実際の状態を拝見しないとどういう対策がベストか判断は難しいように思います。口角下制筋という筋肉の動きをとめる手術がありますが(ボトックスでも同じ効果が得られます）、この手術の場合、筋肉を切断します。リスクとしては口角の上がり方を微妙には調整できませんので、上がり方が不十分と感じられる方もあるかもしれません。上がりすぎるということはほとんどないようです。またその部位にしこりが長引くというリスクはありうるように思います。また微妙な左右差もありうると思います。

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皮下に存在する表在性筋膜をスマス(SMAS)と呼びます。
皮膚だけをつまんで切除縫合するのは簡単ですが、効果がないので「なんちゃってリフト」と呼ぶのではないでしょうか？
口元への効果を考えると、スマスを引き上げることが必要で、口角外側のたるみがかなり改善しますが、口角から斜め下へ窪んでいるマリオネットラインを完全に消すまでは難しいとご理解下さい。
残った皺については、ヒアルロン酸注射などになると思います。

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スマスを触る手術は通常行われるタイプのフェイスリフトです。なんちゃって、、というのがよくわかりませんが、皮膚だけのリフトという意味でしょうか？それならほとんど効果の持続を期待できませんので、手術をしてもキズが残るだけになると思います。どのようなタイプの手術であっても、フェイスリフトの効果は多くの場合、法令線あたりまでで、まれに口角を引き上げる手術を併用することもあると思いますが、それでも口のまわりにはいい結果は期待できません。この部位にはやはりヒアルロン酸を定期的に入れるのが一番効果があるように思います。唇そのもののしわなどであれば、真皮脂肪の移植も効果があります。

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キズの経過は実際の状態を見ないと判断できませんが、多くの場合２−３週間程度で歯の治療は問題がないと思います。

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歯に機能的障害があるとするのなら、歯の治療が優先されるべきものだと思います。フェイスリフトは急ぐ必要が少ないものだからです。但し、日数的に余裕があるゴールデンウィークなどをはさみ、その時期でしかフェイスリフティングのやる期間がないとするのならフェイスリフトを優先しても良いと思います。いずれにしろ、歯の治療を含めて手術と云うのは、ある程度の余裕をもってやるべきです。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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糸が溶けるということは、周囲組織と反応しながら溶けていき、結果的には瘢痕を作るわけですが、あくまでも線状に形成されるだけなので通常は問題ないはずです。
ただ、複数の糸が交差して存在するとその部分でできた瘢痕が引きつりの原因になる可能性はありますが、余程でないと表面的に変形を起こすことはないように思います。
針を通すことは、問題になりません。

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完全に溶ける糸であれば、ほとんど問題を起す心配はないと思いますが、溶ける糸であっても感染はありうることですし、まれには引きつりなどが残る可能性はありうると思います。また糸が溶けてしまいますので、効果の持続の点で問題があるのではないかと私は思っているのですが。

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歯科診療で抜歯と削る以外のことは医師にはできません（法的な問題です）。ですから審美歯科は歯科医の仕事となります。もちろん、うまい技工士の存在も必要です。歯周病ですと審美歯科よりインプラントの適応となる場合もありますので、今かかっておられる歯科の先生の意見を聞いてみてください。必要であれば専門医を紹介して頂けるでしょう。
美容外科で審美歯科を標榜しているところではふたえなどの美容診療を行う医師と歯を専門に扱う歯科医が一緒に仕事をしています。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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歯の問題は歯科での治療が必要です。美容外科ではできません。他の問題のうち、唇については真皮脂肪の移植などで唇を厚くすることは可能です。また鼻の下の長さについては口の中の粘膜の切除と固定によって引き上げるか、鼻の下の皮膚を直接切除して引き上げる方法がありますが、表面の切除については肌の質によってキズが目立つということがありうるので、手術の前に肌の質についての検討が必要になります。

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我々も、常日頃当山先生の面白い随筆で笑わせられています。

医療に携わっていて常に感じる事は自分の評価は自分では下せないと云うことです。他人からみた見方、結果がすべて自分自身に振りかかってくる評価となりますので、ある面まな板の鯉的心境です。
貴方の心優しいお気持ちを私共はステキな方であると評価させていただきますが、私のネクタイをしめる真面目が評価に値するとはよもや思いませんでした。日頃はネクタイを外している所を不真面目と叱られ評価されておる身だからです。
平賀先生のご評価にも感謝致します。


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フェイスリフトには、実際上いくつもの方法が開発されています。糸によるリフトを併用するような方法もありますが、これが一番多く行われている方法ではありません。やはり異物を使うことには抵抗のある医師も多いと思います。また方法によって効果やその持続に差があることは当然ですし、さらに、かなりいい方法であっても、実際に行う医師の技術によって効果そのものも、またその持続も異なってきます。現在の段階では異物を入れずに行う方法が一般的で、スマスの処理を行うか、リガメントの処理を行うのが多い方法ではないかと思います。また脂肪の注入や、状態によっては脂肪の吸引などを併用するのも効果の持続の点でいい結果が得られることも多いように思います。

メガクリニック　高柳　進
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大都会では難しい面がありますが、どこの地方・田舎にも助け合いと云う風習は残っております。
沖縄では助け合いの事を「ゆいま〜る」と云います。空港から私共の医院へは、そのゆいま〜るをもじった「ゆいレール号」と云うモノレールで来る事が出来ます。
但し、私の住宅の目の前をゆいレールが通りますので、最近は乗客の皆様方に当家の台所がみられているような気がして、ネクタイを締めながらビールを飲んでいます。
沖縄にいらっしゃた時はノーネクタイで一杯やりましょう。助け合いなので割り勘ですがネ。


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止めた方がいいと思います。
少し切ったくらいでは効果がありませんし、百歩譲って多少の改善があったとしても、数年も経ずに同じことが起こります。
今はヒアルロン酸で対応しておくのが良いでしょう。
脂肪注入くらいまでにしておきましょう。

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確かに人はそれぞれです。丸顔の人、瓜実顔の人、等いろいろいます。これはその人の特長です。従って少し引張ったぐらいでは全く効果は有りません。貴女が年を取って皮膚が弛んできたのであればちゃんと手術をすれば弛みはなくなります。特に、法令線は切開線より一番遠いところですので消えにくいのです。やはり、脂肪注入か、
ヒアルロン酸の注射がよいと思います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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まれには20代の方でもフェイスリフトの手術をされる方がありますが、あなたの場合にそれが適当かどうかは診察をしないとわかりません。
年齢から考えると、多くの場合はヒアルロン酸や脂肪注入で十分だと思いますが、ごくまれにはフェイスリフトとこれらの組み合わせなどが良い結果になることもあります。

メガクリニック　高柳　進
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内視鏡手術のメリットは、大きな切開をいれずに比較的小さな切開で手術しようとすることです。
小さな傷跡といっても、カメラなどの機械をいれるためにある程度の大きさの傷跡が数箇所に残ります。
貴女のご希望は、額の真ん中の皺だけを改善したいということなので、切開線が短くて良いなら内視鏡手術で得られるメリットはあまりないように思います。
髪の毛の中ではなく生え際の方が良い効果を得られます。
切開と縫合を工夫すれば、傷跡も目立たなくできます。
額の中央部の皺を改善するだけの手術であれば、眉毛を引き上げる必要はないので、心配されるようなことは起こりません。
１〜２日圧迫が良いと思います。
その後は包帯もなく職場復帰が可能ではないでしょうか？

カリスクリニック
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貴女は額の中央に皺があるのでなるべく小さい切開でと考えておられるようですが切開の大きさより結果を重視すべきであると考えます。内視鏡の場合も一つ一つの切開は小さくても全体的に数箇所を切開して全体的に皮膚を引上げる必要が有ります。特に深い皺は筋肉を処置する必要が有りますので、生え際で半円形の切開が一番良いと思います。

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