結論から申し上げて、どのような頬骨の出っ張りがあるのか？法令線はどの位深いのか？どの程度の改善をお望みなのかと云う事になりそうです。
　私自身の経験とイメージの中にある過去のケースでは頬骨を削り、フルフェイスをしてかつ法令線のふくらみ部分を脂肪吸引し、法令線には真皮脂肪を入れても満足されなかったにがい経験があります。
結局法令線の溝を直接縫合しましたが、反省の中にあるのは法令線そのものはある程度はあるもの・・・その中で前記した幾つかの方法をお試ししている事かと思います。
　結論的には苦労した割には・・・と考え現在、サブＱなどを法令線に入れている現況が正直な所です。
結局冒頭に述べましたどの位の深さの法令線でどの程度を期待しているのであろうかで方法を選ぶ事になりそうです。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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年齢から考えて、多分脂肪注入が一番いいのではないでしょうか。状態によっては数回これを繰り返さないといけないかもしれませんが、生着した脂肪は一生そこに残りますので、効果は長く続きます。
頬骨を削ると、まれにたるみが出ることもあるので、状態を詳しく検討する必要があります。

メガクリニック　高柳　進
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傷パワーパッドのようなハイドロコロイドやよく似たハイドロジェルは傷の治りを促進する効果があります。どこかの医師が湿潤療法と言って、さも自分が発見したように話していますが、昔からある治療法です。何もしないというのは、傷を乾燥させますのでお勧めできませんが、ハイドロコロイド療法も上手に行わなければ、傷の中にハイドロコロイドの取り込みが見られたり、周りの毛穴に詰まりと炎症が生じる場合がありますので、治療を受けた医師に確認なさって経過を見てもらいながら使用なさってください。

土井秀明＠こまちくりにっく
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光治療の原則は光のどの巾を利用し、どの程度の強さを照射したら良いか、又、日本人向けのフォトとはどのようにしたら良いか、日々改良を加えたり、施術者がお客様をみながら工夫する面がありますし、照射先端部分を取り替えたりも出来るようになっております。
当然、やり過ぎると火傷を起す位のものですから、医療用には充分注意も必要ですし、効果が高いものがあると云えます。
家庭用とはどう云うものか分かりませんが、これ等の事実をご勘案下さって、ご判断頂きたいと念じております。


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エステティックでの治療は、皮膚に永久的な変化の出るものは違法ということになっていますので、治療の効果に制限がついているようなことになっています。そういうこともあって、こういうところで行われている治療は効果が弱いものか、全くないものかのいずれかになっているケースがほとんどだと思います。美容医療の場合は、医師が行う治療になり、こういう制限がありませんので、効果の強いものが多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
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フェイスリフトのことですか？
皮膚の薄い方の方が効果ははっきり現れると思います。

カリスクリニック
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ひとつの統計的数字として40代の年令の方が60才以上の方より効果が高いと云うご発表はありました。年齢別統計効果です。皮膚のたるみ、鼻唇溝の深さなどによって私共は手術をお望みでない方にメソリフト、鼻唇溝へのサブＱ、頬などへのサーマクールを併用する３点セットなどを基本としております。その点で細かい部分はサーマクールのみにこだわる必要もなく、或いは併用療法や数回の施行など、あらゆるバリエーションでご検討してみる事でしょう。その際、おおまかな予算設定などは施術前にご相談しておく事は大切で、安心の源と云う事になります。


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話の流れを知りませんでした。
ご免なさい。

カリスクリニック
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ＲＦはRadio Frequencyの略、つまり高周波の事です。
高周波はメガヘルツからギガヘルツまでの巾広い周波、電波です。
これらのマイクロ波を利用した種々の医療器具が美容外科領域に利用されており、かつ光治療（フォトフェイシャル）などとの併用もあります。
サーマクールはＲＦ単独利用のはしりの医療器具と云えます。
貴方がお受けになるタイプはどのようなＲＦなのか、中味を確かめて下さい。
又、サーマクールは痛みの少ないタイプ（チップ）が出ていますが、やはり少しくらい痛みがある方が効果的だと思っています。


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やはりどういうタイプの手術であっても、医師の経験が豊富であるということは、その分トラブルも少なくなり、リスクも低いように思います。どういう医師の手術であっても最初の１０人の患者さんでの合併症の率と、５００人目から１０人で起きる合併症の率は異なるという傾向がありますので。

メガクリニック　高柳　進
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形成外科の分野は再建外科（日本では狭い意味の形成外科とよんでいます）と美容外科の二本の柱から成り立っています。設備や其の他の理由で大学では全身麻酔などで行う再建外科が多くなり。余り全身麻酔などを行う必要の無い又は入院する必要の無い美容外科は開業医を患者さんが訪れる傾向があるのは確かです。勿論医師の経験も大切な要素の一つですが手術の数よりも治療に対する医師の心構え、又は誠実さのほうがより大切であると私は信じています。派手に宣伝して沢山の患者さんを集めていても一人で出来る手術の数は限度があります。従って大学、開業医という基準ではなく医師の誠実さと技術で選んでください・。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
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ヒアルロン酸が入っている所にサーマクールをやった経験はありませんが、臨床的にみると脂肪が減る事はあります。
その為、お質問に正確ではないかも知れませんが、ヒアルロン酸も減る可能性はあり得るとは云えます。
肉がない人、例えば60才以上のしわが多い方にはどうもサーマクールは効果がないように思っています。
100ショットと云うなら打つ場所、打ち方の問題もありますので、その辺は実際におやりになるお医者さんとご相談なさってみるべきかと思います。


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半年たっているのなら、フェイスリフトはかまわないと思います。ただ糸によってあきらかにリフトの効果が残っているという場合は、もうすこし待ってもいいかもしれません。その場合は１−２年くらいでいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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糸の状態がどうなっているのか？その糸を除去したいとお考えか？或いは除去しなければならないのか？又、フェイスリフトで靭帯をいじるか、ＳＭＡＳのみにするのかでやや違いがありますが…術後１ヶ月もあれば一般的なフェイスリフトは可能かと考えています。


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ＰＲＰ（リジェン）は小皺に効果があり、へこみには効果はありません。
凹凸になった方がおられると云うのを私もこのＪＡＡＭの質疑応答で述べました。
現在もリカバリーに苦戦しておりますのは事実です。
その為、メーカーをしっかり選んで下さいとお伝えしております。


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PRPで凹凸になった事はありませんが、どうしたら凹凸になるのでしょか。注入後は腫れていますが、注入するわけですから当然ですよね。当日は一部に沢山入る事があれば、そこは硬結気味になりますが1週間後の来院では現時点では全てのかたが消失しています。脂肪注入と違ってその点心配なく出来ています。凹凸になる原理がわかりません。相当な内出血させたとしか思えませんが、この注入でそんな事が有るのでしょうか。

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石川先生へ

ＰＲＰで凹凸になる事はあります。どこのメーカーとは云えませんが…。恐らく石川先生が使用されているリジョンＡＣＲは１回しか遠心分離器を使用しません。このメーカーは大丈夫です。国産で遠心２回と云うのは注意して下さい。８月下旬、美容皮膚学会で久保田先生が警告されたかと思います。


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豊胸の入れ替の件ですが、同時に行うのがベストです。一度抜いて、しばらく間をあける必要はありません。この間に皮膚の収縮や乳頭乳輪の位置の変化が起きることもありますので、同時に行うのがこういうリスクが出なくて、安全だと思います。ただし感染が起きている場合は、一度抜いて３ヶ月以上待って再度の手術をしなければなりません。感染だけは例外ですが、これがなければ、同時に行うほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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１）医療の現場の理想から申し上げれば、バッグを抜去して違う層にバッグを入れる場合は、出来るだけ期間をあけ（３ヶ月以上）その後再挿入するのが良いのは当然とさえ思っております。然し、現実にその事が許されない時、医者としてどの辺までが妥協の範囲なのかを考えます。それは個々の状況によって多少の違いがあるかと思います。バッグを取り除いた層が、しっかり癒着して落ち着いていれば違う層に入れて安心ですが、取り除いた層と別の層の２つの層に手術創が同時にある事は、やはりリンパ液や血腫などの発生があり、理想とは遠い結果を生じると考えます。（これは貴方が覗き見をした他の相談コーナーの事を指しており、個々によって条件が違うと云う事です。）

２）但し、違う層でなければバッグの入っている空洞を広げたりすれば良い訳ですから、入れ替えは、同時に可能だと云えます。特に貴方の場合は、筋肉下も乳腺下も使用しておりますので、大変やるにくい状況です。違う層は使用しにくく、その為、現在入っている同じ層に取り出して入れ替えると云う事であれば、同時にやらざるを得ないと云えます。これはやむを得ない選択と云う事になります。（貴方自身の事だとそうなります。）

３）バッグを入れていた期間等によってカプセル形成なども予想され、再挿入は厳しい事は前述しました。又、皮膚が薄いならバッグを取って乳房固定術（マストペキシィー）なども、もう一つの選択肢ではないかと考えていますが…。これが一番安全なようにも思います。私は…です。つまり、抜去後、間を置くのは取り除く理由と入れ替える事の是非によって違うと思います。（貴方の乳房の皮膚が薄いならバッグを入れない事もあると云う前提です。）


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