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ご多忙中恐れ入ります。
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まだ分かりません
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月29日(日)18:26
新しい材料ですので、どこまで検討されているかもわかりません。
詳細な経過に関しましては施術を受けるクリニックでご相談なさってください。
個人的な感想としましては、ポリ乳酸は溶け切らない場合があると報告されていますもで、異物として扱われる可能性はあり得るdしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
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585レーザーでの火傷
美容クリニックでの施術によって火傷の症状が出たため、現在の処置が適切かどうか、医療的な見解をいただきたくご相談させていただきます。
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【経緯】
6月24日に、都内の美容クリニックにて「585nmレーザー治療」をモニター施術として受けました。
施術後、小鼻下に水疱（水ぶくれ）が複数形成される熱傷が生じました。
医師・スタッフには術後に指摘されず、私自身が保冷剤でクーリングを行っている最中に気づきました。
クリニックからは、治療としてステロイド外用薬（デキサン軟膏）を1日1回塗布するように指示されています。
ただし現在、水疱が破れた箇所から黄色い浸出液（リンパ液と思われる）が出ている状態が続いており、ステロイド単独の使用で本当に適切なのか不安に思っております。
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【質問・確認したいこと】
1. 破れた水疱から浸出液が出ている状態でも、デキサン軟膏のみの使用は一般的に妥当でしょうか？
2. このような状態では、抗菌作用のある軟膏（ゲンタシン軟膏やリンデロンVGなど）との併用や切り替えが必要ではないのでしょうか？
3. 火傷跡の色素沈着や瘢痕形成を最小限に抑えるために、どのような管理が推奨されるかもお伺いできれば幸いです。
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年06月25日(水)16:47
やけどの場合、状態は時間の経過とともにいろいろ変化していきます。一般的には当初は水ぶくれがあるのであれば、ステロイド軟膏を使います。できれば水泡を破らずに内部のリンパだけを針で吸引して膜が張り付いたままにしておくと感染を防止でき、痛みもないのですが、、、。現状で膜が破れて、リンパが出ているということなので、消毒をして、ソフラチュールを当てて、抗生物質入りの軟膏を使います。ゲンタシン軟膏でいいと思います。これで皮膚の上皮化が起きるまで続けます。皮膚ができてくれば、あとは色素沈着を防ぐために炎症を抑える軟膏（たとえばアズノール軟膏など）を使って、色素沈着が目立つ傾向が出てくるようならようなら、トランサミンの内服をスタートします。色調によってはレーザー治療を併用することもありうると思います。定期的に医師が状態を確認して、治療をいろいろ変更していく必要があります。万一やけどが深い場合は一度皮膚ができてからこれがケロイドのように盛り上がってくることがあります。このようなトラブルが起きてきた場合はレストンでの圧迫固定を開始して、リザベンの内服を開始します。肥厚性瘢痕やケロイドを防止するためです。
[104798]
レーザー直後すぐの状態
1歳5ヶ月の娘が顔に本当に薄い扁平母斑があり、相談のもと形成外科でレーザーを受けました。レーザーをするさいに扁平母斑が薄くぼやけて境目が分かりずらく、広範囲でレーザーを撃たれたと言われました。
当日、お風呂でガーゼをはがすと少し赤みはありましたが、レーザーを撃った箇所が扁平母斑の場所より、2センチぐらい広範囲で、扁平母斑の部分は少しレーザー漏れがありました。
扁平母斑もなにもない場所にレーザーはして大丈夫なのでしょうか？
また、翌日、赤黒くなりかさぶたになる感じでもなくレーザー撃たれた場所が広範囲に茶色になっており、皮膚はツルツルで色素沈着のように感じました。
これは、かさぶたなのか、色素沈着なのか分からず、不安になっています。レーザー直後の茶色になる状態はかさぶたなのでしょうか？
かさぶたは形成されず、茶色のままだと色素沈着しているのでしょうか？
それとも、かさぶたが剥がれてもない状態で
色素沈着で炎症しているのでしょうか？
もし、色素沈着している場合は治療方法としてはどんなことになりますか？
[104798-res103443]
診てみないと分かりません
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月12日(木)21:52
基本的に色が無いとレーザーは反応しません。
個人的な意見としては、扁平母斑は再発しますのでレーザー治療は選択しません。
経過は担当医の指示を受けてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[104779]
メソセラピーの質問をしたものです
土井先生、お世話になります。
ご回答くださりありがとうございました。
エレクトロポレーションで、コラーゲンを導入したいと思っています。効果はありますか。
継続的にメンテナンスをして、若さを保ちたいのですが、何をすれば良いのかわかりません。おすすめの施術がございましたら教えてくださいませんか。
よろしくお願いいたします。
[104779-res103424]
良く知りませんが
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月09日(月)21:22
メソセラピー研究会の理事で次回の研究会の世話人もしていますが、メソセラピーに詳しい訳ではありませんので、ご了承ください。
エレクトロポレーションと言いますのはイオン導入とは異なり細胞に電気で振動を与えて細胞膜にズレをつくり出して細胞の中に薬剤を入れる手技です。
イオン導入よりも分子量の大きなものを入れることができるのが特徴です。
コラーゲンと言いますのはかなり分子量が大きいのでポレーションで入るのかどうかは存じ上げません。
コラーゲンが入ったとしてヒトコラーゲン以外の異種タンパクを入れて効果があるのかと言う点も疑問です。
中に入って効果に繋がるのかは美容皮膚科の先生に聞かれた方が良いのかもしれませんね。
土井秀明@こまちくりにっく
[104771]
メソアクティス
メソアクティスは効果ありますでしょうか。
また、フェイスリフトと脂肪注入をした場合、どのくらい空けたら、治療ができますか。
教えてください。
どうぞよろしくお願いします。
[104771-res103421]
メソアクティスは
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月09日(月)08:46
何の薬を入れるかによって効果は変わります。メソアクティスと言うのは注射器の名前ですのでどのような病変に対してどんなお薬を入れるのかの方が重要です。
手術から１ヶ月もあれば大丈夫ですが、３ヶ月ぐらい空けるほうが良いでしょう。これも何を入れるかで答えが変わります。
土井秀明@こまちくりにっく
[104748]
美容施術やけどについて
RFフラクショナルニードルの施術を受け顔全体に
やけどをおいました。
今まで20回の施術を受け初めてやけどをおいました。
施術中、今までとは違う強烈な痛みがあり
看護師に痛いと何度も伝えました。
翌日朝起きると顔が腫れて熱をもっていました
翌日腫れも引いておらず皮膚科に連絡をし受診した結果
医師ははっきりとやけどとは説明しなかったですが
話のなかでやけどと言っていました。
看護師が話の中で、針の交換すれば良かった
焦げてないから大丈夫だと思って交換しなかったんですよね
なんて言っていました。
色素沈着をおこしやすいからフォトフェイシャルやるといい
と別の施術も進めてきました。
かさぶたがとれるまで１カ月以上かかるとの事でした。
今日の診察も実費でした
どうしたらよいでしょうか。
[104748-res103389]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年06月02日(月)16:08
やけどの程度がわかりません。皮膚科などで診断書をもらっておいたほうがいいと思います。また今後の治療予定なども診断書に記載してもらったほうがいいと思います。また記録も必要なので、状態のわかる写真を撮っておいてください。その上でクリニック側と今後の治療費、慰謝料、返金などについて話し合われるのがいいと思います。どなたかと一緒に複数の方で話し合いに行かれたほうがいいと思います。納得できる回答が得られない場合は、弁護士さんに相談して頂く必要があります。顔に何らかの後遺症が残る可能性はないのでしょうか？この点も診断書に書いてもらったほうがいいと思います。
[104748-res103390]
火傷がひどいのであれば
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月02日(月)17:22
火傷の状態がひどいようでしたら、警察に相談するのも良い場合があります。
弁護士さんと相談してからでも構いませんので。
土井秀明@こまちくりにっく
[104495]
ウルセラの正規品証明書について
ウルセラの治療を受けようと思ったのですがとあるクリニックに問い合わせたところ、正規品証明書は本社から配布が終了しているのでお渡しはないとの事でした。
実際配布終了しているのか分かりませんが現在もまだ正規品証明書はお渡ししていますでしょうか？
[104495-res103154]
分かりません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2025年03月31日(月)21:25
私はウルセラを使っていませんのでわじゃりません。
知っていそうな先生に確認しますが、お急ぎであればメーカーに問い合わせてください。
メーカーはこちらです。
MERZ社（カナダ）
メーカーサイト：https://www.merzaesthetics.ca/
製品サイト：https://www.merzaesthetics.ca/solutions/ultherapy/
土井秀明＠こまちくりにっく
追記です
日本での販売社に確認しましたが、ウルセラ本社から正規品証明書というものが発行された事実は無いとのことです。正規品証明書自体が偽物である可能性が否定できません。正規品証明書自体が偽造品の可能性があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[104482]
手の甲のシミ取り
返信ありがとうございます。
内服薬にトラネキサム酸の錠剤と外用薬でハイドロキノンのクリームを使用していますが、こちらの軟膏は長期間の使用を制限されました。
レーザー治療も拒否されています。
人前で恥ずかしくて手袋も外せない状況なので、美容皮膚科へ相談してみようと思います。
[104482-res103137]
ハイドロキノンはかぶれる方もいますし
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2025年03月29日(土)07:17
美白効果というよりもメラニンの追加を抑える効果ですので、メラニン色素を削り落とすトレチノインなどと一緒に使わないと効果が十分に出ませんので、使い方に注意が必要です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[104481]
手の甲のシミ取り
消費生活センターの方に、専門的な事なのでこちらを教えて頂きました。
去年の7月に両手の手の甲のシミをピコシミスポットレーザー（取り放題）で施術したのですが、今だに取れません。多数の手の甲のシミにレーザーをあてたので、レーザー痕が全体的に繋がって手の甲全体がくすんでシミ痕で斑になってしまいました。
先生の説明だと、シミはレーザーで取れているので、色素沈着を起こしているのだけで、消えるのに時間がかかっているだけだとの説明でした。
施術前よりシミは明らかに濃くなっているので心配です。本当に消えるのでしょうか…
[104481-res103135]
昨年の7月であれば少し遅いですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2025年03月28日(金)13:01
半年を過ぎても色素沈着が濃いようですので、ＶＣやトラネキサム酸の内服やコウジ酸、ハイドロキノンなどの外用剤を使った方が良いかもしれません。お近くの美容皮膚科をいくつか受診なさって納得できる説明をされる先生の治療を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[104438]
シミ取りレーザー
シミ取りレーザーは看護師がおこなうのですか。
医師がしてくださるのですか。
また、顔に傷ができることはありますか。
[104438-res103093]
通常は医師が行うものです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2025年03月22日(土)07:50
看護師が行なっているところもあるようですが、基本は医師が行うものです。
通常のシミ取りレーザーでは傷になる事は考えにくいのですが、パワー設定を間違えたり冷却装置の設定を誤ったりすると火傷になったり熱が深くまで入って傷跡が残るケースもあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
キュアゼットでレニスナを注入とありますが、これは異物扱いとなり脱毛などのレーザーをあてれなくなったり糸リフトができなくなったりしますか？