この接着剤は表面に塗ってキズを固めるものですが、創面に入ってしまうと、傷が開いてしまう可能性があります。また縫合創からのわずかの出血があった場合、通常の糸による縫合であれば、表面に血液が出てきて、ガーゼに吸収されるわけですが、この接着剤を使用すると、表面を密着してしまうことになりますので、血液が皮下にたまってしまう可能性があります。これが起きると、後日感染の原因になったり、長期に凹凸やしこりが残る可能性もあると思います。メリットは抜糸がいらないということですが、私自身は上記のようなリスクのほうがいやなので、糸で縫合しています。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

皮下を糸で縫合するのは、全てのフェイスリフトで使用します。問題は筋膜、靭帯の処理、剥離の範囲、固定部位とそのやり方につきます。ダーマボンドはあまり使用しないでしょう。
傷をきれいにするのには、切り離した皮膚の切開端をお互い丁寧に合せて縫合することにつきるからです。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

そもそもボトックスの効果はある部位の筋肉の動きをとめて得られるものです。つまりその部位は皮膚が伸びるわけですが、伸びた皮膚の周囲にはその分ギャザーが出ることになります。たとえば額にボトックスを注射すると眉が下がります。あるいは上に上がらなくなります。下まぶたのしわを伸ばすためにこの部位にボトックスを注射すると、法令線のたるみが悪化するようなこともあるわけです。このギャザーをかくすためにヒアルロン酸を注入するというのは一つの対策かもしれません。でもこれで完全に全体が平坦になるかというと、そういう調整がかなり難しいかもしれませんので、時には凹凸や左右の非対称が出る可能性があるわけです。ヒアルロン酸が吸収されてからたるみが出るという意味ではありません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

そういう状態は多分手術からあまり時間がたっていない時期のものではないでしょうか。口の周囲あたりは、どうしても口が動くためにゆるみが出て、引きつったような形の口がいつまでも続くものではないと思います。多分時間とともに多少の後戻りが出てくると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

私自身はフェイスリフトで口裂き女と云う状態を長い間、美容外科をやっていてみかけた事がありません。
高柳先生がご指摘の如く、術後間もなくの状態を指しているのではないでしょうか？


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

皮下で実際にどういう手術が行われたかが問題かもしれません。でも耳の前だけの切開の場合、たしかにリフトの効果は少なくなると思います。リフトの効果を出すためには、筋肉と皮膚を引き上げる必要がありますが、耳の前だけの切開の場合、やはり皮膚はあまり引き上げられませんので。耳の後ろを切開すれば、リフトの効果は大きくなるはずですが、これも皮下で実際にどういう処理が行われるかという担当医の技術の問題がありますので、耳の後ろを切開しても、効果が強い場合と、あまりない場合があると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

フェイスリフトと云う手術は手で引っ張る具合にはいきません。出来るだけ弛んでいる部分の近くまで剥離や操作が及ばねば効果はあまり期待出来ません。その為には当然、耳の前からの切開線は長くなると云う道理となります。理想からすれば短い切開線で効果的にと云うのが我々の目標とする所ですが、未だそこまで技術の進歩は行っておりませんので口角部の垂れをとるのに耳前部のみと云うのは少々解しにくい所があると云うのが現況かと思います。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

コーンのついたものや浅側頭筋膜に引き上げるものはシルエットスーチャーに似ていると思います。
元来トゲトゲのついた糸で引き上げるものは、その糸が皮膚表面から触れるとか糸の動きがあるなどの欠点があり、且つそのような状態が出てきた時に取り除きが難しいのが欠点でした。その為、溶ける糸（ハッピーリフト）や深い層に入れるやり方（シルエットスーチャー）などが登場してきているのかと思います。
但し、溶けてしまうと効果も軽減しますし、深い所での引き上げ効果もせいぜい３年以内とされている訳です。
ましてや非常に薄い浅側頭筋膜での固定などは、あまり長持ちしないと推測するものです。
スレッドなど糸を用いるのも結局手術には違いないと思いますので、良し悪しを充分主治医にお伺いしてから踏み切る事をお勧めします。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

腫れの引き方の早さを考えると、あるいはほとんど剥離もされていなくて、スマスなどの処理もほとんどされていないと考えると、なんとなく理解できるような話に思えるのですが、、、。こういう手術であれば、包帯もいりませんし、腫れもごくわずかですむことになります。実際の状態を見ていませんので、状況がわかりませんが、、、。万一こういう手術であれば、効果はすぐなくなり元の顔にすぐもどってしまいます。これについても見ていませんので、正確に何が起きているのか、よくわかりません。法令線にヒアルロン酸を入れて効果が出るのであれば、最初からフェイスリフトも不要ではなかったかという疑問も残りますよね。実際の状態を拝見していませんので、どういう問題があったのかよくわかりません。担当医とよく話しあってみてください。実際の状態を拝見すれば、正確にコメントができますが、、。なんとなく変な回答になっていますが、あくまでも私の個人的な見解です。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

前回もお答えさせていただきました。要するにどのような内容の手術をしているかでしょう。今回仮に効果がなかったとして、同じ様な手術をすれば同じ結果にしかならないと思いますので引き上げが足りなかったと仮にした場合、どこに原因があるかが問われますので何回再手術したら良いかとは別次元のお話になるものと考えます。
法令線はフェイスリフトでも改善の難しい所ですので、まだその部が気になっていると云うことであれば脂肪注入（再手術に近くなり、やり方が難しいと思います）かレディエッセの注入だと私は思っております。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

まずどちらも効果が半年から１年程度のものなので、いずれ元の状態というか、本来の状態にもどることになります。この治療が気に入ったという場合でも維持のためには半年ぐらいごとに追加の注入がいることになります。またヒアルロン酸とボトックスでどの程度のリフト効果が得られるかは診察をしないと判断できません。たるみがかなりある場合は、こういう方法では効果が出ませんし、わずかのたるみということならある程度の効果があると思います。でも実際にどの部位にどのくらいの量の注入をするか、などいい結果を出すためには、治療方法の実際のテクニック上の問題もあるように思います。合併症としては凹凸、たるみ、左右の非対称などがありうると思いますが、ヒアルロン酸によるものであれば、分解注射がありますので、すぐ元にもどすことも可能です。ボトックスによるトラブルの場合は、しばらく待たないと元の状態にもどりません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

手術からの日数を考えると、腫れていないように見えても、腫れはかなりあります。その状態が気に入っておられるということなので、本来は顔全体に脂肪注入をすると同じような状態が得られるのかもしれません。フェイスリフトの完全な仕上がりは３−６ヶ月くらい後になりますので、今の段階では仕上がりについての評価はできません。もっと時間がたってから手術結果についての評価をするのがいいと思います。顔全体にふくらみが減っていくことになると思います。リフトがどの程度にされているのかについても今の段階ではよくわからないと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

確かに術後間もなくの状態と三ヶ月位では様子が違うのがフェイスリフトですが、逆に云えばその事を知っていると云うのも美容外科医であるとも云えます。
その為に、どこの層をどの位剥離して、どこを固定したかで戻りの加減があります。そこの所は術者にしか分からない部分でもあります。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

片方ずつの手術であっても、片方は腫れますので、ダウンタイムは変わらないように思うのですが、、、。片方の腫れを髪でかくしておくという方針なのでしょうか？それでもやはり腫れているのがわかると思うのですが、、。左右を比べながら、皮膚を引き上げる方向も確認しながら、両方を同じように手術するというためには左右を同時にしたほうが確実ではないかというのが私の意見です。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

こめかみリフトと称しても色々な方法があるように思います。
結局、剥離をどこ迄して出血の程度はと云う事になるでしょうし、その事によって腫れの具合が決まるようにも思います。
特に目尻まで剥すと目まで腫れる人がおりますので、その辺は触れないようにと云う心づもりがあるのかも知れません。そして圧迫は一日は必要になる時はあり、圧迫をしたまま仕事は出来ませんので、いつ圧迫を除去するかと云うことになりそうです。あくまで手術の程度問題にいきつき、軽くすれば早めに会社に行けますが効果が弱いと云う逆の面が出てくるようにも思います。
片側ずつする事は私共では度々です。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

手術からまだあまり時間がたっていませんので、ある程度のゆるみというか、あともどりが今後おきてくる可能性もあるように思います。本当は手術から３ヶ月は待ってから判断するのがいいように思いますが、この間あまりにつらいということになると、いろいろ支障も出てくることになりますので、状態によっては脂肪の注入などを行ってもいいのかもしれません。フェイスリフトをすでにされているわけですから、再度フェイスリフトを行う皮膚の余裕はないように思います。診察をしていませんので、確実な話ではありませんが、多分上記のような方針がいいのではないかと思います。脂肪の注入を行う場合も、できれば手術から１ヶ月は待ってからのほうがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

フェイスリフトはタルミを減らして若返る手術ですが、術後暫くは「やりすぎ？」というくらいでもその後丁度良いくらいに戻るというのがよくある経過だろうと思います。
まだ、２週間くらいしか経っていないようなので、３ヶ月くらいは何もせずに経過をみるのが安全だろうと思います。
剥離をしていない部分に対しては脂肪注入なども可能でしょうが、剥離した領域にあわてて脂肪注入してもあまり良い結果が期待できないように思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

通常フェイスリフトのみの手術で逆三角にしようにも出来にくいものです。
担当医は恐らく貴方を和ませようとしてつい軽口をたたいてしまったと思います。
現況に惑わされるとこなく落ち着いてお過ごし下さい。
顔面、頚部の下方が引っ張られている状況で更に上方がはれなどで膨らんでいるのであろうと推測します。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。