とても個人差のある話だと思いますが、大体の傾向としては１−２ヶ月は腫れがひいたり、吸収などで、減量するように思います。２−３ヶ月目くらいは変化のない場合と、わずかに減量することがあるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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バッカルファットを引き上げたということですが、このタイプの手術では、時間がたつとバッカルファットがゆるんだり、凹凸、あるいは段差が出ることがあって、そういう問題が出てきた可能性も否定できないような気がします。手術の内容がよくわかりませんので、この点について一番わかっておられる担当医の意見がそういうことなので、もうすこし経過をみられてはどうでしょうか？

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手術をした部位がはがれたり、キズが避けたりするリスクもあると思いますので、手術から３ヶ月はあけたほうが安全だと思います。

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もし、何か問題が生じた時に担当医が「私が指示していない冷却を行ったから問題が生じた」などと言わないとも限りませんので、執刀医の判断を優先していただくことを書いています。我々の意見をぶつけても、きっちり説明をされているようですから、そのようなことをおっしゃる先生ではなさそうですが。
冷却すると時間が経てば痛みが出てきます。そのまま続けると凍傷になるかもしれません。私は痛みを感じる手前まで冷やして、痛みが出始めたら冷やすことを止めるを繰り返していただくよう指導しています。術後２４時間程度はまめにこの処置を繰り返していただき、翌日から３日後はできるだけ冷やすという程度にしていただいています。
ご理解いただけましたでしょうか？

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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執刀医はどう説明されていますか？３名の回答でふたつの考えが出たように、もっと別の意見もあるでしょう（あなたのご質問にもいくつかの意見があると書かれていますよね）。まずは実際に見ていない我々よりも執刀医の意見を尊重なさるのが一番ではないでしょうか？

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私自身は下でも回答しているとおり、あまり冷やすということによる効果を期待していません。実際に全く冷やさなくても、十分な量の生着を得ています。冷やすという場合も常時は難しいので、快適な程度ということでいいと思います。冷やすのは何を使ってもいいと思いますが、部位があまりぬれるのはよくないと思います。

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私は３日は冷やしていただいています。
過去にも書きましたが、脂肪注入も組織の移植です。移植された組織には４８時間程度の時間をかけて毛細血管が伸びてきます。毛細血管がつながれば血液から栄養と酸素の補給ができますが、それまでは飢餓状態となっています。これを救うために冷やして代謝（必要なエネルギー）を抑えます。また、腫れを抑える意味でも冷やす方が効果があります。

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土井先生のお考えと全く同じです。

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冷やす事の意味は感染を防ぐ事が大きな意味合いです。その為、医師の判断はもう大丈夫と云う診察時に決まりますので、大方はまちまちなのでしょう。脂肪注入の感染は１０日位まで用心するに越した事はありません。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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私自身は手術直後はクリニックで冷やしていますが、それ以後、冷やすのは自由にしてもらっています。多分当日、あるいは翌日くらいまでは冷やしたほうが快適な方も多いかもしれません。こういう場合、冷やしておいてもいいと思います。冷やす場合でも時々という程度で、ずっと冷やしているのはつらいのではないですか？主にこれは腫れの防止という意味で行っています。脂肪の生着は実際には、私自身は冷やす、冷やさないで、あまり差がないように思っています。それよりあきらかに差が出ると思っているのは、脂肪の採取方法とその選別方法、注入までの時間、注入部位の安静です。マッサージなどは３週間程度禁止しています。たとえば唇などは生着が悪いのですが、どうしても食事やしゃべることなどにより、唇が動きますので、脂肪の生着率が悪くなります。

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フォトＲＦは皮膚内への作用で、サーマクールは更に皮下脂肪層に作用するということになります。
ヒアルロン酸は皮内〜皮下組織へ注入します。
フォトＲＦはまず問題なく、サーマクールは多少影響するかもしれないという程度だろうと思います。

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サーマクールとヒアルロン酸の治療部位は大方が違います。例えばサーマクールは頬のたるみ（口角附近）であり、ヒアルロン酸は法令線の溝に注入しますので、わずかに違います。
その点の方が重要だと思いますので、臨床の場でそれほど問題になりません。又、ヒアルロン酸注入部位へ熱作用（ＲＦ）を加えたのと加えない事の純然たる比較統計はありません。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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フェイスリフトでは、スマス〜皮下脂肪〜皮膚の余りを切り取りながら重力による垂れ下がりを解消するように引き上げます。
一方、サーマクールなどによる引き締めは、皮膚および皮下脂肪浅層に作用します。
効果だけを考えると、貴女の仰る「フェイスリフト後のメンテをサーマやお肌のお手入れで」が理論的に正しいと思います。
フェイスリフトはもう少し後で、とお考えならシルエットリフトで取りあえずという考えもあるかもしれませんね。

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サーマクールは麻酔をしっかりしてやると割と効果はありますが、３ヶ月に１回位、３回位やった方が良いかも知れません。その点、費用がかかります。私共では１回の治療で１年位と云う気持ちでサーマクールにレディエッセを鼻唇溝部（法令線）に注入するのを組み合わせたりしています。フェイスリフトでも法令線は取れにくい部位のひとつです。手術とＲＦ（サーマクール）どちらが先なのかは貴方様の生活環境（休みが取れるかなど）を加味する事になります。


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注射系は内出血を起すのが最大の欠点で、特にお年を召された方、血液サラサラのおくすりをお飲みの方、目の周りなど注意です。内出血が生じてしまったら思わぬ出来事で外出も出来ないのが女性ですので、施行前の注意、良く冷やす事など大切です。数日過ぎてしまうと真っ黒になりますので、お叱りを賜わり、当院では必死の対策中と云う事になります。


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