注入部位のマーキングはいつも座った状態で行うと思いますが、、。。ゴルゴ線や法令線などの場合、私自身は何か所も注射の針を刺しますが、、。とても細い針を使うと内出血の可能性が低くなるかと思います。ただ、皮膚がかなり硬い人は、この細い針では、皮膚にうまく刺さらないことがあるかもしれません。

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溶解注射は再度行ってもいいと思います。ヒアルロン酸でも脂肪の注入でも、強い圧力をかけて入れれば、目的とした部位から周囲に拡散することはあると思います。注入するときにかなりふくれにくい部位があるような場合は、その部位を針でわずかに剥離しながら入れるとか、特に外側方向に拡散しないように指で押さえながら注入をするなどの工夫をすれば、目的とした部位と異なる部位が膨れるようなことは起きません。注入は、どこに入れるのかというマークは座った状態で行いますが、入れるのは、座ったままで行うと、まれに気分が悪くなるような方もありますので、通常寝た状態、あるいは斜めに寝た状態程度でされるところが多いと思います。注入はなるべく一度で入れるようにしていますが、１−２週間して、気に入らない部位があるというケースもありうると思いますので、そういう場合は、調整が可能で、私自身も患者さんの要望があれば、追加の調整をしています。内出血はどの部位でも出ることがありうると思います。血管に針があたれば出てしまうことがあります。注入をしながら、途中経過を確認してもらうのは可能かもしれませんが、入れすぎたり、横に拡散したような状態が起きてしまえば、途中で確認をしてもらっても、あとの調整は同じことになると思いますが、、。

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知り合いの外国人ドクターを招いてのドクター向けのセミナー開催を７月頃に予定しています。
梅干しアゴは脂肪注入では今ひとつ良く無いでしょう。噛み合わせはいかがでしょうか？出っ歯の方は唇を閉じるのに力が入りそのような現象が起こります。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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ボトックスでのリフトアップは非常に繊細なものです。ちょっと量や深さを誤ると表情に支障が出る場合もあります。私が習ったのは少し古いやり方ですので、近々、新しい方法を習いに行ってくる予定です。
チタンペックという方法は学会や論文でも聞いたことも見たこともありませんので、回答のしようがありません。

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ボトックスはしわの治療には適している場合が多いかもしれませんが、リフト効果はあまり期待しないほうがいいと思います。眉をリフト使用とすると、眉の上にしわが出たりすることもあって、表情によって出るしわを防ぐという点が大きい効果と思います。ボトックスとほかの注入剤を併用してすこしリフトができる場合はあると思います。チタンペックというのは私は知りません。国際学会や国内学会などでこういう発表を聞いたことがないのですが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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貧血ではなく何等かの感染があるのではないでしょうか？
至急に局所状態をもっと詳しく診てもらって下さい。
血液検査の必要もありますが、貴女様自身で体温を計っておいて下さい。


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いくつもの状況が考えられます。出血が多くて、貧血傾向が強くてつらい場合もあると思います。それ以外に炎症が強くて、自分の副腎皮質ホルモンレベルがもともと低い場合、長期に体調がもどらないこともあると思います。たとえば過去にステロイド治療をうけていて、副腎の萎縮があるような場合などです。また生まれつきこういう傾向をもっている方もあると思います。顔のまわりが熱っぽいということなので、炎症が強い場合以外に、微量の感染などがあるような場合もありうると思います。さらに手術のときにいろいろの薬剤を使ったために肝臓の機能に負担がかかっているような場合もありうると思います。担当医の診察を受けてもらうのがいいと思います。さらに血液検査や培養の検査なども必要かもしれません。あるいは、しばらく貧血対策の鉄剤の内服や炎症をおさえるためにステロイドの内服、さらに状況によっては抗生物質の内服、点滴なども必要かもしれません。担当医に顔の状態をみてもらって判断してもらってください。

メガクリニック　高柳　進
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坐ったり立って鏡を見た時が、仰向けに寝て鏡を見た時のホウレイ線の深さに比べて明らかに深いなら、タルミがあると判断できますので、糸のリフトを含めたタルミ取り手術が有効ということになります。
ホウレイ線の深さがあまり違わないなら、あまりタルミが無く、骨格というか輪郭の問題になり、リフトは無効でヒアルロン酸などの注入で窪みを浅くするのが良いでしょう。

カリスクリニック
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法令線の薄さは女性にとって（男性かも知れませんが）顔において加齢を考えさせられるひとつのポイントである事は確かです。
その為、４０才を過ぎた方には文句なくフェイスリフトなどをお勧めしますが（それでも法令線の改善は難しい面が時々あります）３０才となりますと、やはりフェイスリフトなどはお避けになった方が良いかと思います。
当院でも３０才で法令線で悩まれる方にはヒアルロン酸であるサブQかレディエッセ（カルシウムアパタイト）を注入しております。
簡便であり、翌日からお化粧して仕事につけるからです。
糸統となりますとシルエットスーチャーをしておりますが、少しのダウンタイムがありますし、やはりヒアルロン酸やレディエッセを追加する事はあります。
これ等は１年に１回位の定期的に注入と云うのが欠点かも知れません。


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年齢から判断すると、フェイスリフトは早すぎて、脂肪の注入かヒアルロン酸の注入などがいいように思います。脂肪の注入は、入れた量の６−７割程度がずっと生着しますので、何度も定期的に注入が必要になるようなことはありません。１回で十分なのかもしれませんし、どんなに深いしわであっても、３−４回の注入で十分な量が入ると思います。注入は口の中から行うことも可能なので、翌日くらいまでテープをはってもらえば、次の日には洗顔も化粧も可能です。ヒアルロン酸の注入は入れた直後から化粧も洗顔も可能という点が有利かもしれません。ただ、吸収されてなくなるものなので、半年から１年ごとに注入を繰り返す必要があります。

メガクリニック　高柳　進
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実際の状態を拝見しないとよくわかりませんが、注入された脂肪がうまく生着せず、硬いしこりを作ることがあります。また脂肪の注入と同時に成長因子などを混ぜて注入をされるクリニックもあるようで、このような場合も硬いしこりができることもあるようです。これをうまく除去するのは難しいことが多いのですが、数回ステロイドの注射を試みるか、これが無効であれば、直接小さい切開で細かくこわすようなことをするか、直接切除をするかということになるかと思います。担当医が実際の状態をみておられますので、どういう処理が最適か、判断されると思いますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪のみの注入で術後５日と仮定しますと、脂肪の生着の良しあしが分からない時期とも云えます。
痛いのは炎症があるのか？
内出血があるとすれば血腫の固まりなど考えられますが、短期的な術後間もなくの事であれば主治医の判断しかありません。
そうしますと、しばらく経過をみていくと云うことになりましょう。


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ヒアルロン酸にも種類がありますが、フェイスリフトをした後であるのなら３ヵ月位は待たれた方が良いでしょう。

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ヒアルロン酸でもいいのかもしれませんが、吸収されてなくなるものなので、定期的に補充が必要になり、入れる量もかなり多量が必要かもしれません。できれば脂肪の注入のほうがいいような気もするのですが、、、。脂肪の注入やヒアルロン酸の注入の場合は、手術からできれば３カ月ほどは待ってからのほうが安全だと思います。

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私は糸系統の吊り上げをあまりやりませんが、その理由のひとつがデコボコになったりしたり、炎症を起したりすると取り除きにくい事にあります。
内出血などによる腫れの出現によってダウンタイム（人前に出られる状況）に違いがあるかと思いますが、１週間から１０日位とみられたとしたら如何ですか？
女性の方はお化粧もうまいので、いつも感心しております。


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メリットは傷が少ないことだと思います。デメリットとしては効果の持続が大体１年程度、よくもって２年くらいということだと思います。効果を持続させるにはどんどん糸の追加が必要になるわけです。また万一感染が起きたとき、糸の除去が難しいので、対策がとりにくいという欠点があります。まれには凹凸なども問題になるリスクはあると思います。ダウンタイムは１週間程度をみておいてはどうでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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程度問題ですが、無いとは言えません。あり得ることです。これを利用して下まぶたを下げる治療法があります。
時間が経てば治りますが。

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