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あります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年11月13日(金)09:04
フラクショナルとは簡単に言うと細かな穴をたくさん開ける当て方と考えてください。炭酸ガスレーザーを使うと炭酸ガスフラクショナルで、コアという製品を使うとコアによる炭酸ガスフラクショナルとなります。エルビウム・ヤグフラクショナルもありますし・・
土井秀明＠こまちくりにっく
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なあさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月13日(金)10:05
各メーカーごとに種類があります。当院では時に組み合わせて使用することもありますが・・・。レーザー機は高額なので、いくつものフラクショナルレーザーを置いている所は少ないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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ハイフ
ハイフは施術後どれくらいで効果を感じますか？
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渡辺さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月12日(木)13:00
我々のクリニックでは照射後1ヶ月目頃より効果を認めています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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AGNESとピコフラクショナル
初めまして。質問お願いします。
1週間ほど前に鼻部分のみAGNESをしたのですが、近々ピコフラクショナルを全顔受けたいと思っています。出来れば鼻にもピコを照射したいのですが、間隔はもう少し開けた方が良いでしょうか？
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みつこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月04日(水)11:01
鼻部分が逆に凹凸がひどくなることも同時にあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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医療レーザーの認定証
土井先生
アドバイスありがとうございます。
保健所では何件か同じ相談があるか、当日担当された方が確かに無資格と証明出来るものが無いと何も出来ないそうで、
どうしようもなく行き詰まってしまい相談させて貰った次第です。
お話を聞いていただき、ありがとうございました。
当山先生
アドバイスありがとうございます。火傷は幸い恐らく深くはないと思います。今日で16日が経ちますがやっと瘡蓋が取れ、今は白抜きしたような状態です。
調べてみますとビオラは光脱毛になるのですね。（他クリニックのサイトでV-IPL光脱毛と書いてありました）
クリニックの先生とのお話で何度も「ルビーは」との話があったので、ルビーレーザーとばかり思っていましたが、受けた施術はルビーでも無かったことがこれでわかりました。光になれば看護師の方でなくても使用可能なのでしょうか？
脱毛の認定証もどこのものなのか教えられる訳が無いと言われ
病院に行くと営業妨害だと言われ、弁護士の方で医療美容に詳しい方となかなかお会いできず、相談先に悩んでおりました。
お話を聞いていただき、ありがとうございました。
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ハルさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月04日(水)17:00
保健所も医師会も弁護士さんさえ、そしてましてや我々でも医療施設の内容に関し調査権がないことをこのケースはまざまざと見せつけております。結局、証拠を基にした警察や裁判事例に於ける裁判所からの命令以外に当該脱毛された方に看護師資格があるのか等々は調べにくいこととなります。クリニックが拒否すれば事は難しくなりますが・・・。云いかえれば、正しく医療は信頼関係を中心に成り立ち、自分の身体の治療をお任せする・・・となります。何度もこちらでお答えしておりますが、その信頼関係が崩れ易いのは思わぬリスクが発生した特になります。その点、医療側も真摯に火傷になったことをお詫びするのが原則です。しかし、世知辛い世の中になりますとお詫びが罰に捉えられることが多く、クリニック側も用心することが度々です。また、リスク発生のお話し合いはどうしても詰問調になりがちです。営業妨害がどのような事例を指しているのか分かりませんが、恐喝・脅迫まがいは相手に逆手を取られる時がありますので、あくまで穏便に第三者を交えるくらいのお気持ちが大切です。その事によってクリニック側も反省の態度をみせますし、誠意を示す事があります。診察拒否に関してはクリニック側では出来ませんので、その辺りから解き明かして行くことになります。最後になりますが、光治療では脱毛は難しくなります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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法的な対応であれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年11月05日(木)09:03
弁護士さんに相談なさることとなります。それが難しいのであれば、警察に火傷の被害届を出すこととなるでしょう。
医療事故情報センターで弁護士さんをご紹介いただけると思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72225]
医療レーザーの認定証
クリニックで医療脱毛しているのですが
先日火傷になってしまいました。当日、痛みを訴えるも塗り薬などの処置もなく、
他の皮膚科へ行くと２度熱傷の診断書をもらいました。
再度クリニックに行き、
院長に当日の出力や状況や担当者の方の事などを教えて貰いたかったのですが全て拒否され、
「看護師の方でしたか？」と、聞くと
「医療脱毛でもエステと同じようにレーザーの研修を受ければ看護師以外の人でも使える。認定証がある」
と、何度も言われました。
ビオラ V30と言う機械のようなのですが院長のお話は本当でしょうか？
傷跡になるかもと不安を持ちながら火傷も脱毛の当然の反応だと言われてしまい、納得がいきません。
[72225-res83017]
医療機器としての認可でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年11月02日(月)10:00
ご相談の機器は内科や整形外科で多く使われている物のようです。
お近くの保健所で相談なさってみてください。
判断は役所の仕事です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72225-res83031]
ハルさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月02日(月)16:00
１） 2度熱傷でさらに浅いのか？深い層なのかを区別する必要が生じますが、その上で部位はどちらなのかで今後の傷の治り方、治る期間が違ってきます。
２） エステと同じようにレーザーの研修を受ければ看護師以外でもレーザー脱毛は出来ると言えるのは誤りです。沖縄県で逆に医師の方が看護師資格のない方がやり、逮捕されています。看護師が医師の指導下に脱毛を行うものです。認定証も怪しいと思います。どこからの認定なのでしょうか？それを調べる必要があります。
３） ビオラはレーザーではなく光治療器で脱毛が目的の機具ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月03日(火)15:01
医療脱毛であっても医療以外のエステなどでの脱毛であっても二度熱傷は起きてはいけない事故です。二度のやけどは当然の反応ではありません。二度のやけどの場合も、深い方の二度であれば、永久にやけどのあとが残ることになります。後遺症ということです。一応診断書はもらえているわけなので、あとは写真をとって残しておいてください。担当者の資格の問題も出てくると思います。看護師以外の人が行ったのであれば、違法ということになると思います。看護師以外の方にクリニックで脱毛ができる資格はありません。納得がいかない経過のようなので、弁護士や警察に相談されるのがいいように思います。担当者が逮捕されてもいいような話です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72217]
小鼻縮小の傷跡
当山先生ありがとうございます。詳しい説明で理解が深まりました。
やはりまずは自分の赤みがなんなのかを知る必要がありますよね。小鼻の傷跡はキレイに縫合してもらってると思うのですが傷跡が線上に赤くなってしまったのが気になってました。
まずは診察していただくことにします。ありがとうございました。
[72217-res83018]
イルカさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月02日(月)12:05
術後の傷跡がきれいであれば毛細血管などの拡張があるのかも知れません。そうすると当然それに対する処置方法をお考えになることになりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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小鼻縮小の傷跡
高柳先生ありがとうございます。
今でも残ってるのなら血管拡張の可能性が高いということですか？
ちなみに先端のとがった針で拡張した血管を凝固できるのはどういった機器がありますか？
赤アザ用のレーザーはVビームであってますか？
[72187]
小鼻縮小の傷跡
すいませんアクアチムローションとディフェリンゲルも使っていつのは数年前なのです。もうずっと小鼻縮小の傷跡には使っていません。
やはり粘膜かわかりませんけど傷跡の部分に使用したから赤くなったのではないかと思っています。ただ原因がいずれにせよ赤みがもう数年ものこっているのは事実ですのでこれを消したいです。
症状を伝えるのが難しいので写真を載せれたのならありがたいのですが、
[72187-res82987]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月29日(木)23:01
そうですか？それならディフェリンゲルによる副作用は考えにくいわけですね。やめてから数年も赤みが残ることはないと思います。血管拡張が目立っているようなら、先端のとがった針で拡張した血管を凝固するとか、赤あざ用のレーザーが有効かもしれません。皮膚科、美容外科、などをいくつも受診して意見を聞いてみる必要がありそうです。
メガクリニック 高柳 進
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[72187-res82989]
イルカさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月30日(金)09:03
小鼻縮小の傷跡が赤い！どのような治療が良いのか？光治療（IPL）では何故いけないのか？…お問い合せの基本がこの部分です。最初に我々は何故いつまでも赤いのか？を考えますが、その理由は通常の傷は数年放置していくと傷の赤味は消えていくものです。消えない赤味があるとすればその傷そのものに緊張がかかっている場合や関節などで動きのある部分、更には触りすぎなどの外的要因がある事やアレルギー体質なことがあります。それ以外に小鼻と云う特殊性を考えてみると皮脂腺分泌物が多い点があり元々傷が汚くなり易い部位で、その上縫合が雑だったことも考えられます。この点でも恐らく加齢により皮膚の緊張がやわらぐと赤味消退は考えられます。また、にきびの外用薬を使用している様なので若い方によるホルモン分泌等は小鼻の皮脂腺分泌量を増やす事も考えられますこの場合も赤味は長引きます。この場合は局所的に使用するのなら刺激の少ない薬剤が良い事になります。刺激のあるものは傷のおさまりを逆に遅延して赤味が長引きます。最後に小鼻付近は毛細血管の多い所です。これは傷の初期の赤味とは別問題ですが時に炎症を増張させている事もあるかも知れません。そのような時はヘモグロビンをターゲットにするVビュームやジェネシスの使用であり、光治療は血管への増巾因子になり。その為今流行のレーザー等類似機械では難しくなります。学術的にはケロイドにレーザーをする理屈もありますが貴方の場合には当てはまらないように思いました。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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ハイフ
高柳先生回答ありがとうございます！
ハイフで顔面神経麻痺になったという書き込みを以前見たことがあるのですが、滅多にないことですか？心配です。
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渡辺さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月28日(水)18:01
ハイフで顔面神経麻痺になることがあります。その為、ハイフ施工者はその走行を十分に理解して照射することになります。一時的な麻痺ですが回復に１〜２か月かかります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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その他
当山先生の体調が心配です。早く良くなるこのを祈っています。
あと利用させてもらってる身としてすごく恐縮なのですがいくつかここの相談所に対してアドバイスがあります。JAAMの相談所は患者にとってすごくありがたい場所ですしボランティアで協力してくださる先生には大変感謝をしていますが、もう少しこの相談所を工夫するだけでもっと有益なものが生まれると思いました、いくつかアドバイスがありますので良ければ参考にしてください
?現在のホームページの形式が古いのでホームページを最新の形式に変える。そうすることでホームページの見やすさや機能面の充実に繋がり利用者も足を運びやすくなる。
?相談所の機能面の充実。例えば写真を貼れるようにするなどです。医療知識のにない患者が自分の状態や希望を文章だけで伝えることは難しいと思います。写真や画像は文章で伝えることの難しさを補充できると思います。あとURLを貼ったら飛べるようにするとかですかね。他にも相談所の利便性を上げれることが多々あると思います。
?回答してくださる先生を増やす。先生方も多忙だと思いますので簡単なことではないのはわかっていますが、回答してくださる先生が増えればもっとJAAM、無料相談所といいう場所が広がっていくと思います。一つ思ったのはもっと先生方一人一人の利益に繋がるように作られてもいいと思いました。
例えば相談所で回答してくださった先生の名前とクリニック名はわかりますが、そこから先は自分で調べる以外わかりません。そこは正直もったいないのでリンクから先生のホームページに飛べるようにするべきだと思いました。そうすることはお互いに価値のあることだと思います
回答してくださった先生方一人一人にもっと恩恵があっていいと思いました。利用者も回答してくださった先生やボランティアで回答してくださってる先生のクリニックに行きたいと思うものです。
最近の美容整形は自分のクリニックに誘導させるような宣伝、アプリ等が多いです。しかしそういった営利のみのクリニックには出来ないことが公益社団法人である JAAMにはできると思います。そしてJAAMの利用者が増えれば利用者が多くの先生方を知るきっかけにならますし、協力してくださる先生方も増えると思いました。そういった意味でも相談所というのは大きく価値があるものだと思いますしもっと可能性を拡げて良いのだと思いました。
恐縮ながらもっとJAAMが発展するのを願って一利用から見た意見を言わせていただきました。
ただ本当にJAAMはもう少し改善されれば日本で一番価値のあるホームページになると思います
でも先生も無理はなさらずに頑張ってください。
いつもありがとうございます。
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月27日(火)21:04
貴重なご意見ありがとうございます。日本美容医療協会の理事会にご意見を送っておきます。たしかにもっと多数の医師の回答があれば、回答している医師の負担も楽になりますし、患者さんのためにどういう方式が受け入れやすいのか、もっと話し合う必要があるように思います。ご支援ありがとうございます。当山先生は今までここでもすごく頑張って回答してこられましたので、早く元気になって、ここに戻ってきてほしいです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72177-res82974]
イルカさんへお返事します
投稿者：医療法人形成会 当山美容形成外科 當山護
投稿日：2020年10月29日(木)08:01
非常に良いご意見でステキな提案です。私もボランティア今年までとJAAMの理事長と担当理事に伝えていたところです。来年からどのようにしたらよいかアドバイザー役に徹することも約束にしております。どの位の事ができるのか大変な組織改革と会員の協力が必要ですが・・・
私は自分の手術（心臓内ペースメーカー埋め込み）、ICU、１週間の入院でボチボチ仕事に戻りますのでよろしく。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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フラクショナルレーザーに種類はありますか？