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[28667]
当山先生、ありがとうございます。
[28667-res35582]
ベアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月02日(火)09:04
笑気麻酔の影響は２〜３日で消えますので眉毛下切開には影響しませんし、恐らく笑気麻酔と局麻を併用してシルエットをしているとも思いますので麻酔に関して大丈夫です。
問題は目の状態です。
腫れが少しく残っていると微妙なデザインがやりにくい場合はあります。
特に左右差などに影響する事はありますのでシルエットの術後の局所状態に注意して眉毛下切開をお受けになって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[28664]
法令線が目立つ３６歳です
先生の皆様、いつもありがとうございます。
鼻唇溝は幼少期からありますが、たるみとシワになってきました。
法令線にはミッドフェイスリフトが唯一効果的で、カウンセリングを受けたいです。
骨膜下ミッドフェイスリフトは、普通のミッドフェイスリフトとは違うのでしょうか？
脂肪注入はドナーの血管を移植先にちゃんと繋げないと殆ど生着せずに存吸収されると岡山大学病院の形成外科ホームページに掲載されてますが、
脂肪注入とミッドフェイスリフトならどちらが法令線に一番良いでしょうか？
(岡山大学病院は美容形成外科はありません)
お忙しい中申し訳ございませんが、どうか宜しくお願い申し上げます。
[28664-res35563]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月01日(月)13:01
年齢から判断すると、フェイスリフトやミッドリフトは早すぎるように思います。顔の一部に切開を入れることになりますので。それだけのたるみがあれば別ですが、、、。多分最初に脂肪の注入をされるのが安全かと思います。これを行ってみて、万一十分な効果が出ないという場合はフェイスリフトや骨膜下リフト、ミッドリフトなどを考えられるのがいいように思います。脂肪の注入は大量に入れる場合は、岡山大学の言っておられることはあてはまりますが（たとえば乳ガンの再建のために大きいバストを一度の脂肪注入で作ろうとすると、これはトラブルを起こします。脂肪に血流の再開が起こりませんので、壊死になり溶けてなくなったり、しこりだらけになる可能性があります）、法令線やほほなどは安全に生着する部位で、岡山大学の話はあてはまりません。もし法令線やほほ、こめかみなどの脂肪注入にそのような記載があるのであれば、これは完全に間違いなので、訂正してもらう必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[28655]
28598です
お世話になります。
先日行ってきました。
柔らかいヒアルもあるようなんですが、すぐに吸収されてしまいコストパフオーマンスも悪く、はじめはぼこりもあるけれど、レスチレンの方が半年くらい持つとのことで殆どの患者さんがレスを入れているようです。なじむまでに2〜3週間かかるとか。
今、追加するのは早いという診断で、結局追加は数ヶ月後と言うことになりました。そんなものですか？
そのころちょうど良くなじむということですが、凹んでいてシワシワの目の下を見るととてもそう思えないのですが．．
マッサージは今以上にしわが増えそうでできないんです。
照射系だったらでしょう。ポラリスとかRFとか。
追加するとしても1ヶ月以上先となると耐えられない気持ちです。
凹んでシワシワのめのしたコワイくらいです。
[28655-res35559]
まみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月01日(月)11:01
目の下の小皺と一口に表現しても、それぞれに特徴があるのが目の下（周辺）の小皺です。
細かい小皺にレスチノインなどを入れると、でこぼこになりがちです。
薄いヒアルロン酸を入れると１ヵ月位でなくなります。
ゴルゴラインや涙のトイなどは、やはりレスチノインとなりますが、内出血やブヨブヨ感を出します。
その為、ヒアルロン酸に過大な期待もあまり持たない方が良いかも知れません。
勿論、ヒアルロン酸注射のうまい先生もおられますが、一般的に云える事は帯に短したすきに長しと云う点もあります。
その為、コラーゲンが良い事もある・・・と云う事を付け加えておきたいし、ＰＲＰやフラクショナルレーザー（ＲＦではありません）ボトックスの併用もひとつの方法でしょう。
これは貴方がお書きになっているコストパフォーマンスとの相談やダウンタイムとの戦いです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28655-res35562]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月01日(月)13:00
実際の状態を確認する必要がありますが、こういう状況に対する治療としては、脂肪の注入、下まぶたの通常のたるみとり（皮膚と筋肉の一部の切除を行うもの）手術、コラーゲン注入、ボトックスなどのいずれか、あるいはこれらのどれかの併用がいいような気がします。あるいはまれには皮膚のかなり深いところにヒアルロン酸の注入などもいいのかもしれませんが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[28649]
シルエットリフトとアイリフト
こんにちは。
頬辺りのリフトアップと瞼のタルミをとる為に
シルエットリフトと眉毛下切開をします。
眉毛下切開は形成外科認定医のクリニックで受ける
のですが、シルエットリフトはどうしても予算が合わず
以前にもスレッドリフトを受けた別のクリニックで
受ける予定です。
シルエットを先に受けるつもりなのですが、
どの程度、時間を開ければ眉毛下切開を受ける事が
出来ますか？
シルエットリフトは笑気麻酔を使うそうです。
眉毛下切開をして下さる先生には告げた方が良いでしょうか？
ご回答、よろしくお願いいたします。
[28649-res35560]
ペアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月01日(月)11:01
シルエットは術後間もなくであれば眉毛下切開する時、執刀医が分かると思います。
その時、必ずその先生から貴方様へその事、つまりシルエットスーチャーについてのご質問があるかと思います。
いつかは分かる事なので、お気持が許されるのなら前もって貴方様から伝げられても良いと思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28611]
ゴルゴライン 脂肪注入
目の下が凹んで影に見えており、更にその周りの脂肪が痩せているので、脂肪注入を考えています。そこでいくつか質問があります。
1. ゴルゴラインに脂肪を注入すれば、脂肪を入れた分皮膚が持ち上がってほうれい線も薄くなりますか？
2. その後、入れた脂肪を維持するためには、（たるませないため）筋肉を鍛えればいいですか？
3. 脂肪をお腹からとった場合、その部分が凹んだり、皮膚がたるんだりすることはないですか？
そこまで無理に脂肪を取らない限りは大丈夫かなとは思っているのですが。。。
4. 術後、圧迫する理由は吸引箇所を平坦にするためですか？
だとしたら、長くやったほうが良いのでしょうか。
よろしくお願いします。
[28611-res35502]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月29日(金)15:03
ゴルゴラインに脂肪を入れても、法令線には影響はないと思います。法令線のへこみには法令線にも脂肪注入をするのが一番です。入れた脂肪は生着したものはそのままずっと残ります。特に筋肉を鍛えなくても経過には変わりはありません。脂肪採取部はある程度広く吸引をすれば、しわやたるみが出ることはありません。多少へこみは出ることになると思いますが、、、。狭い範囲から多量に吸引をするとしわやたるみ、凹凸などが出ることになります。手術後の圧迫は一時的なもので、止血のためと、入れた脂肪が移動するのを防ぐ目的です。入れた脂肪が平坦になりにくい場合は、長く圧迫がいることもありうるのですが、通常はあまり長く圧迫する必要はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28605]
フェイスリフトの件
たびたびすみません。
高柳先生、当山先生、お忙し中、ご返答いただきありがとうございます。
その後、経過観察では今まで自然に関っていた筋肉や関節や皮膚の状態が、手術により一時的に癒着などで崩れている状態であり、時間と共に改善されていくとのことでした。
少し様子をみることにします。
もうひとつ・・・まだ先ですが、切開の傷跡が目だってしまった場合に傷跡修正をしたいのですが、東京か埼玉、神奈川辺りでお勧めのクリニックはありますか？それとも、みあげが後退してしまい、自然な植毛も今後していきたいので、植毛や育毛のクリニックを教えていただけると助かります。
よろしくお願いします。
[28605-res35501]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月29日(金)15:02
傷あとの修整はこの協会の適正認定をとっているクリニックの医師であれば、どなたでも可能と思います。もみあげの植毛であれば、横浜の今川先生がいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28598]
修正代
目の下のヒアル注入に失敗しました。
電話相談後、近日中に診察に行くんですが
修正の場合、修正ヒアル代なり、溶解代は取られるんでしょうか？
[28598-res35478]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月28日(木)10:03
クリニックによって対応が異なると思いますし、治療に入る前に契約として、書面で記載しているところもあると思います。そういう取り決めが最初にされていないのであれば、担当医と話しあわれていいことと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28559]
沖縄当山美容形成外科 当山先生へ
先ほどお返事いただいた者です。
脂肪吸引はしておらず、元々痩せていて、輪郭自体はきれいな形をしておりました。正面を見て「あー」と口を開けると、頬のあたりが盛り上がり、口の周りが細くなり、インドのナンの形のようなとても違和感ある表情です。これも経過と共に改善されますか？このままでは歯医者での治療でもばれてしまいそうです。治らない場合は脂肪注入とかをすれば良くなりますか？
[28559-res35443]
namidaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月26日(火)09:04
術前の状態を見てみたいと思いました。
通常、フェイスリフトで脂肪吸引や骨切りなどの併用をしていないと起り得ない現象であると思うからです。
以前から頬骨弓が突出していた可能性も否定出来ませんが、そうでないとするのなら自然に今の状態は改善していく事が予想されます。
数ヵ月過ぎても改善しないのであれば脂肪注入などをへこみにする事になります。
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沖縄当山美容形成外科
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メガクリニック 高柳 進 先生へ
フェイスリフトの件でお返事をいただいたものです。
自然に治っていくものならばよいのですが・・・
現況を見ていただかないことにはお解かりにならないかと思うのですが、修整手術が必要な場合は具体的にはどのようなことになりますか？また切開しなければなりませんか？骨の様なので骨削りとかになってしまうのでしょうか？
[28555-res35436]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月25日(月)23:03
やはり診察をしないとよくわかりませんが、基本的にフェイスリフトで骨が張り出すようなことは起きません。従って、骨切りのような治療はいらないはずです。骨が目立つようになったのは、あるいは皮膚をひっぱったために、たるみで隠れていた骨の形がはっきり見えるようになったということなのではないでしょうか。あるいは部分的にはれが強く、凹凸が目立っているのかもしれません。また皮下に部分的な癒着が残っていて、他の部位を引き上げたためにこの癒着部がへこみになった結果、骨の形が目立っているのかもしれません。いずれにしても手術から３カ月は腫れや傷の硬さがあって、ただ時間がたてば治るものかもしれません。もし手術から３カ月たっていて、問題が残っているようなら、なんらかの修整がいるように思います。この場合、へこみのある部位への脂肪の注入などがいいのかもしれませんし、皮下に癒着があるようなら、この癒着の除去のための皮下剥離が必要なのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[28539]
フェイスリフト
法令線のたるみが悩みで、１０日ほど前に３５歳ですがフェイスリフトしました。担当医は簡単な感じで「あなたのような悩みには効果的だよ」と自信ありげにおっしゃり、あまり良く調べもせず施術してしまいました。腫れが引いてきたら耳前の骨？ほほ骨というか「あー」と口を開けると横に出っ張る骨が飛び出し、とても不自然です。ふつうにしていればさほど気になりませんが「あー」と口を開けるとまるで骸骨です。そして口を開けるとその骨と耳の間がぼこっと凹んでしまいます。担当医は、癒着により固くなっているとおっしゃいましたが、時間が経てばへこむのでしょうか。もみあげの後退も知識になく、毎日後悔で泣いてばかりです。
[28539-res35412]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月24日(日)20:02
へこみの状態については実際の状況を拝見して判断する必要があるように思います。このまま時間がたてば改善していくものか、今後も治らないものか、判断ができません。時間の経過で治る場合は、手術から３カ月は待っていただく必要があると思います。３カ月たっても治らない場合は、修整手術が必要になると思います。修整手術できれいに治ります。もみあげの後退については、植毛などで対応するのがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[28539-res35424]
namidaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月25日(月)14:02
フェイスリフトの際、脂肪吸引を加えていないとすれば、時間によってもう少し形態の改善が見込めると思いました。
へこみの現象は少しく強いリフト効果を現在、表していると思うからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ご回答、ありがとうございます。
眉下切開の先生には、シルエットリフトの
件、伝える様に致します。
あと、シルエットと眉下の間隔はどれ位開ければ
よいでしょうか？
部位も違います。麻酔もシルエットは笑気麻酔、
眉毛下は、恐らく部分麻酔だと思います。
2週間程度開ければ大丈夫でしょうか？