目じりに対するボトックスの効果は４−５日目くらいから出てくるので、その効果がどれくらいかを確認してから検討されてはどうでしょうか。あるいはボトックスの効果も正確に眼輪筋に入らないとだめですし、量や注入箇所の問題もあります。私自身は、目じり付近はボトックスだけでかなりいい結果を出せると思うのですが、、。効果が不足する場合は、追加の注入などを検討されてもいいのかもしれません。またもともと笑っていないときにもしわなどがあるのであれば、ボトックスとコラーゲンなどの併用もいい効果を出せます。どうしても他の理由で、ポラリスなどをしたいという場合は、やはり１ヶ月程度はあけたほうがいいように思います。ビタミンCの導入も同じです。

メガクリニック　高柳　進
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ご存知の通り、ボトックスは目尻では眼輪筋を標的として働き、表情皺を和らげます。
ポラリス、ビタミンＣイオン導入はいずれも皮膚に働きます。
別物と考えて構わないので、数日あければ何の問題もないでしょう。

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ボトックスによる小顔治療と言うのはエラ部分にある咬筋と言う筋肉に注射して、その筋肉の動きを制限し廃用性萎縮（筋肉は使わないと痩せる）を起こさせて小顔にするものです。二重あごにボトックスを使うと広頸筋と言う筋肉が緩み、タルミが出ることがありますので、小顔効果は期待できません。二重あごへのボトックスでは小顔効果は無いと考えて下さい。

土井秀明＠こまちくりにっく
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ボトックスでは二重顎は改善しないと思います。状態をみないとわかりませんが、脂肪吸引か、フェイスリフトとネックリフトの併用、あるいはこれらのすべての対策をとるなどが必要なのではないかと思います。

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仰るとおりです。
上下の瞼のたるみ、法令線より内側の口周囲には効果がありませんので、必要に応じて対応することになります。
瞼については手術で対応し、口周囲は注射などで対応することが多いでしょう。

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フェイスリフトで目の下のしわとりを併用する時はありますし、眉毛の引き上げまでするフェイスリフトの切開延長はする場合がありますが、やはり基本的には目の上下のしわとりは、その部のみを重点的に行った方が良いかと考えます。
フェイスリフトで最も難しいのは、東洋人の鼻唇溝（法令線）改善かと思います。その為、脂肪移植等併用する時があります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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どうしても毎年、加齢による変化は少しずつ確実に起こっていますので、つらいことですよねえ。でも、美容外科ではなんらかの対策がいくつもありますので、がっかりせず、いろいろ対策を検討してみてください。

メガクリニック　高柳　進
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手術によって改善が期待でき、不都合が起こらないなら何回でも可能です。
フェイスリフトの場合は、もみ上げ〜こめかみの後上方への移動の問題があります。
耳より上方を頭髪内切開で繰り返し行うと上記の問題が発生しますので、複数回の手術になる場合はこめかみは生え際切開にする必要があります。
耳後ろの傷跡が盛り上がることがありますが、前回の傷跡組織をちゃんと切除すれば、繰り返すことで悪化するというものではないと思います。
切除するだけのたるみがあり、効果を期待できるかどうか？上記の切開線の問題などを主治医の先生とご相談下さい。

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フェイスリフトも２回目、３回目となりますと皮下組織内は瘢痕化しており剥しにくく、出血が多く止血に手間取るものです。その点、２回目できれいになっておられるのは、やられた先生の腕が良いと云う事になります。
フェイスリフトは何回までやる事が出来るのかの正解は容易でありませんが、回数を重ねる毎に難しさが増しますし、ご高齢になりますと全身状態とのからみや服薬等のチェックが必要となります。
当然の事ながらこれらの事を勘案して手術回数を決めていきますが、フェイスリフトそのものにも部分的しわの引き上げなどありますので、お悩みのしわの部分や現症の把握をもって次回は施行なされる事を望んでおります。


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フェイスリフトの回数は気にすることはないと思います。その時の状況に応じて、キズの盛り上がりや、前回の傷の処理などを考えながら、手術を行うことができます。もみ上げの位置も変更しないタイプの手術がありますし、耳の後ろのキズも盛り上がる傾向があるということなら、そういう対策を併用した手術を行うことができます。フェイスリフトの手術が何年ごとがよいかというようなことではなく、たるみやしわの状況に応じて、この手術を検討されればいいと思います。

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ぱぴこ様
私の経験では最近の新しい方法でのフェイスリフト法の方が脂肪注入よりも腫れも少なく顔も小さくなりダウンタイムは少ないです。
脂肪注入の場合お臍を中心に腹部の脂肪をとりますがもちろん麻酔をした上で吸引用の注射針より少し太めの針でとります。又注入部位にも事前に局所麻酔または神経ブロック麻酔を行い注入します。しかし注入された脂肪は3か月程度で3分の1ほど吸収されますので少し多めに入れます。ここがフェイスよりもダウンタイムが多い理由です。

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サフォクリニック
院長　白壁征夫

勿論脂肪を取るお腹にもまた顔にも痛くない様に麻酔をしますが顔の方は最小必要限度の麻酔をします．貴女がいわれますように脂肪注入はやや太目の針を使いますが麻酔をしますので痛みは無く、また針の跡も４−５日から１週間位で目立たなくなります。重ねて申しますが麻酔は細い針で行いますので痛みは殆んど有りません。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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脂肪の採取部位も注入部位も局所麻酔をして手術をします。局所麻酔をするときは静脈麻酔などの方法をとれば、点滴から薬を入れて、１０分くらい完全に寝ている間に局所麻酔ができますので、麻酔の痛みは全く感じないですみます。また手術中は麻酔がきいていますので、痛みはありません。顔全体に脂肪の注入をするようなわけではありませんので、腫れも目立つことはありません。

メガクリニック　高柳　進
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とにかく非吸収性のものを注入しているわけなので、周囲への拡散もあるでしょうし、皮膚の中にも入っているので、注入したものをすべて回収することは不可能です。将来どういうことが起きるかよくわかっていないというのが正直なところですが、何もおきないということもありうるわけです。従って、考え方として、このまま何もせず、将来万一なんらかの問題が起きた場合は、その状況に応じて、治療方法を検討するということでもいいかもしれませんし、あるいは現在の段階で、最大限除去できるものは除去して、将来のリスクを減らしておくということでもいいのかもしれません。これは結果論でしか評価できないことなので、どうしたらいいのか難しいところですね。でも、精神的な負担を抱えて一生というのもつらい話ですし、どうするのがベストなのか私にもわかりません。

メガクリニック　高柳　進
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元々頬が大きいという訴えがお在りになるのだと思いますので、おそらくもみ上げが上昇しない毛生え際からのリフトが適応されているのではと思いますが、詳しいことは診てみないと分かりません。
頭皮内を切開してのリフトはおっしゃる通りのことが起こりますが、リフトの量が少なかったり、あるいは少し工夫をして、一部頭皮内におくことが良い場合もございます。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
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通常の切開は耳の前から側頭部の毛の中で切りますのであなたが言われますように生え際やモミアゲが後退しますが一回目の手術ではモミアゲが無くなる様な事は有りません。然し、二回目の手術以降になりますとモミアゲが少しになったり無くなったりしますので切開を生え際に持って来て出来るだけ目だたない無い様に切開の仕方を工夫します。また、どうしても傷が気になる方には毛を一本ずつ植えるマイクログラフトと言う植毛でモミアゲを作る事が出来ます。

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下まぶたのまつ毛の下１ミリくらいのところと、耳周囲の切開になりますが、耳周囲の切開は相談できることです。生え際でも、頭髪内でもどちらでも可能です。もみ上げの位置を変えない方法もあれば、もみ上げが少し斜め後方へ上がる方法もあります。

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手術から１ヶ月程度は腫れもあって、目頭の形は多少変化するかもしれません。この間はあせらず経過をみていたほうがいいと思います。その時期になって、まだ形が丸いということであれば、修整を検討されてもいいのかもしれませんが、目頭のキズは２回切開すると目立ってしまうこともありますので、キズの状態を検討して、これが目立たないようにとがらせることができるかどうかを考えるのがいいように思います。できれば、以前の傷の一部を切除して、形を変更するのが理想的だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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眼頭切開は眼頭の粘膜を切る手術ではなく、眼頭の上に水かきの様にかぶさっている襞を取り除く手術ですので本来の目頭が見える様になるだけで、目が引き攣れて小さくなったりする事は有りません。

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目頭だけの手術をされたのですよね？この場合、まぶた全体が腫れることもあると思いますので、これが起きているのであれば、目の縦幅は小さくなっているかもしれません。ただ横幅はほとんど変化しませんので、小さいというのが横幅のことであれば、今後改善は期待できないように思います。縦幅は広くなるかもしれません。

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