１年２ヶ月前ということになると、腫れはもうありません。炎症などのためではありませんので、皮下で脂肪が出ているのではないでしょうか。頬の骨切りやミッドリフトと言っても実際にどういう手術がおこなわれたのかがわかりません。ただはっきり言えるのは、下まぶたで脂肪がたるんでいて、眼輪筋のゆるみもあるようなので、今後改善は期待できないということです。なんらかの処理がいると思います。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com

頬骨削りを行ないますと頬を支えていた骨が低くなりますのでミドルフェイスが弛んでくることが有りますので、私は頬骨削りとミッドリフトの手術を同時に行う事が有ります。貴方の場合は二つの手術を別々にやられたのでしょうか？いずれにしても一年半も経っていれば手術後の腫れではありませんので、目の下の弛みがミッドリフトによって起こったのか否かはわかりませんが、目の下の弛みを取る手術が必要かと思われます。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

手術内容は望ましいもので、手術回数だけで結果が違うか？という質問と理解しました。
当然、初回のフェイスリフトが３０代後半ということですから、２回目以降の手術も考慮のうえで計画された手術のはずです。
結果は同じでしょう。
どちらも、３０代後半の容貌を得られるのではないでしょうか？
Ａ子さんは、４０代前半から３０代後半へ、Ｂ子さんは、４０代後半から３０代後半の若さを取り戻すことになると思います。
その後の経過は同じように推移するでしょう。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

私の前回の回答をご理解いただけなかったのを残念に思いました。
その脳外科医の的外れな考え方にも、１５０人の方々が治療を受けられたのも困ったものだというのが、私の偽らざる印象です。
?生え際の皮膚を引っ張って頬の吊り上げができますか？
?水流でリガメントを外す？？？
全く持っておかしいとしか言えません。
脳外科の専門は頭蓋骨の中の脳組織についてで、今回の件については全くの素人です。
脳外科についても権威というのは本当ですか？

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

出口先生の云われる様に脳外科の先生がどんなきっかけで美容外科に興味をもたれたのか私には良くわかりません。いずれにしても毛の中で引張ってみても目尻位間ではは少し効果が有るかもしれませんが頬まで引上げることは無理だと言う事は誰でも判ります。何百人の方が手術を受けたか否かは何か証拠があれば別ですが良くわかりません。若し、自分の方法に自信があれば患者さんの数を宣伝するよりも学会に発表すべきです。現在はこれは自分の秘密の方法と云って隠しておく時代ではありません。又、学会と協会とについてこんがらかっておられる様なのでは手術方法など発表して勉強するところで、協会とはもっと広い意味のどちら方いえば、どのようにちゃんとした診療を行うか、患者さんを迷わせるような派手な宣伝をしないようにするか，等という問題をお互いに話し合うところが医療協会なのです。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

何人かの先生もお答えになることと思いますが、私なりの意見を述べさせて頂こうと思います。

1.　まず先進的な取り組みの重要性を否定するものではありません。ただし一般的に、美容外科的要望が緊急性を持っているとは考えていません。
したがって美容外科の施術は、自ずと経験に基づいた一定の安全性を確保している必要があろうと思います。

2.　フェイスリフト手術は、おそらくあなたもご存知のように、美容外科における主要課題の1つで、美容外科に関連する国際的な学会などが開かれる場合には、必ずその主題として取り上げられるテーマです。一方、脳外科学会においてフェイスリフトが課題に取り上げられることは、まずなかろうと想像します。

3.　一般標榜科について
医師免許を取得したものが、内科・外科は無論のこと、眼科・耳鼻科・脳外科・産婦人科・美容外科といった一般標榜科目を上げ医療行為を治療目的で行うこと自体に違法性はございません。ただ今日のように高度に先進して参りました医療において、斯様にスーパーマン的な医師が具体的に存在し得るのかと言われればそれはまず不可能で、専門領域における専門性は極めて高いものになっています。

日本におきましては50年ほど前に美容外科関係に関する教育が不十分なことがあり、色々論議された結果、形成外科なる専門科が誕生すると共に美容外科的な教育の一部も受け持つことになって参りました。このような流れから日本美容外科学会(JSAPS)が形成外科の有志から作られ（同名の学会が日本に存在しており、このことに関しましては日本美容外科学会(JSAPS)のホームページに多少書いてございますので、そちらをご覧頂けるとお分かり頂けると思います）、さらにこの中の有志が中心になりまして日本美容医療協会が設立され、その中にお尋ねの適正認定医制度を設けている次第です。

ただし結社の自由は広く認められるところで、同名やまぎらわしい名称の学会も結成されるのはいたしかたのないのは世界各国同様で、解決できそうで解決できない問題となっています。

日本におきましては、ほぼすべての医科系の大学には形成外科が存在し、そこで美容外科的な訓練の基礎も行われるようになって参りましたので、これから10年ほどの時間を頂ければ今よりましな美容外科の状態をお示しできるのではと思っています。

4.　フェイスリフト手術について
古い報告では1800年代から存在します。現在のような全身麻酔を用いた各種の手術ができるようになった1960年代には、現在用いられる各種のフェイスリフト手術の原理的なものは、すべて試行されたと考えてよいと思います。その後約30年40年に渡り、その効果が実証され研鑽されてきているのが今日のフェイスリフト手術です。

この手術は手間の込んだ時間のかかる手術ではありますが、本当の効果を期待すれば、やはり正式なフェイスリフト手術ということでしょう。糸による引き上げは何も今に始まったことではなく、これも1970年代にも一度ブームがあり、この度は色々糸に工夫などをつけ、固定方法などにも工夫し、再度登場しているものが紹介されています。

“簡単かつ安全で効果のある手術”は望みですが、未だそのような手術が本当に出来上がっているとは思っていません。

顔面の老化現象の原因は多様です。年齢は例えば50と区切ってみた場合でも、若い時に比べ、脂肪層の位置移動、顔面の支持組織の下垂、さらには表面の皮膚の緩み弛みといった老化が複合的に生じているのだと考えてよいと思います。下垂している量から言えば、外側にある皮膚が最も下垂が強く、内側にある脂肪が移動量は少ないことになろうと思います。

歴史的には主に皮膚のみを引き上げて、毛生え際もしくは耳介部周辺に縫着する方法が行われましたが、これでは縫合部に緊張が掛かり過ぎたり、傷の幅が広かったり、不自然な結果になったりなど色々問題があり、次第に顔面の支持組織の移動固定と共に、余剰皮膚の切除といった手術に変化してきています。そして顔面の皮膚下組織の移動方向や固定の方法などに様々な工夫があるのが、今日のフェイスリフト手術でしょう。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

私はハッピーリフトそのものに懐疑をもっておりますので、糸が何本であれマリオネットラインですと、ハッピーリフトより口角、下顎部を中心としたフェイスリフトの方がはるかに効果的であると思っております。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

私は溶けない糸を使っていますが、溶ける糸でも構わないと思います。糸が溶ける頃には組織同士が癒着しているからです。
レントゲンに糸が写ることはないでしょう。
スマスをどこでどのように切り、どこまで剥離し、どのように吊り上げるかで、縫合の場所は違ってきます。
現在私が行っている方法では、頬骨のしたの窪みやすい部分ではスマスを切除することなく重ねるようにして、頬骨の部分では余分を切除して縫合してます。
このことで、頬のこけた方でも少しふっくらと改善します。
フェイスリフトに向かない顔というのはありませんが、効果が出やすい顔と効果のでにくい顔はあります。
頬骨が張って、皮膚が硬く厚い方は、どちらかというと効果が出にくいタイプになります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

スマスの縫合には私は溶ける糸を使っていますが溶ける糸でも５−６ヶ月は持ちますのでその間に組織ががっちりと癒着しますので組織が自分で癒着した後はなるべく余分な物は無い方がよいと思うからです。レントゲンに糸が写ることはありません。手術の方法は色々有りますのでワンパターンではなくそれぞれの方の状態に一番適した方法を選ぶのが術者の腕と言えると思います．例えばスマスを何処でたくし上げるか或は切除するかと言う事です。従って、フェイスリフトにむいていない顔と言うのはありません。強いて言うのであれば、弛みの無い場合には手術をしても傷だけが付いて効果がないと言う結果になる事です。フェイスリフトは読んで字の如く顔の弛みをリフトする手術だからです。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

私自身は溶ける糸を使っています。糸が溶けるものであっても、溶けるまでに組織が癒着して引き上げた部位で周囲組織にはりついてくれれば、後は糸はいらないからです。顔の下のほうに脂肪が下垂しているような方の場合は、フェイスリフトでこれを引き上げると、ほっそりした顔になりますが、もともと細い顔の方の場合は、さらにこれが細くなるわけではありませんので、あまり神経質に考える必要はないように思います。どのようなタイプの顔であってもフェイスリフトで若返ることができます。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com

今は色々な名前のヒアルロン酸が発売されていますが、更に同じ会社の製品でも濃度の違いが有り私達は濃度の違いによって注入する場所お選んだり注入する深さを変えたりして使っています。また長持ちするのは二重架橋されているヒアルロン散の方が長持ちすると言われています。ヒアルロン酸は原則として１年以内に完全に吸収されると言われています。しかし他社のヒアルロン酸を短期間に同じところに注入したりする事は避けた方が良いのではと考えております。この様に今は色々な国のヒアルロン酸が出回っていますので私は出来るだけ今迄使っていた効果の判っているヒアルロン酸を使用しています。従って素人の方が自分で打ったりする事は思わぬ副作用を起こす恐れがありますので危険です。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

熱を持っている感じというのが気になります。最初に出血が多かったとか、リンパが出るのがとても長く続いたなどのことがなかったのでしょうか？もしこういうことがあったのであれば、炎症はかなり強く残り、長引くこともあると思います。痺れや硬さがこういう理由で残っても、通常は１年程度で治ってきます。担当医の指示を守ってもらうのがいいと思いますが、３ヶ月たてば、顔をあたためた状態でマッサージなどを一日２−３分、朝夕程度続けると次第にやわらかくなっていくと思うのですが、、、。ただあくまでも状態をみていませんので、担当医の意見を尊重してください。何が起きているのかが一番わかっておられるはずですから。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com

３ヶ月も経っているのにいまだに落着かず、腫れや熱感あるのは一般の常識から判断しますと順調な経過とは言えないと思われます。しかしそれではどんなことが考えられるか、と云っても色々なケースが考えられてしかも、それが現在の悩みを解決する事になるかどうかもわかりません、結局は施術をして下さった先生が一番良く知っていると思われますので、その先生に良く聞いた上でどのような保存的な治療法があるかについて相談されるしかないと思います。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

フェイスリフトを局所麻酔だけで行うのはかなりつらいですよね。多くの場合は、全身麻酔で手術中ずっと意識のない麻酔で行うか、静脈麻酔を併用した局所麻酔で行うと思います。静脈麻酔は点滴をして薬を入れて、手術の最初の１０分程度は完全に眠った状態にします。この寝ている間に顔に局所麻酔をしますので、麻酔の痛みは全く感じないですみます。この方法は精神安定剤も併用することになりますので、手術中はボーっとした状態でいられます。また手術中の痛みも全くありません。大体この二つの方法がよく行われていると思うのですが、、。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com