サーマクールなどは深い層への影響を目的としておりますので脂肪注入などはサーマクール施行後が良いかと考えます。
　但し目的は顔のデコボコの改善ですから何をやったら目的が達成出来るのか良く主治医からアドバイスをお受けになってから決定して下さい。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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この相談室で具体的な名前を挙げることは出来ませんがＪＡＡＭの事務所の電話相談に問い合わせて脂肪吸引や脂肪注入など脂肪に関する手術を多くやって居られる先生を紹介して貰っては如何ですか。


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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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稀ではありますが、傷跡の赤みが長くとれないことがあります。
この場合は、ステロイド含有テープをこまめにはるのがよさそうです。
担当の先生に相談してみて下さい。

カリスクリニック
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傷の幅が広いとか盛り上がっている等の状態でなければ余り慌てていろんな事をしない方が良いと思われます。私の経験では色白の方は傷は奇麗に治りますが赤味が取れるまでに時間がかかる様に思います。傷の赤味だけであれば消えては嫌だといっても必ず月日が経てば消えますのであせらないでファンデーションなどをつけてカムフラージしてくだされば其のうちにめだた無くなります。


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レーザーの種類には2種類あります。一つは強いパワーで組織を焼いたり、切ったりするものです。もう一つは、弱いパワーのレーザーです。毛流を増やしたり、組織活性作用などがあると言われています。一般的に、フォトフェイシャルは後者のレーザーです。老化を早めるという理論は私の知っている限りではありません。ただ、コラーゲンが増すとか皮膚の張りが出てくる効果は一般的であると思っています。繰り返し、何回もレーザーをあてることにより、その効果は長くなっていきます。

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リフトレザーは確かに真皮に刺激を与えて其の反応でコラーゲンを増殖させる効果があります。破壊するという言葉は大袈裟です。エラスチンも同じ様な物です。従がって貴女の様にレーザーはちょこちょこ何回もかける物では有りません。半年に一度もかければ充分です。何事も過ぎたるは及ばざるが如しです。

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フェイスリフト手術を受けると顔は小さくなるのですが、頬ふっくらしてきます。手術の効果を見てから脂肪注入を考えてもいいでしょう。間隔は3ヵ月位空けた方がいいでしょう。

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頬骨弓（頬骨の横への張り出し部分）より上側のこめかみにかけてですか？それとも下側の所謂頬がこけるという部分ですか？
下側ですとフェイスリフトでSMASという皮下組織を上手に利用するとかなり改善します。こめかみは同時にプロテーゼを入れるか、後日脂肪注入でしょうか？
下瞼の下方の頬前面では、ミッドフェイスリフトということになりますので、それに応じた手術になります。

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フェイスリフトで剥離をする部分では同時に脂肪注入をするのは無理です。注入された脂肪細胞が生着（生き残る）できないからです。剥離をしない部位なら可能です。
どちらからというのは、脂肪注入したい部位が分からないとお答えするのが難しそうです。

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フェイスリフト手術を受けると、顔は小さくなるのですが、頬はふっくらとしてきます。手術の効果を見てから、脂肪注入を考えてもいいでしょう。間隔は3ヵ月位あけた方がいいでしょう。

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フエイスリフトと脂肪注入は場所にもよりますが同時にする事は出来ます。例えば法令線が深い人はフェイスリフトの手術だけでは中々効果が出ません。そんな時は無理に効果を出そうとして広い範囲を剥離しますと皮膚組織に大きなダメージを与える可能性があると私は考えています。従がってこの様な場合には剥離の範囲は程々にして法令線の部分に脂肪注入をすれば法令線もめだた無くなりますので相乗効果により若返り効果が強調されます。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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フェイスリフトにおける喫煙の影響としては血管の収縮や動脈硬化があります。切開線から剥離を行いますので血液の循環障害があると切開線付近の皮膚が壊死を起こす可能性があるのと、出血に対する血管収縮が悪く血腫を形成する可能性ができてきます。
何年間にわたり何本のたばこを吸ったらどうなるというデータはないのですが、一般的にはリスクが高くなると言われています。多分、禁煙をしたうえでもう一度いらっしゃいということだったかと思います。30年の喫煙歴に対して1ヵ月禁煙してどれくらいの改善が望めるかは分かりませんが、喫煙のリスクを十分に配慮しているということは、皮膚への血行障害を起こしたときの注意義務としては評価さえるのかと思います。なにしろ現代は訴訟の時代ですからそれくらいのことが、美容外科医にも求められているのでしょうね。

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ヘビースモーカーの方は血管の硬化している人が多いので出血も止まり難く傷の回復も遅くなる傾向が有りますので手術の時に血腫なども作り易くなります。従がって少しでもその様なマイナスを少なくする為に暫く禁煙をして出来るだけその様な副作用の起こる危険を少なくした方が良いのです。

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たるみの程度が分かりません。
軽いたるみでしたら、サーマクールやポラリスとフラクセルの併用などの引き締めによる毛穴縮小が適当かと思います。
或る程度以上のたるみになると、やはりフェイスリフトを行ったうえで、上記の治療を行うということになりそうです。
注入では毛穴の縮小は望めません。

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弛みが強いようでしたなら先ず皮膚を引き締めるサーマクールかタイタンでたるみを引き締める治療を受けてみてください。其の上で皺の部分や凹みの部分にヒアルロン酸の注入を受けられては如何ですか。又はフェザーリフトなどで弛みを取るのも一つの方法です。リフトの手術はそれらの方法が効果の無い時に行います


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院長　渡部純至
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注射できるということは流動性があるということですから、皮下脂肪層のような柔らかい所では注入物が抵抗の少ない方へ広がるでしょうから、本来持ち上げたい部位にとどまりにくいでしょう。一方、皮内では注射した部位からよそへ移動のしようがないので、この場合は純粋に吸収で減ると考えられます。
その他には、緊張の強い、表情による動きのある部位では減っていくのが早いはずです。

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やはりコラーゲンやヒアルロン酸は注入する場所や深さによってもちが違う様です。即ち動きの激しい所は早く吸収されますし余り深いと早く吸収されます。勿論同じコラーゲンやヒアルロン酸でも濃度や架橋の違いによって吸収され方が異なります
セブンベルクリニック
院長　渡部純至
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左側は経過が良いようですから右側は左と違う所が有るのでしょう、糸を通した深さや内出血の有無などによって腫れ具合が違ってきますので其の点については手術をして下さった先生に聞いてください。
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院長　渡部純至
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　恐らく目的の部位（方向）か層にきちんと入っていない為もあり、リンパ液の流れが阻害されているのではないかと推測します。これはあくまで私自身の推測ですが、もうしばらく御辛抱頂く事になるのではと考えます。

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