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[27630]
ホクロの再発について
[27630-res34280]
aiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月13日(金)10:00
１）二つの基本を述べさせて下さい。
ひとつはレーザーと云えども一種の火傷に近い事をすると云う点です。
もう一点はホクロの深さ、つまり表在性にみえる黒い色素がどこの層にあるのかと云う事です。
云いかえれば真皮層のメラニンを焼くと、傷跡になる可能性があり、その結果として盛り上りを生じる肥厚性瘢痕になると云う事実です。
特に顔、手掌、足底以外、特に四肢は真皮層が薄いのでレーザーの火傷は跡を残しがちになります。
顔でも深い色素を無理にレーザーで焼くと、盛り上る場合とへこむ場合の２種類の傷跡になります。
この盛り上りとへこむ差は微妙な差で、種々の要因がありえるかと思いますが、要因の多様さもありますのでここでは割合します。
２）貴方の場合は盛り上りのある瘢痕（肥厚性瘢痕）の一部にホクロの色素が一部残っている状態ではないでしょうか？
顔ならもう少し軽く焼いても良いかと考えますが、手足ならやめておくべきです。
傷がひどくなるばかりだと予想するからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[27630-res34363]
レーザーで再発した黒子について
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2011年05月18日(水)10:01
黒子の再発は、癌化の傾向が確率は低いですがあります。出来れば再発した時は切除して病理検査をし、全部取りきれている事の確認と良性である事を確認した方が良いでしょう。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/lentigo.html
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[27625]
お返事ありがとうございます。
今日、電話で施術した医院に電話すると、再縫合可能といわれました。
今回は、私自身が、自己責任で医師に直接、自分の理想（傷は、多少大きい事は、考慮して、しっかり縫合していただきたいこと。）を伝えたいと思います。
担当の先生も人柄の素敵な先生なので、しっかり再カウンセリングをしてもらいます。
もう一度、担当医を信じてお願いしてみます。
しっかりカウンセリングをしていれば、今回の事のようには、ならなかったとは思いますが、それは、医師のみの責任でなく、私自身が要望を適切に伝えなかったのも要因でした。）
良い勉強になりました。
来月の初旬に再施術なのでまた、経過ご報告いたします。
本当に助かりました。
当山先生ありがとうございました。
[27625-res34278]
ぼぼさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月13日(金)09:05
ご丁寧にご返事頂きありがとうご座居ます。
私自身も医者を長い事務めさせていただき、患者様から助けられる事は都々です。
医者が患者様から助けられると云う事はひとつひとつの教科書に記載されていない事実を現実に見せられる事、その事によって医者は成長します。
もう一度ご報告頂けると云う点、大変ありがたい文章と受け止めさせていただきますが貴方様がきれいになられる事を遠方から祈りながら。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27616]
お返事ありがとうございました。
先生のおっしゃる通りだと思います。
アイスピックの部分に至っては、明らかに縫合がうまくいっておらず、状態が、ひどくなっています。多少のリスクは、もちろん患者側も想定しなければと思います。
しかし、今回は、奪われた時間、金額が大きい事もあり、納得できません。
このような場合は、医師に相談し再手術を無料で行ってもらえるのでしょうか？
当然、真摯に医師の気持ちも尊重して相談してみるつもりです。
[27616-res34268]
ぽぽさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月12日(木)10:05
一番の問題点に応答がいきついております。
貴女様もお心の広い方だとおみけしますが、再手術で可能なのかが問われているように思います。
フラクショナルでも恐らく炭酸ガスレーザーでも難しい所となりますと再縫合なのか・・・と思いますが、いきつく所が前回のお答になってしまいますので時間をおいてゆっくり深呼吸しなおす事から始めそうです。
どうもうまい答えになっておりませんが・・・再縫合して再々縫合にならないのかと云うのが私の頭によぎります。又ご返事下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27613]
切除縫合
ニキビ跡の深いものに切除縫合をして一週間が経ちました。
抜糸は、済ませて肝心のニキビ跡を見ると、凹んでた場所がそのままの形で凹んでます。
正直何の手術なのかわかりませんでした。
高額の費用だったので情けなく涙が出てきました。
切除縫合とは、凹みの部分を切開して縫い合わせるので凹みが線上に平らになると思ってました。
一応、術前の説明でも先生は、そう言ってました。
なぜクレーターの凹みがそのまま残ってしまったのでしょうか？
普通、素人が考えても凹みより大きめに切除しなければ皮膚を縫い合わせる事は、出来ないはずなのに元のサイズで凹みが残ってます。
ガーゼを外してあまりの変化のなさに言葉を失いました。
私の認識が間違っていたのか、先生の手技に問題があったのかわかりません。
どうかお助け下さい。
[27613-res34262]
ぽぽさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月11日(水)16:01
あまり傷跡を大きくしたくないとの配慮が滲み、にきび跡（凹部）の辺縁ぎりぎりで切開し縫合しているのだろうと推測しました。
実はにきび跡は凹部のみが異常ではなく、その周辺も非常にもろい状態であり、通常の傷跡を縫合する具合にいかない事がしばしばです。
つまり中縫いをする時や表皮縫合がうまくいったと思っても、凹部辺縁の土手が崩れたりしがちとなりイメージした目的通りにならない事があります。
その為、にきび跡の凹部を切除、縫合する時には周辺の組織がしっかりしている組織なのかの確認や、思い切って大きく切除する時がありえると思います。
これはあく迄私の経験による推測が入っておりますので、貴女の場合に当てはまるのかどうかは分かりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27588]
当山先生
早々のご回答ありがとうございました。
少しホッとしました。
この傷に、何か塗り薬を使った方が少しでも早く治りますか？
（目の下なので目立ちます）
あと、便乗でもう一つお聞きしたいのですが、
アレルギー性鼻炎で子供の頃、よく鼻をこすっていました。
現在、鼻の下１センチほどが常に赤い状態で、
「花粉症？鼻かんだの？」とよく聞かれます。
なるべく触らない様にし、オーロラであわよくば改善されるかな？
と思っていましたが何の変化もありません。
レーザーか何かで解消されるのでしょうか？
重ねてよろしくお願いいたします。
[27588-res34238]
warabiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月10日(火)08:05
?薬などは何も塗らない方が良い場合もあり、貴方の場合もその部類に入ります。
何しろ薬は後から読むとリスクとも読めますので・・・
?毛細血管の拡張と思われます。
色素レーザーでジェネシスかVビュームで治ると予想します。
予想なのでそれ以上の事はご勘弁下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27586]
Qスイッチルビーレーザーでのホクロ除去について
以前、炭酸ガスレーザーでホクロを除去したところ、目立つ傷痕が残ったのですが、懲りずに次はQスイッチルビーレーザーで除去したいと思っています。
2ヶ所の病院で、ホクロは取れないといわれました。 ネットでは、平坦なものには、傷痕がほとんど残らないということで、Qスイッチルビーを選択した方がいいとおっしゃる先生、経験者の方のご意見を目にします。
リスクは、再発と白抜けだと考えていますが、どちらにしろ、酷い傷痕が残るよりはましだと思います。 とはいえ、教えていただいた2つの病院の先生とも、信頼できる先生です。
Qスイッチルビーレーザーでのホクロ除去は、間違った選択ですか？
教えてください。
[27586-res34243]
ホクロの種類にもよります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年05月10日(火)10:01
私はQスイッチ・ルビーレーザーを使っています。
ホクロの種類によって適応の可否が異なりますので、できるだけダーモスコピーという拡大鏡で見てから治療をします。一言でいうと盛り上がったものはダメです。それから１回では取れないと言うことです。２−３ヶ月ごとに３回程度以上の治療が必要となります。
テープを貼る処置は３日程度です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[27581]
オーロラ照射後
先日オーロラの５回目を受けました。
施術後、鏡を見るとシミに反応してできたものではない、
火傷のような赤みのあるかさぶたが数ミリの幅で３個できていました。
なるべく触らないようにして数日でかさぶたは取れましたが、
赤み〜ピンクを帯びた火傷痕？シミ？のようなものが残っています。
ちょうど1カ月経ちましたが消えません。
今、とても悩んでいます。
これはどういった現象で、今後どうなるのかとても心配です。
その病院に行けばいいのですが、とても乱雑な先生で
治る治るって言われるのが想像されるので行っていません。
よろしくお願いします。
[27581-res34234]
warabiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月09日(月)11:00
第２度程度の火傷であろうと思います。私の古い知識では表在性の第２度熱傷位かと思います。
ハンドプローベ（オーロラの皮膚接触面）が均等に当たっていなかったのではないかと推測します。
前記した表在性の熱傷であり、どちらかと云えば治りやすい顔の部位であり、かつオーロラによる熱傷は軽度ともされ、接触時間も短いはずですから数か月で治療傾向をみせるものと考えます。
一時期、色素沈着が発生するかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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とうやま先生へ
にきびで悩みフラクショナルをあてたわけではありません。毛穴 たるみに対してでにきびには今まで無縁でした。
乾燥からでしょうか？レーザーをあてたことにより軽く洗顔をするためにでしょうか？かゆみのあるにきびです。
[27560-res34205]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月07日(土)10:01
これ迄にきびには無縁の方でしたか？
そうとは知らず大変失礼なご返事をさせていただきました。
フラクショナルは皮脂腺分泌を刺激します。
その為ににきび様な湿疹が出ます。
痒みもあると云うことですので、良く洗って冷やす事が基本でしょう。
その上で前回お答えしましたローションなどを医師の指示のもとでお使い下さい。
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びっくりです
ふらくしょなるレーザーをしました。ニキビが出来ています。いったいなんでこんなふうになるのでしょうか？
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はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月06日(金)18:00
恐らくまだ若い女性であり、にきび自体も完全に治っていない時期だったのではないでしょうか？
そのような時期にフラクショナルレーザーを照射するとにきびが再発したり、ひどくなります。
しばらく高濃度ビタミン剤の塗布、ダラシンローション、保険適応ですとディファレインゲルです。
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沖縄当山美容形成外科
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ニキビ跡
フラクショナルレーザーにエルビウムグラスやco2を使ってるものがありますが、それぞれのレーザーは、高出力で照射した場合、どのくらいの深さまで熱が届くのでしょうか？
また、真皮層のかなり深い部分まで傷つくようなニキビ跡には、どちらが効果的ですか？
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たかしさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)14:05
真皮層への到達度について、それほどの差があるとも思えないのですが（組織学的変化はメーカー側が出しております）
あく迄、私の印象のみですが、拡散するのはCo2フラクショナルが広い感じはします。
術後の出血斑が多いのです。
但し、クスミなどリスクも効果と共に共いますので短絡的にはお考えにならない方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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エルビウムヤグレーザーで、膨らみのあるホクロを除去しました。
除去した直後は、本当に少しだけ凹んでいたのですが、何日か過ぎると反対に少しだけ膨らんできました。
色が再発することは、聞いていたのですが、膨らみが再発することもありますか？それとも瘢痕として膨らんでいる可能性の方が高いですか？
2ヶ月を過ぎて、一部色が再発していますが、全体は肌色になってきています。他の病院の先生に、肥厚性瘢痕に対する治療は意味はないと言われました。
こちらはまた同じレーザーで除去していただいてもいいものなのか教えてください。
治療していただいた先生に聞くのが一番ですが、質問するのに勇気が必要な先生なので、申し訳ないですが、お願いいたします。