実際の状態を拝見していませんが、多分目じりで皮膚が垂れてきたということなのではないでしょうか。その場合、わずかの皮膚の量であれば二重のラインに沿って、皮膚と眼輪筋を切除すれば、改善するかもしれません。このたるみが多い場合は、眉の下で皮膚を切除して、まぶた全体を引き上げるのがいい対策になると思います。

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ボトックスの効果は注射をした部位の筋肉の動きを止めるということです。したがって、その周囲にたるみが移動することはありうることです。たとえば、目じりの上のほうに注射をすると、眉が上がります。これによって目じりのしわがなくなりますが、眉の上にはしわが増えることがあります。また額に注射をすれば、額のしわがなくなりますが、眉が下がることがあり、これが起きると、上まぶたのしわやたるみが増強することがあります。これらが出ないようにうまく注射をする部位と量をコントロールするのがコツというわけです。このコントロールがうまくいかない場合、注射した部位とは異なる部位にたるみが出ることはありうることです。顔の筋肉の運動は、その筋肉を日常使っているかどうかによると思います。日頃十分に動いている筋肉は、さらに鍛えても、あまり表情には影響はないと思います。ただ、日頃使っていない筋肉があった場合、これを鍛えることは顔のひきしめに役立つ場合がありうると思います。通常ほとんどの方は顔の筋肉は日頃十分に動かしていると思うのですが、、、。

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脂肪吸引をして、たるんでいるのであればスレットリフトより、やはり切開して部分的なリスト（手術）を加えた方がより確実に思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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糸によるリフトの効果は１−２年程度になるかと思います。糸をどんどん入れてもいいのかもしれませんが、顔中糸だらけになった場合、まれに表情に問題が出てきたり、糸による感染などの問題も起こりうることと思います。私ならフェイスリフト単独か、法令線への脂肪の注入の併用などを考えると思います。

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耳周りの痛みとお書きになっておりますので、フェイスリフトの恐らく引っ張り具合が強いのかも知れません。
頭頂部のシビレ感なども腫れなどによる強い圧迫がかかっているのが原因だろうと思いますので、一時的現象の可能性が高いと思います。
その為、頭重感が強い時はロキソニンでしのいで下さい。


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実際の状態を拝見していませんので、多分という話になりますが、一番いいのはやはりフェイスリフトかもしれません。これに踏み切れないという場合は、ボトックスと脂肪の注入の併用がいいかもしれません。あるいは状態によっては、ボトックスと脂肪の注入のどちらかだけでいい結果が出るのかもしれません。糸によるリフトも一時的にはいい効果があるかもしれませんが、１−２年で元にもどることになると思います。

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１）全身麻酔によるものかどうかとなりますと、水分補給、排尿、熱の推移、喉の痛みなどをみていきます。

２）手術部の局所的影響などであると局所の腫れ、血腫、感染などです。

どちらも応急的には痛み止めの投薬などでしのいでいきますが、日ごろ使用している痛み止めがあればそれを使用してよいと思います。


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顔の痛みはどうなのでしょうか？顔に痛みがあったり、顔の痛みに悪化傾向があるようなら、なるべく早く診察がいります。それ以外の場合は、クリニックから痛み止めが出ていると思いますので、それを使われていいと思います。また頭は冷やしてもらってかまいません。痛み止めがなければ、頭痛薬を使用されてもいいと思いますが、アスピリン製剤（バッファリン）などは出血傾向が出ますので、使ってはいけません。

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正しい知識と経験がある医師が行えば、どちらも顔面神経麻痺が起こる可能性はほとんどないでしょう。
一言でフェイスリフトと言っても、行われている手術内容は様々ですが、標準的な方法であればフェイスリフトの方がずっと長持ちするはずです。

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顔面神経麻痺については、正確な手術をすればどちらの手術であっても起きることはありませんが、あくまでも医師の技術次第というところもあると思います。スレッドリフトの効果は、私自身の意見としてですが、１−２年でもとにもどると思っています。効果の持続という点ではフェイスリフトのほうがはるかに優れています。

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手術による修復を考えるわけですから、選ぶべき医師はその方面での知識と経験が豊富な方々ということになりますね。
十分条件ではないかもしれませんが、必要条件としては形成外科学会認定専門医でかつ美容外科学会認定専門医の有資格者でしょうね。
当協会の適正認定をお勧めしたのは、上記有資格者でかつ日本医師会会員だからです。
可能であれば複数の先生に相談してみると、その治療方針の共通部分から進むべき道が見えてくるのではないかと思います。
あまり突飛な内容の治療は一考を要すと、私は思います。

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タルミ取り手術での治療をお考えに至ったことについては、良かったなと思いました。
それしかないという意味です。
もう、注射は適応ではありません。
ただ、患者さんが医者に手術の内容をお願いするというのは不自然ではありませんか？
悩んでいることとどうなりたいかは言葉を尽くして伝えていただく必要がありますが、それに対してどういう内容の手術をするのが適当か？そしてどこまで患者さんのご要望に応えられるかを考えて、患者さんにお話しするのは担当医師の仕事です。
ご相談の治療は簡単にうまく行く種類のものではないので、治療方針については診察医の経験や知識によって違いがあるかもしれません。
当協会の適正認定医を受診して、十分にご相談されて下さい。

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成長因子が入っていると、しこりができていたり、本来の脂肪が硬くなって膨れていたり、修正がかなり困難な場合があると思います。状態を拝見しないとわかりませんが、多分何度も調整がいるような状態になっているのではないでしょうか。まつ毛の１ミリ下を切開して皮膚を引き上げるのと同時に凹凸に対して、脂肪を入れたり、除去したり、というような調整をして、改善させていくことになるのではないでしょうか。何度も手術がいることがあるかもしれませんが、すこしずつ改善させていくことは可能と思います。実際の状態を拝見して詳しい検討をする必要がありますので、この協会の適正認定を取っているクリニックを受診して治療方針について、相談してみてください。

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私の行うフェイスリフトでは、SMAS とリガメントの処理を行ううえで必要な皮下剥離が、耳付け根の切開からおおよそ７センチくらい前方までになります。

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その方の状況によって差がありますが、耳の切開から前方へ7.5〜8センチくらいかと思います。もちろん剥離の範囲以外に、皮下でどういう処理をするかということがとても大事なことですが…。

メガクリニック　高柳　進
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