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[29212]
当山先生へ（ご報告）
[29212-res36364]
しねまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年09月20日(火)14:01
連休中、台風15、16号から沖縄に来ると云うので島から抜け出さずじっとしておりましたが、沖縄には全く影響なく本土の方へ行ってしまいました。また本土の方で被害が沢山でないか心配しております。
さて、貴女様の被害の件です。ひとつはレーザーと云うのがどのようなレーザーなのか分からない点は私も回答に困ってしまいます。又、レーザーで周辺の組織をよせるレザー効果と云うのは知りません。その為もありますが、そのレーザーにはあまり期待できそうにありません。
新鮮な傷は何をしなくても、ある程度落ち着いて赤味は消えていくものです。問題はその後です。年令がお書きになっておられませんが、新陳代謝がおちている年令であればあるほど傷は縫合すれば綺麗になる可能性があります。又、傷が顔のどこにあるのかそれをどのように縫合すればへこみを治せるのか、治せる可能性があるのかは実際に診察してもらうことです。その為、お近くの形成外科で縫合可能な傷であるのか、もう一度診察をしてもらうべきだと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[29180]
Vビーム 追記
Vビームレーザーでの「レーザーフェイシャル」はヒアルロン酸注入後どの位あければ問題ありませんか？
何度もすみません。宜しくお願い致します。
[29180-res36324]
れいこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年09月17日(土)12:00
どこにヒアルロン酸をお入れになっているのか分かりませんが、恐らく局所に注入されていると思われますので、その部をさければ問題ありませんし、少々の事なら翌日でも大丈夫です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29179]
Vビーム
小じわの相談で美容クリニックに伺ったところ、Vビームレーザーでの「レーザーフェイシャル」というものを勧められました。
月１回のペースであてるそうですが、目の周りの細かい小じわに効果があると言われました。
実際どうなのでしょうか？
[29179-res36306]
治療法の一つですが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年09月15日(木)20:04
血管周囲に熱を加えてコラーゲンの産生を促し、若返りを図る方法です。他のレーザー治療法の一部や、PRP（多血小板血漿）療法、ダーマローラー、フラクショナルなども似通った理屈で若返り治療を行っています。小ジワというのであれば、ダウンタイムもほとんどない治療法ですので、選択肢として良いと思います。ただ、目のまわりはレーザーの場合、目を保護するためにゴーグルをつけますので、照射できない範囲が出てきます。その点をご理解いただければ、試してみられて良い方法だと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[29172]
フラクショナルレーザー
こんにちは。頬とおでこの毛穴が気になるので、全体的な肌質の改善と毛穴の凹みの改善を期待してフラクショナルレーザーを考えています。それと別に法令線にヒアルロン酸の注入も考えておりますが、どちらの施術を先にした方がいいのでしょうか？また、どのくらいの期間をあければよろしいのでしょうか？
よろしくお願いします。
[29172-res36303]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年09月15日(木)14:05
どちらからでも構わないと思いますが、２〜３日開けては如何でしょう？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[29171]
レーザー
鼻の毛穴治療を考えているのですが、フラクショナルレーザー治療で自分自身満足のいくところまでの結果になった場合、その状態はどれぐらいの期間維持されますか？
やはりそれ以降、定期的にフラクショナルやそれ以外のレーザー治療などを受けないとまた元の状態に戻ってしまうのでしょうか？
よろしくお願いします。
[29171-res36302]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年09月15日(木)14:04
毛穴が気になる状況は、遺伝的に受け継いだ肌質の問題と、顔でもＴゾーンや頬前面など皮脂腺の発達した場所になります。
つまり、フラクショナルレーザー治療は毛穴という窪んだ穴の形態を改善する効果がありますが、ご指摘のように改善した状態が永久に続く保証はありません。
そこには、前記した遺伝の問題、皮脂腺の働き、活性酸素による酸化された皮脂による皮膚の障害などが考えられます。
皮脂分泌を抑制したり、抗酸化物質を飲んだり外用したり、紫外線を防ぐ、乾燥を防ぐなどを心がけることで良い状態（毛穴の目立たない状態）をできるだけ長く保てるはずです。
それでも、再度のフラクセル治療が必要な時期がくるかもしれませんし、そのころにはもっと効果的な治療法が現れているかもしれません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[29065]
当山先生（表面麻酔その後）
ご返信ありがとうございました。
先生のご意見を聞くことができ、安心致しました。
どんな種類の表面麻酔剤を使用したのかはわかりませんが、
15時間後には通常の肌の色に戻りました。
どこを調べてもそのような事例が掲載されていなかったので、心配になりましたが、こちらの掲示板で質問をさせていただくことができて本当に救われました。
ありがとうございました。
[29065-res36144]
たいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年09月05日(月)15:01
鼻尖部は血行状態が良好で豊富な所ですので、めったに塗り薬位で壊死など起しません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29061]
レーザー治療
関東でレーザー治療の名医の先生を何名か教えてください
パールレーザーを希望しています
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さくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年09月05日(月)15:01
パールレーザー（ゼオ）ならキュテラ社に問い合せ下さった方が解決は早いかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29040]
表面麻酔
本日、鼻にｅｃｏ２を受けましたが、施術前に、表面麻酔をしました。（３０分）
表面麻酔をした部分が白くなっていて、周りの皮膚との違いがくっきりと出ています。
とても白いので違和感があり、このまま白いままだったら・・・ととても不安です。
色は普通に戻るのでしょうか。
ご返信よろしくお願い致します。
[29040-res36115]
たいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年09月03日(土)09:03
表面麻酔の内容が問題ですが、血管収縮剤が入っていると（或いは注射を追加すると）一時的に白くなりますが、通常ですとかぶれはあっても白くはなりにくいものです。
赤、白は血流による事が多いものですから、白くなったと仮定しても問題とはなりません。
ちなみに当院では１時間塗っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29028]
ロングパルスヤグレーザー各種
こんにちは。
以前ロングパルスヤグレーザーについて質問させて
いただいたものです。多くのクリニックが扱っています
が一口にロングパルスレーザーと言ってもアメリカのキュテラ
社のものルミナスワン・ドイツ製マイドンレーザーなどあります
がほとんどが毛細血管拡張症(赤ら顔）に適しているものだと
思うのですが静脈瘤(網目状・クモの巣状など）にも
効果があると書いてあります。自分の症状はよく額・こめかみ
の辺りに青く太い静脈が浮き出ている人がいますがそれが
顔の中央にある状態です。青い血管で太さ３mm径１cm程度の
深い静脈です。どのメーカーのロングパルスヤグレーザーが
その静脈の治療に一番有効でしょうか？ご存知でしたら教えて
ください。よろしくお願いします。
[29028-res36109]
みぃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年09月02日(金)10:00
毛細血管拡張症も静脈瘤も「赤い」ことをターゲットにします。
つまり血管内のヘモグロビンにどれだけ反応して治療出来るかが鍵な訳です。
その点で云えば色素レーザーの中ではやはりＶビュームの方が一歩抜け出ているのではないかと思います。
特に最近のものは保険適応になる場合もあります。
冷却装置が強力についている事、出力に巾が出たと云うのが少しく進歩した点です。
然しそのＶビュームもあまりにも細い血管、太いもの、深部のものには効果が落ちます。
その為、Ｖビュームであっても適応が難しい静脈瘤がある事をご認識しておく事がひとつの知識です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29027]
土井先生へ
ありがとうございます。ドクターシーラボ シロノクリニックというところで販売、クリニックでの照射が実際行われていたので高い買い物をするところでした ありがとうございます ちなみにくせになっているニキビ治療はどうしたら直りますか？一応一般皮膚科でディフェリんなど処方していただいていますがなかなかよくなりません。真っ赤になりクレータになりそうなほどではないのですがあちらこちらにポツポツまとまってではなく出来ています。
フラクショナルはニキビあとでニキビ自体を解消はしてくれないのでしょうか？肌の入れ替えという意味でそうともとれるのですがどうでしょうか？オススメ治療があれば教えてください
[29027-res36101]
ニキビであれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年09月01日(木)14:00
ニキビですとレーザーではＶビームが適応となります。特に赤くぼこぼこしたものに効果的です。詰りが主体ですとサリチル酸マクロゴールピーリングも良いでしょう。これに加えてプロビタミンＣのローションやイオン導入も効果的です。難治性であればスピロノラクトンという飲み薬の治療がお勧めとなります。飲んでいる間は無月経や過多月経と言った生理の変化が見られることがあります。また、避妊が必要な治療で、５ヶ月間の内服を行ないます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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7月に相談させていただいたものです。
左頬を犬に咬まれた傷でフランクショナルレーザーの治療を受けていることについて、何回か先生とやりとりさせていただきました。
現在まで前回からのレーザーから３ヶ月お休みしていましたところ、かなり傷の赤っぽさからぬけ、傷は治ってきましたが、結局、一番おそれていた溝（幅５ミリ、長さ１．５センチぐらい）が残っています。お化粧でもうまく消えない溝なため、再度、そのレーザー専門医にどのような修正があるのか、伺いに行ってきました。
その趣旨は、以下のとおりです。
形成手術で縫合するという方法があるが、新陳代謝が悪くなっている年齢では、手術あとがケロイドになったり、きれいになる保証はない。それであれば、レーザーで、周辺の皮膚をよせて、傷を埋める方法があるから、今、すぐにでもやったらどうか？これまで、6回のレーザーで2回ほど、そのようなレーザーをやっているので、のこり３回やればいいという提案でした。
そのような症例写真も見せていただきましたが、どうもいまいち平らとはいえず、なんかしわっぽくなるような気もして迷ってしまいましたし、今日すぐにまた、レーザーはできないと言うと「次の急ぎの患者がいるから。」と剣もほろろに、診察室から追い出されてしまいました。
そんな状態で、もう少し疑問を解消したかったのですが、予約時間から３０分以上も待たされ、診察したかと思うとそのようなレーザーありきの対応に疑問と不信感が募りました。
一度そのような寄せるレーザーを受けたら、二度と元にはもどせないでしょうから、こちらとしては慎重にならざるをえません。まして、頬の一番ハリのある部分にしわっぽい修正がはいるというのは、修正もよしあしのような気がするのです。
そんなこちらの心配をきちんと話して対応してくれる先生ではないような気がします。あきらめて、傷あとのある顔で生きていくことで割り切ることも人生の選択肢なのかと思っております。
当山先生、傷は赤みがとれて、白っぽくなってきたら、もうこれ以上、溝が浅くなることはないのですよね？
しみなら化粧である程度隠せますが、溝はなかなか埋められないですね。一時は寝られなくなり、うつになりそうなまで、落ち込みました。
なにか先生からよい情報やアドバイスをいただけたら幸いです。