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[78131]
高柳先生へ [78126]ファイスリフト
[78131-res88771]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月21日(水)11:01
かなり技術が必要ですが、フェイスリフトの際に皮下の剥離を行いますので、この際にきれいに修正できます。
メガクリニック 高柳 進
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[78126]
ファイスリフト
50代です。溶ける糸リフトと脂肪吸引を数年前にしているのですが、現在フェイスリフトを考えていて色々調べておりましら、既に糸リフトと脂肪吸引を施している人の場合は「切開リフトに非常に悪影響があり、上手く仕上がらない」という情報がありました。実際どのようなデメリットがあるのでしょうか？
教えて下さい。宜しくお願い致します。
[78126-res88765]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月20日(火)10:03
糸が溶ける糸であれば、大丈夫です。溶けない糸の場合は、私自身もたくさんの経験がありますが、切開を行うフェイスリフトで剥離操作の時に糸があちこちに出てくることになりますし、筋肉の中に入っていたりすると糸の除去が不可能な場合もあります。糸が部分的に残ることが多く、フェイスリフトで引き上げると、糸の残っている部位が思わぬ部位を引き上げてしまったり、予想できない部分にへこみやひきつれが出てしまうことがあります。これを手術中に注意深く確認して、予想外の部分の凹凸や引きつれ、へこみなどを糸の切断やわずかに脂肪の移植や注入を行ったりして、修正をしておく必要があります。これがとても時間のかかる作業になり、時には手術中に麻酔による腫れのためにわからないこともあるわけです。まれに手術後１−２か月くらいしてから表情によってえくぼのような引きつれやへこみなどがわかることもあるわけです。これはまれなことですが、ありうることなので、そういう場合は後日微調整がいることもあると思います。これらの問題は溶けない糸の問題で、溶ける糸であれば、大丈夫です。溶けない糸の場合もかなり慎重に注意を払っておけば、手術後に問題が残るということはほとんどないと思います。脂肪の吸引は剥離が面倒になるだけで手術は普通にできます。仕上がりも問題はありません。ただ脂肪吸引の際に凹凸がかなり目立ってしまっているようなケースではフェイスリフトで完璧にこの凹凸が治らないということもあって、後日脂肪の注入などを行って修正を追加することもありうると思います。ただ、これもとてもまれなケースです。
メガクリニック 高柳 進
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[78108]
切開フェイスリフトとネックリフト
昨日、切開フェイスリフトとネックリフトを受けたばかりです。
ドレーンは入れず、1週間フェイスバンドで固定しています。
手術翌日からシャワーで綺麗に洗うように言われたので、先程フェイスバンドを外したところ
首がダブダブに膨れて大きなコブのような盛り上がりになっており、耳の前も内出血で真っ黒でした。
特に片側が酷く、色んな症例やブログなどの経過を見てきましたがこんなに酷いのは見たことないレベルです。
首が腫れてパンパンで息苦しくて、このまま悪化して呼吸困難になったら…と不安になります。
クリニックに電話したら、受付の人にとりあえず様子を見るように言われただけです。
これから3〜4日目が1番腫れると思うので不安です。
首のパンパンはそこまで真っ黒ではないですが血腫なのでしょうか？
腫れで息苦しいのですが様子を見て大丈夫でしょうか…
診察しないとなんとも言えないとは思うのですが、これはおかしいと思う基準などありましたら教えて欲しいです。
血は止まっているのと、痛みは薬で我慢できるレベルです。
首にこんなに大きいコブのような腫れができているのがとにかく怖いです。
血腫で壊死？とか呼吸困難とか考えると不安で怖いです。
大丈夫じゃないレベルってどんなのでしょうか。。
[78108-res88752]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月18日(日)20:02
息苦しいいほどに腫れていて、クリニックからは様子を見てくださいというのは変です。すくなくとも担当医にこの状況は伝わっているのでしょうか？手遅れということもあるわけです。私ならすぐに診察をしますが、、、。そもそもドレーンを入れないというのはなぜなのでしょう？おそらく血種ができているわけですからドレーンを入れていないのであれば、すくなくとも翌日には状態を医師が確認すべきです。血種が大きい場合は呼吸困難で救急車を呼ばないといけないような状況もありうるわけです。首に血種ができれば息ができなくなるということもあるわけです。また血種ができた場合、後日皮膚が収縮したり凹凸ができたり、平坦な状態に仕上がらないということもあります。血種があるのであれば、早期にこの除去や、出血がまだ続いているのであれば、すぐに再度縫合部をあけて、止血の手術が必要になります。実際の状態がわかりませんので、至急クリニックに再度連絡をして、医師の診察を受けてください。なんらかの治療がすぐに必要な状態と思います。このまま放置していると、皮ふの壊死、呼吸困難、表面皮膚の変形、凹凸、しこり、収縮などが起きる可能性が高いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78103]
リフトアップ手術後におけるメンテナンスについて
リフトアップ手術というものは一生で受けられてせいぜい２回くらい
受けて何のメンテナンスもしないと５年程で元に戻ってしまうと言われていますが
メンテナンスの方法としてどの様に良い方法がありますでしょうか。
[78103-res88747]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月18日(日)10:02
自分でできる管理としては保湿、紫外線をさける、タバコを吸わない、体重の増減をさける努力をするなどでしょうか。フォトフェイシャルなどで肌のケアを続けるのもいいように思います。フェイスリフトが５年で元にもどるとは思っていませんが、、。フェイスリフトと脂肪注入や吸引などをうまく組み合わせれば、これよりはるかに長持ちすると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78089]
問題とは
高柳先生、お忙しい中ご返答ありがとうございます。
カニューレで引きつれている部分を外すという方法はどんな問題があるのでしょうか？詳しく教えて頂けますと有難いです。糸の引っかかりを外しても、また新たな部分で癒着が起きるのでしょうか？
そうなった場合、新たな引きつれが出来る可能性もありますか？
待つことも考えましたが、浅い部分に糸が挿入されている為、あまりにも引きつれと凸凹がひどく、少しでも修正したい一心で他院に駆け込んでしまいました。今後はこれ以上の処置は控えようと思います。
[78089-res88732]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月16日(金)17:02
実際にはカニューレではなく先のとがった針で糸をみつけて、これを切断する必要があります。これで引きつれや凹凸の原因になっている部分を正確に切断できたかどうかを確認する方法が難しいと思います。皮膚を引っ張ってみたり、押したり、つまんだり、皮ふ表面をフックピンセットなどで引き上げてみたりして、十分に引きつれや凹凸が無い状態になったかという確認が必要です。麻酔をしてこの確認が必要なので、皮膚が麻酔で膨らんでしまうので、確実に見分けるのが難しいわけです。丁寧に時間をかけてよく見て行えば可能な処理なのですが、、、。この操作により新しいひきつれや凹凸が出ることはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[78086]
ハイフ傷跡
9/12ハイフを受けました。新しい機械で施術中、顎下が今までよりかなり我慢できないほど痛みを感じました。当日はかなり赤くなりヒリヒリしたのですが夜には引きました。が、顎下にジグザグの傷跡が残ってしまいました。ハイフの傷跡としか考えられません。これは施術した病院に言うべきでしょうか
言ってもいいレベルなのか迷っています
傷跡も消えなかったらと思うと悲しいです。今までの機械より新しい機械でした。
[78086-res88725]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月16日(金)12:05
ハイフはやけどをしたり、神経損傷が起きるリスクがあります。皮下にあえてやけどを作って組織の収縮を狙う方法だからです。出力や照射方法を誤るとトラブルが起こります。キズあとがずっと残る問題なのか、数週間で消えてなくなる状態なのかは、ここでは診察をしていませんので、判断できません。後遺症が残るとそれはクリニックの治療のミスということになりますので、クリニックにはトラブルのことは伝えておく必要があります。今後の治療についても相談しておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[78083]
糸リフトの修正について
1ヶ月半前に糸リフトを受けました。
左側のみ、浅く糸が入っているせいで引き攣れと凸凹がひどく、未だに馴染みません。担当医は必ず馴染むから安静に待って下さいと言うだけ…
このままだと不安な為、他院で診てもらうと、カニューレを入れて糸の引っかかりを外す提案をされ昨日受けましたが、状況は変わりません。むしろ、今まで気にならなかった部分まで糸が筋張って見えるようになってしまいました。
恐らく癒着げ起きている中、かなり長い時間カニューレで中の組織をいじっていたので新たな悪影響が出たのでしょうか？余計に凸凹が目立つようになり落ち込んでいます。
[78083-res88724]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月16日(金)12:04
糸のひっかかりをはずそうという案はいいのだと思いますが、実際に行われた方法に問題があったような気がします。糸のリフトはいずれゆるんでしまいますので、その頃には凹凸や引きつれもなくなると思います。それまでにどれくらいの期間がかかるかはわかりませんが、なんとなく３−６か月程度ではないかと思いますが、、。糸のリフトの効果は私自身はよくもって１年くらいと思っています。その頃には凹凸も引きつれもリフト効果もなくなっているはずです。それまで待つことができないという場合は、再度糸のあちこちでの切断を試みる必要があると思います。針でできますので、キズは残りません。数日は赤みや腫れ、時には内出血が残ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78056]
外れるというかキレるというか
お返事ありがとうございます！お忙しい中すみません。
半年で溶ける系をして、一か月たった今、今までなかった場所に口の中にシコリのような物を見つけました！それがたまに動くとチクン！とします。糸がずれて変な部分に行ってるんだと思いますが、系の定着はいつするのでしょうか、、
まだ糸が動いてる気がします。たまに痛いですが、いたくないときもあります。
熱感や、腫れが無ければ大丈夫でしょうか？
たまに糸が変な場所に行くため痛みを感じる時があるので、黄色いあざがたまにできます。
[78056-res88701]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月13日(火)22:04
溶ける糸であってもまだ溶けていないので、その糸のとげが表情によって、皮下組織や筋肉などに微妙なキズを作るのだと思います。そのために時々痛みが出たり、内出血による黄色いあざが出たりするのだと思います。痛みや腫れが強く出てきたり、発熱などがなければ、一時的な炎症なので、待っていればおさまると思います。特に治療もいらないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78054]
糸リフト
糸リフトが外れたまま肌に定着することはありますか？外れた糸は定着しないんですか？
[78054-res88691]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月12日(月)22:04
糸リフトが外れるという意味が理解できませんが、、。効果が出ないままということでしょうか？そうであっても、糸は周囲組織と癒着します。
メガクリニック 高柳 進
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[78042]
糸リフト
糸リフトをしてあと4日で一ヶ月なんですが、急に顎付近に痛みがありました、一瞬の痛みが3回くらいです、これは一体なぜなのでしょうか？それまではまったく痛くなかったんです。。
[78042-res88688]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月11日(日)14:02
糸にはとげがたくさんついています。顔の表情によって、たとえば急に口を大きく開けるようなことがあれば、顎などの皮下組織にとげが刺さって、これが皮下組織に損傷を与えるということはありうることです。このようなことが起きると出血や痛み、腫れなどが出ることはありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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高柳先生
ご丁寧な回答ありがとうございます。安心しました。
「溶けな糸も完全に溶けない」という話で糸リフトをやった事に後悔していました。
引っ釣れはないのですが、頬骨付近に斜めに3本線が強い光を当てると見えてしまっています。これもフェイスリフトの時に治りますでしょうか？
宜しくお願い致します。