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[25436]
シリコン手術お願いしたいのですが…
[25436-res31402]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月18日(月)14:01
手術の費用などについてはなるべく記載しないというこの相談室の内部での決まりごとのようなものがありますので、直接電話やメールなどでいくつかのクリニックと直接相談をされてはどうでしょうか？クリニックによってはモニター制度などなんらかの対応を検討できるところがあるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25434]
鼻のプロテーゼ…訂正
白壁美容にて鼻に
プロテーゼを入れ修正して
頂きました。
の間違いと
カテゴリー間違いです。
すみません。
[25434-res31390]
ぷーさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年10月18日(月)08:04
こんにちは。
お会いしてお顔を拝見すると思い出せるかもしれません。
鼻先についても、どのようにお手伝いできるかを検討させて下さい。
電話でご予約のうえ、一度診察にお出で下さいませんか？
まぶたなどの相談をされている「ぷー」さんも同じ方ですか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[25433]
鼻のプロテーゼ…
初めまして。
13年前に私は事故で
いがんだ鼻を
白壁美容にて話に
プロテーゼを入れ主人して
頂きました。
その当時の先生は出口先生です。目の方も怪我しており同時に手術して
頂きとても醜くく事故の時の怪我を綺麗にして頂き感謝してます。事故で運ばれ四年間は医大の当時、皮膚科にいた『はとこ先生』が主治医でした。しかし医大からこれ以上手術は…『処置なし』と言われ当時、はとこ先生もまだまだ治せるとこがあるのに…と断念せずに終えなく、あっちこっちで手術を受け最終、その当時、白壁にいた出口先生にお世話になりました。覚えていませんよね…今最近もはとこ先生にはお世話になってます。がこのサイトを見て出口先生がいらっしゃるので相談と鼻の最手術をお願いしたくて…プロテーゼは取らなくても全然今だに問題ありません。しかし、鼻の頭のとこが傷後が今団子鼻みたいになってきているので少し鼻先を長く？伸ばして頂きたく思い…その際にはプロテーゼ(シリコン)は除去せずに手術可能なのでしょうか？
手術可能な場合費用に腫れ等日にちかかりますか？長文にて失礼致しました。お返事お待ちしております。
[25420]
MACS LIFTについて
フェイスリフトを検討しております。
インターネットやこちらのサイトの質問にも少し出ているのですが、「MACS LIFT」についてお教え願いたく、質問させて頂きました。
MACS LIFTは従来のトータルリフトよりも切開線も短く、剥離範囲も狭いと聞きました。剥離が狭いとその分リスクも少なくなりますし、素人考えではとても良いリフトに感じるのですが・・
また、ダウンタイムもミニリフトよりも短く、効果はミニリフトよりも長持ちする・・とどこかで読みました。
以前、当山先生が「全てが良いという訳ではなく、改良点もあるように感じた」とのご回答をされていたのですが、MACS LIFTの効果の優れている点、改良すべき点(従来のリフトよりも劣る？点)を
お教え願えますでしょうか？
お忙しいところ、お手間をお掛け致しますがどうぞ宜しくお願い致します。
[25420-res31376]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月16日(土)16:05
剥離の範囲は通常のフェイスリフトより狭くなります。原則は耳の後ろ側を切開をしないという方法です。効果も優れていると思います。ダウンタイムはいわゆるミニリフトと同じくらいになると思います。限界としては首にたるみがある場合、時には耳の下に縦方向にギャザーのようなたるみが残ることがあることと、目じりにたるみが増えることがあるということです。前者が問題になる場合は、耳の後ろの生え際で皮膚を切除して引っ張る必要がありますし、後者は下まぶたのたるみの切除をして治す必要があるかもしれません。要するにすべての人にマックスリフトが最適であるというわけではないということです。他の方法を併用しないといけないこともあるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[25420-res31397]
さくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月18日(月)11:04
MACS LIFTはベルギーの２人の先生（今回京都に来られておりましたが）発表された初期の頃、ご本などを読ませていただきなるほどと思い、数十人の方に施行させていただきました。
短い切開線からSMASの処置の仕方、ケースによっては目の下も切除する場合等々工夫されており、術後のダウンタイムなど短く秀でた方法である事だけは確かです。
然し、糸の種類やSMASのすくい縫いなど、その後も改良点が加わっています。
つまり、まだ完全でもないように思いますし、リガメント（神戸の一瀬先生言）なども最近はいじるとのお話しもあります。
どのような手術でも進歩していかねばならない部分はありますので、その意味を込めて以前にお話しさせていただきました。
今、私はMACS LIFTを自分なりにアレンジして使用する時があります。
糸などの系統より遥かに良いのですがミニリフトに範疇に入れて良いのかとも思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[25416]
咬筋ボトックス
何度もごご質問申し訳ございません。
４６歳男性です。よろしくお願いします。
９／２７左右１２単位ずつ計２４単位、１０／９同量追加で射ってもらいました。
外観の変化は特になく、まだ噛み締めると左右の咬筋が硬くなります。
更に追加で射ってもらった方がいいでしょうか？
[25416-res31361]
しばらく変化を見られては？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年10月16日(土)10:00
量的、時期的には筋肉の運動に変化が起こるものです。元々、筋肉の量が多いと（咬筋は２枚合わせになっています）動きが残り易いものです。痩せ変化は１ヶ月頃から出てきますので、もう少し痩せ変化を見て行ってはいかがでしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[25360]
フェイスリフト
４６歳男性です。
頬の脂肪吸引とフェイスリフトを検討中です。
質問にご回答よろしくお願いします。
?傷跡はどの程度で何日位？人にわからないでしょうか？
?内出血・変色等はあるでしょうか？あるとしたら何日位続くでしょうか？
?腫れはどの部分が何日位続くでしょうか？
[25360-res31292]
山本さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月13日(水)10:01
???共にフェイスリフトや脂肪吸引を行う範囲によります。
小範囲、云わゆるミニリフト位ですと２週間位の腫れをみて良いかと思いますが、やや大がかりとなりますと１ヶ月以上の余裕を持たねばなりませんし、傷の治り等を含めて３ヶ月はかかります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25360-res31302]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月13日(水)21:04
フェイスリフトについては、男性の方の場合は耳周囲のキズをかくしにくいのが問題かもしれません。キズの治り方はかなり個人差があります。肌質のいい方の場合は、キズの赤みは２−３週間程度であまり目立たないかもしれません。でもキズの目立つ肌の方の場合は、１−２年キズの赤みが続くこともあります。肌をみれば、予想ができます。内出血は出ないことが多いのですが、もしこれが出た場合は、数週間は目立つことがあるかもしれません。目立つような腫れは１０日くらいでしょうか。一方脂肪吸引については、傷は耳の後ろなどから行いますので、最初から目立ちません。内出血は出ないことが多いと思います。腫れは数日くらいでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[25341]
サーマクール
サーマクールを検討しています。
額や頬（小鼻の横辺り）にシリコンプロテーゼを入れているのですが、その部分にサーマクールを照射しても大丈夫でしょうか？
[25341-res31276]
ヒトミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)15:05
額は皮下が薄いのでサーマクールは避けておいた方が良いと思います。
小鼻の横はあまりサーマクールは効果が少ないので元来あまりやりません。
口角部から頬、フェイスラインを中心にサーマクールをやってもらって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25328]
最適なリフトを教えてください
３０歳標準体型の女性です
長文ですがよろしくお願いします
１０代の頃から下膨れが悩みで、１０年前に頬の脂肪吸引をしましたがあまり改善されませんでした
３０歳になり、本格的に手術をしたいと思い４軒ほどカウンセリングに行きましたが
それぞれのクリニックで、頬のリフト、バッカルファット摘出、もう１度脂肪吸引、と違う提案をされました
（どのクリニックも骨やエラの筋肉は普通とおっしゃっていました）
自分も下顔面のリフトがいいと思っていたのですが
色々なサイトを見て、自分と似た輪郭の人が
ミッドフェイスリフトで改善されてるのを見つけ
もう自分でもどの手術を受ければいいか分からなくなってきました
実際診察しないとアドバイスもしにくいと思いますが
どうか意見を聞かせて下さい
顔の症状は、?斜めからは気にならないが正面から見た時に四角い
（ラーメンマンみたいな感じでぽってりと長いです）
?マリオラインが若いときからクッキリ
?頬骨と口横の段差が無くのっぺりしている
?口角から少し下の頬のボリュームが１番気になる
?頬だけぷっくりしてる訳では無く鼻の穴から下半分が、全体的にぼてっとした感じです
?口の中から思いっきり頬の肉を吸って噛んだ時で、やっと一般人レベルに見えます、これくらいになりたいです（思いっきり吸ってもあまりコケません）
?両手でエラの部分の皮膚を少し耳に前に引き上げてみても理想のフェイスラインになる
上手く説明できませんがこんな感じです
もともと面長なんですが、この輪郭のせいで余計に長く見えています
せめてフェイスラインだけでも逆三角形にしたいんです
バッカルファット手術も気になるのですが、『口横は変わらずコメカミから頬骨下だけヘコむ』
と言う意見も見て、瓢箪になるんじゃないかと思いなかなか踏み切れません
糸だけのリフトも戻るのが心配なので考えていません
早く手術をしたい気持ちでいっぱいなのですが
どうすればいいか本当に迷っています
アドバイスよろしくお願い致します
[25328-res31221]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月11日(月)22:00
正確に判断をするためには、やはり診察が必要ですが、文面から理解できるところでは、糸によるリフトは多分すぐに効果がなくなるのではないかと思います。また正面から見たときに四角い顔ということなので、耳周囲の切開によるトータルのリフトと、状況によってエラの骨切り、あるいは再度の脂肪吸引などの併用がいるのかもしれません。あるいはリフトだけで十分な効果が得られるのかもしれません。ミッドリフトだけでは多分ないい結果は出ないように思います。あとは実際に診察をして状態を拝見しないと判断が困難だと思います。また状態によっては顎の先端を少しだけ前に出してもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[25328-res31248]
もえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:03
本格的にしたい！と云う事であればフルフェイスと云う事になり、糸などは先ずお考えにならない事です。
その際、リガメントをいじるのかどうか、剥離をどこ迄するのかと云う事になり、バッカルファットや脂肪吸引は２次的作業と云う事になります。
つまりこれ等は本格的手術の補助的役割ですからその点に主眼をおき過ぎると迷ってしまいがちになります。
当然、細かい点でその部分のみ処置としてやる事はあるのかとは思いますが、それよりもダウンタイムが長くなりそうなので充分な余裕をもつと云う事、並びに術後も部分的に付け加えていく治療（例えば法令線への処置や小皺への対応）が必要となりますので、術後もフォローしてもらえる医師を選んで下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25278]
フェイスリフトのリスク
現在、41才女性です。フェイスリフトを考え出してからネットで色々と調べました。あまりにも調べ過ぎて間違った知識も沢山仕入れてしまっている困った患者だと思われてしまうかもしれませんが・・どうぞ宜しくお願い致します。
こちらのサイトでもフェイスリフト後の色々な不安を質問をされていらっしゃる方が居て、改めて認定医によるオペを・・と思っています。
フェイスリフトを受けるにあたり、最も不安に思うのは
神経麻痺(完全・不全)・血腫・傷が目立つ、耳の変形です。
これらを100％回避する事は不可能な事なのでしょうか？
?顔面神経の損傷が一番不安です。形成外科専門医で経験豊富なドクターなら「完全」麻痺を100％避ける事は可能なのでしょうか？
また、切断してしまった場合、ドクターは自覚する事が可能なのですか？
そして、フェイスリフトで顔面神経を切断してしまった場合、治療手段はあるのですか？
?血腫は何が原因で起こるのでしょうか？血腫が起こってしまった場合、治るのでしょうか？治るとしたらどの程度の期間で治るのでしょうか？血腫が起こった場合の後遺症はありますか？
?耳前のみ切開のミニリフト(スマスも処理)は頭の中やこめかみも切るリフトよりはリスクは少ないですか？
?傷が目立ちやすい体質かどうかを手術前に判断する事は出来るのでしょうか？
こんなに心配するならフェイスリフトなど考えない方が良いと怒られてしまうかもしれませが、、、でも、女性としていつまでも輝いていたい気持ちはあるけどリスクについても十分理解し、手術を選択したい気持ちをどうかご理解頂ければ幸いです。
[25278-res31174]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月08日(金)16:05
顔面神経麻痺の問題は、経験豊富な医師が自分のたくさん行ってきた方法を行う場合は、まず心配はないと思います。新しい手術方法にチャレンジするような場合や、フェイスリフトの経験があまりない医師の場合は、心配があるように思います。顔面神経の損傷が起きた場合、治療がなんとかなることもあれば、治療がとても難しいということもありうると思います。血腫はどの医師であってもまれにはありうる合併症と思います。これを防止するためには、止血を確実にしておくこと、手術前にバファリンなどのアスピリン製剤やワーファリンなど出血傾向の出る薬とひかえておくこと、手術後ドレーンをいれておくこと、手術直後は包帯などで軽い圧迫をしておくこと、などがポイントかと思います。血腫が起きた場合、その範囲と程度によって、１週間程度で治ることもあれば、１−３ヶ月かかってやっと治るということもあると思います。多くの場合は後遺症もなく治りますが、ごくまれに皮膚の壊死が起こることがあります。一般的にリスクとしては、剥離範囲が広いほどリスクが高くなります。ただ剥離があまり狭いと効果が出ませんので、難しいところですね。キズが目立つ体質かどうかは、前もって、肌の質を見れば大体予想がつきます。
メガクリニック 高柳 進
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[25278-res31247]
のりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:03
?顔面神経の完全損傷は深い層で起りやすく、神経走行をご存知の方ではめったに起りません。起ってしまったら神経縫合ですが、断端を探すのが分かりづらい事がありますし、少しく神経が短縮しているとやりにくいでしょう。
?血腫は止血剤がきれた時、術後出血を起すからですが、これは圧迫をしっかりしてもらう事です。少なくとも４８時間はきつく圧迫です。みっともなくても必要不可欠と思います。
?目的とする所が口角付近でしたら耳前のみの切開で充分であり、リスクもあまりありません。但し耳前部のこわばりが残ります。
?傷の目立ちやすい方は太陽にいつも当たって色の黒い方が目立ちやすく、このやり方が見分けやすい方法です。
女性が美しくなければ男性はつまらない人生を送る事になります。
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[25276]
鼻したのたるみ
鼻からしたの弛みがあります。耳の後ろまでぐるっと切開はしたくないのですがみみうしろまでいかないならどれぐらい期待が出来ますか？鼻からうえは気にならないのですがとりあえず鼻からしたが気になります。よいアドバイスをしていただけないでしょうか？
糸でも構わないと考えています
[25276-res31173]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月08日(金)16:04
状態次第だと思います。効果が一時的でよければ、糸によるリフトでもいいのかもしれません。多分１年、うまくいけば２年くらいは効果が持続するかもしれません。耳の前だけの切開でもある程度の効果が出ます。首のあたりまでたるみがあるようなら耳の後ろまで切開がいるのかもしれませんが、耳の前だけの切開でも効果が出ると思います。手術方法はいくつもありますので、状態に応じて、スマスを処理したり、脂肪の吸引や注入などをうまく組み合わせると、いい結果が得られると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25276-res31246]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:03
現在、出来るだけ切開線を短くしていかに効果をあげるのかが美容外科医のひとつの目標とさえなっております。
その為、耳前部から耳垂後部迄の切開（耳の後迄ぐるっと迄はしないで）で効果は出ます。
糸よりはるかに効果があり、傷も目立たないと考えます。
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質問欄間違えにて
再度カキコミしなおしました。失礼します
初めまして。
今年で37歳になります。
以前から年齢と共に
張りがなくなり
しぼんできた胸に
ずっとコンプレックスがあり、１番小さいシリコンのサイズで手術したいと、イロイロ調べてココのサイトにたどりつきました。大きなサイズは体にも合わないのですが、せめて少しでもと思い、お金もコツコツためました。今私に出せる金額が60万程が精一杯です。安いとこはいっぱいありますが自然な普通の胸が希望です。引き受けて頂ける先生方々いらっしゃいますか？ご検討ご相談お返事お待ちしております。