すでに１４ヶ月たっているということなので、ヒアルロン酸は吸収されて、ほぼなくなっているはずなのですが、、。顔全体に拡散するということもありません。なにか他の問題があるように思いますが、診察をしないと詳しい状況は判断できません。できればこの協会の適正認定を取っているクリニックを受診していただき、その際ヒアルロン酸の注入前の状態がわかる写真を持参してもらい、今の状態と比較してどういう問題が起きている可能性があるのかを判断してもらってはどうでしょうか？

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エセリス「ソフト」は私の経験ですが、３ヵ月位しかもちません。
片側０．５ｃｃですから１４ヶ月ももつとは思われない所があります。
内出血の傾向はなかったのでしょうか？
仮りにエセリスソフトが残っているとすれば分解剤で良くなるものと考えます。


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多少早くなるかもしれませんが、変わらないかもしれません。
所謂誤差範囲かもしれません。
マッサージの有無による違いと同じくらいで考えて良いのではないでしょうか？

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ヒアルロン酸の種類、例えばサブQなどは影響を受けません。
その他のヒアルロン酸に関しては良く分かっていないと思います。


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改善が可能かもしれませんが、実際の状態を拝見しないと正確な判断はできません。眉が上がった場合、まぶたは持ち上がりますが、眉の形が変化して怒ったような眉の形にならないかという点と、眉が上がった場合に額にしわが出ないかどうかなどを検討しておく必要があります。

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目の上の外側部の垂れがひどい場合は、やはり手術による垂れの除去が一番良いように思います。
ボトックスではお望みの効果は出ないと思います。
垂れの重力に負けるからです。


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注射部位より下のほうにふくらみが出たのだと思うのですが、膨らんだ部位にさらに注射をしてもいいのかもしれません。ただ、次は法令線あたりにたるみが増強しないかどうかを検討しておく必要があるように思います。あるいはこういう問題が出た場合、ヒアルロン酸などの注入を行うようなところまで考えておられるのであれば、ボトックスを注射してもいいと思います。

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注射により内出血が出たり、腫れたりして、一時的にそのように見えることがあるかもしれません。注射から１週間以上たっているようなら、こういう可能性はなく、実際にたるみが出ているのだと思います。ボトックスの効果は注射をした部位の筋肉の動きが止まり、筋肉がゆるんだ状態になるというものです。したがって、その上や下に筋肉がある場合、そちらの力が相対的に強くなりますので、注射した部位の上下に皮膚のたるみが移動するわけです。たとえば眉の下に注射をすれば眉が上がりますし、逆に眉の上に注射をすると眉が下がることになります。このような理由で、下まぶたにたるみが出そうな状態がある場合、特定部位の眼輪筋を注射で収縮しないようにすると、その注射部位より下にたるみが増強することがあります。注射部位、または入れた量の問題があったかもしれません。

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　骨を削った後、たるむと云うリスクは頬骨体部や弓部どちらでもあまり起り得ません。
削る部分が局在的であり、それに反して顔面部筋肉附着部は広範囲に支援されているからです。

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頬の骨切りの後に皮膚にたるみが出るということは若い人ではありませんが、ある程度の年齢以上の方では起こることがあります。何歳からそういう心配があるかということは個人差もあることなので、手術前に皮膚や筋肉の状態を拝見して相談しておく必要があると思います。手術後にフェイスリフトが必要になるというケースはやはりありますし、私自身もそういう患者さんを何度も経験しています。あらかじめ、たるみが出た場合は、後日リフトをするということを含めて相談しておく必要があるかと思います。またまれにはフェイスリフトと骨切りを同時にされる方もあります。

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現在のフェイスリフトでは一時期に比較して進歩しており、毛生え際で切開しても傷が目立たなくなるようにZigzag方法でやったり、毛の中で切開しても出来るだけ禿にならないように工夫がされます。その点あまり心配しなくて大丈夫だと考えます。

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フェイスリフトにおける頭髪内の傷痕について説明します。
理想的な状態は、頭髪を分けて注意深く探せば細い白い傷痕は見つかるけれど、容易に分かるような禿げはないというものです。
このように理想的な状態に対して、最も悲惨なのは広範に脱毛が起こり、禿を残った頭髪で隠せない状態です。
フェイスリフトでは切開線から前方を剥離しますが、このときに毛根を傷めた場合や術後に出来た血腫を放置した場合などに、広い禿ができるはずです。
傷痕が幅広く禿になるのは、縫合部で毛根を損傷した場合で、剥離の問題のほかに不適切な縫合で起こるだろうと思います。
これらの状況を避けることができれば、髪の毛で隠せないようなことは起こりません。
以上のことを避けるためには、当然のことではありますが手術操作が正しく行われるということに尽きると思います。
形成外科専門医でかつ美容外科専門医のなかから、フェイスリフトを得意とする医師を探して下さい。

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皮膚のたるみがどの程度残存しているのかという点と、皮下脂肪やくびの下にある筋肉のゆるみなどの評価が必要かと思います。状態にもよりますが、スマスの処理がもうすこし頬の下のほうで必要なのかもしれませんし、脂肪の吸引や顎の下での筋肉の引き締めといわゆるネックリフトなどの処理の併用が必要なのかもしれません。これらのどの対策が必要かを状態に応じて選択することで希望のラインが得られるように思います。

メガクリニック　高柳　進
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韓国の医者も代行の方もひどすぎると思います。韓国と云う国も医療を産業の道具にしている所があり、その政策そのものに疑問があります。医療を産業としてみるのなら、もう少し国としてガイドラインを設けてフォロアップの仕方迄指導していくべきでしょう。貴方の場合、実際にはどこからどの辺をどうとればと云うことになりますので、皆目雲をつかむような話になりますが・・・マッサージをしないでも、もう少し待ってみると幾等かの軽減はあるかも知れません。
ステロイドの注射でどの程度減るのか、或いはしぼり出しが出来るのか、メスを入れてとるとすればどこに切開線を入れるか等々ひとつひとつの方法を試してみる以外ないと思います。


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今後脂肪がどうなるかよくわかりませんが、マッサージをしていることで多少減る効果が出るかもしれません。試みる価値はあるのかもしれません。手術から３ヶ月目くらいがほぼ仕上がりになると思いますので、その頃変化もなくて問題が残っていれば、ステロイドの注射を数回試みるとか、注入した脂肪を壊しながら吸引を試みるなどを行うのがいいのではないでしょうか。つらいかもしれませんが、もうすこし経過をみたほうがいいと思います。

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もみあげ前方も切開したのでしょうか？
もみあげを剃ったのは何のためだったのでしょう？
希望したのは、ホウレイ線の外上？フェイスライン？などいずれでしょうか？
剥離はどの程度で、スマスをどのように処理されたのでしょう？
今でも手術可能かもしれませんし、もう少し待たれた方が良いのかもしれません。
診察をして、手術を自分が担当するとしたら、希望にそった効果をだせるかを判断して、ご説明するしかなさそうです。

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ミニリフトですから出来るだけ小さな傷ですましてみようとの試みもあるのかと思いました。・・・が然し、内容がどうであったのかも気になります。
SMASの処置で皮下縫合をしっかりなさっておられたのかどうか等々も含めてですが、もみあげ部分は後へ引っ張るのではなく、もみあげを横断して切開する方法もあります。
再手術の時期は出来るだけあけた方が良いと思いますが、早い所で術後６ヶ月目位だと思います。現時点で４ヶ月目やってやれない事はありませんが・・・。理想からするともう少しお待ち下さい。


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