも回数を重ねざるを得ないと云うのが原則ですので、光脱毛ではなおの事、何回やればその効果が出るのか計りしきれません。
医療に於いては原則的にですが、効果とリスクは比例する面がありますので、その辺を主治医の方にお伺いしていかざるを得ないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29951]
髭の脱毛後の皮脂の減少
当然、皮脂の分泌量にこだわるのは、乾燥肌のリスクを考えてのことです。針脱毛する⇒皮脂線一部破壊⇒皮脂線からの皮脂が弱まり結果乾燥肌
一度絶縁針脱毛で熱処理した毛穴から皮脂はまったく分泌されないのでしょうか？が聞きたいのですけども。
[29951-res37307]
syujiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月28日(月)09:04
ご理解させて頂きました。
但し、このご質問ですと過去に沢山のやり取りがなされ、すでにお答えをしたためてありますので是非もう一度お読み下さり、ご斟酌賜れたいと存じます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29943]
髭の脱毛後の皮脂の減少
返信ありがとうございます。
再び質問なのですが、絶縁針脱毛で皮脂線が焼かれることは理解しました。（その際に皮脂線が完全に破壊されないことも理解してます）
そこでお聞きしたいのですが、一度絶縁針脱毛で処理した毛穴から皮脂はまったく分泌されないのでしょうか？脱毛前後で皮脂の分泌量は少なくなると予想します。
返信お願いします。
[29943-res37283]
syujiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月26日(土)10:03
分泌量にこだわりをもつ質問の背景が読み取れませんが・・・
特に我々の臨床的経験では絶縁針脱毛によって皮脂の分泌量が少なくなってお困りになる方はおられません。
お髭の濃い方で脱毛はしたいが、然しと云うお悩みが強いのならテスト的にでもトライされてみたら如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
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[29932]
髭の脱毛後の皮脂の減少
返信ありがとうございます。
髭の脱毛は、顎と上・下口唇とのことですが、私は頬の髭も絶縁針脱毛で確実に脱毛したいのですが、脱毛後、頬も乾燥しないでしょうか？
後、エステの針脱毛と病院の針脱毛では、流せる電流の出力が病院の方が強いので、脱毛効果は高いのでしょうか？
[29932-res37263]
syujiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月24日(木)14:05
再三お伝えしている如く、脱毛後の肌の乾燥で一時的な対応をする事はあっても長期にみていくと特に問題はありません。
但しご自分が極端に気になさっている事でもあり、間引きなり、テスト脱毛を一度はやってからお考えになってみては如何でしょうか？
エステでは針脱毛をしないと思います。
それは違反だからです。
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沖縄当山美容形成外科
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髭の脱毛後の皮脂の減少
再び質問すいません。
以前の質問で、石川先生が足を絶縁針脱毛後、乾燥を訴えた患者さんがいたとお聞きしました。（ただ針脱毛の顔の脱毛後、乾燥を訴えた患者さんは今までいないとおっしゃってました）
そこでお伺いしたいのです、当山先生の病院では、絶縁針脱毛後どの部位の乾燥を訴える方がいるのでしょうか？
返信お待ちしております。
[29931-res37255]
syujiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月24日(木)10:04
皮脂腺が焼けたとしても一時的に乾燥肌を訴える方はおられるとしても、その事を長期に訴えられる方はいないと云うのは以前にもお答えした通りです。
顔のひげ脱毛となりますと顎と上・下口唇と云う事になりますので、その事を延長線においてお考え頂くと思います。
顔の脱毛においてそれ以上に気をつけねばならないのが火傷ですので乾燥肌より数十倍の注意力が必要だと云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
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髭の脱毛後の皮脂の減少
返信ありがとうございます。
『焼くと云う機械的作業などを臨床的経験から申し述べ、皮脂腺をターゲットにして焼く事もなかなか難しいものがあるとお答えさせて頂いております。』とは、皮脂線凝固法（小林メソッド）でも、なかなか皮脂線は確実に破壊できないということでしょうか？ 回数がかさみそうですね。
絶縁針脱毛ではもっと壊れないということでしょうか？
髭の濃い方（僕もですが）が絶縁針脱毛すると、乾燥、肌がカサカサにならないでしょうか？
[29920-res37254]
syujiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月24日(木)10:04
皮脂腺凝固法は脱毛時の絶縁針とは違う針を使用しますが、にきびなどをターゲットにする事が多く、数ヵ所から数回焼いていく事をします。
顔ですと数が多いものですから、これの繰り返しをしていく事になり、通常４〜５回インターバルをおいてやります。
期間をかけてやるのですが、難しい技術である事は確かです。
元来が皮脂腺分泌の多い方を対象にしますので施行後に乾燥肌の訴えをする方は少ないものです。
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もうひとつきになっていることがあるのですが、なぜ医師本人が脱毛を施術する医療機関が少ないのでしょうか？
医師はエステの脱毛を医師法違反だと言いますが、医師本人がやらず看護婦に施術をまかせている現状はどう説明するのでしょうか？
僕は脱毛も二重の手術と同じ（あくまで例え）ぐらいの責任があると思います。二重の手術を看護師さんやらせますか？
医師法違反というのなら医師のみが施術するのが筋です。