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[29202]
29154です。
[29202-res36331]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月18日(日)17:01
注入の際の入れる深さと入れる量、注入の際の針の動かし方の技術的な問題などがあったのかもしれません。早い時期なら綿棒などで、膨れた部位を強く押したりすることである程度周囲に拡散させることができるかもしれません。でもやりすぎると腫れたり、内出血が出て、悪化するということがありうると思います。あるいはへこみがある部位にもうすこし粒子の小さいヒアルロン酸を入れて調整するとか、最悪の場合は分解注射で溶かしてしまうなど、状況によって対策を検討する必要があるように思います。凹凸があると、化粧でかえって目立つことになり、つらい状況なのかもしれません。火曜日までには担当医と相談をする時間はないのでしょうか?
メガクリニック 高柳 進
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[29202-res36373]
まみこさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月20日(火)14:04
眼の下の小皺に注入されたのでしょう。同部に注射する時多いのですが、青たんの腫れは内出血の状態だと思います。
自宅では冷却(直後はビタミンKの塗り薬や止血剤を使用しますが)しか残念ながら今のところ方法はありません。デコボコ改善の為のマッサージの仕方は眼窩骨に皮膚を押し潰す様にした方が良いのですが少々痛いものです。
コーンシーラーで隠すか、眼帯でしょうか?
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29196]
自己培養線維芽細胞移植
高柳先生、当山先生お返事ありがとうございます。
宜しくお願い致します。
私も口腔外科の医師に治療していただくのは不安です。
都内某所の再生医療専門センターなのですが、口腔外科の医師が専門学会に所属しているのかわかりません。
口の中から 組織を採取し、その組織から細胞を培養し、肌全体やしわの部位に 注入する治療法だそうです。
メリットはヒアルロン酸よりも長持ちする、自分の細胞なのでアレルギー反応がおきないなどです。
私は、アレルギー体質なので再生医療に期待をしたのですが、この様な私でも受けられる治療はありますか?
アドバイスをいただけたら幸いです。
[29196-res36326]
ひよさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月17日(土)12:04
再生医療センターと云うことであれば、積極的に線維芽細胞の培養による注入で小皺とりはやっておられると思います。
ドナーは自分の口腔内や耳後部からの皮膚採取です。さらに自己血から血清を分離しその後、ドナーから採取した組織を増強させる方法です。
小皺への効果はまだ確定されているのか不明ですが、動物実験の中ではコラーゲンを増やしていると云う事です。
厚生省通達では厳格な検査を要求されており、かつ実施にもアレルギーテストをします。
この線維芽細胞利用とPRP の比較がどうなのか私は判然としませんが、やりやすさとすればPRPではないかと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29196-res36330]
補足です
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2011年09月17日(土)21:00
再生医療センターという名称は公的なものでもなんでもありません。口腔外科医と書いてあると医師のように思う方が多いようですが、ほとんどは歯科医師であり医師免許を持っていない方がほとんどです(一部の先生は医師と歯科医師の両方の免許を持っておられる場合もあります)。医師でなければ耳の後ろの皮膚を取って培養し、額や目元の皺に注入することは医師法違反と判断される場合があります。
所属学会の問題ではなく免許の資格に係る話を前の先生方は書かれています。
培養細胞移植も何例かしたことがありますが、値段の割にほとんどわからない結果と言えました。PRPのほうが良いと思います。
こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[29170]
再生医療
宜しくお願い致します。
年齢によるたるみが原因の法令線に再生医療の治療をしようか迷っています。
法令線の部位に自分の細胞を培養したものを注射するらしいのですが、まだ臨床数が少ないとのことでリスクなどの説明をしていただけませんでした。
治療するのは口腔外科の医師だそうです。
美容の専門医でなくとも大丈夫なものなのでしょうか?
先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。
[29170-res36285]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月14日(水)23:00
私自身は口腔外科の医師がこのような手術をされるということに疑問があります。法令線については脂肪の注入やフェイスリフト、あるいはフィラーの注入などでとてもいい結果が出るのですが、なぜ再生医療の治療がいるのでしょうか。私には疑問だらけです。
メガクリニック 高柳 進
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[29170-res36299]
ひよさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月15日(木)10:02
口腔外科の先生で医師免許をもっておられればあえて法律を犯しているとは云えませんが、歯科医師の方であれば問題かも知れません。
脂肪幹細胞の類するものだとは思いますが、それなりの専門学会に所属なさっておられるのでしょうか?
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29154]
ヒアルロン酸いついて
目の下のしわにはどんなヒアルロン酸が適切ですか?
協会の先生方は何を入れるか知りたいのでご回答お願いします。
[29154-res36266]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月12日(月)22:03
医師によって使い慣れておられるものが異なると思います。私の場合は、下まぶた全体を上下の2つの範囲に分けて、下のほうは、どちらかというと脂肪の注入のほうが多いと思いますが、ヒアルロン酸をご希望の場合は、レスティレンかエセリスベーシック、まつ毛に近い上のほうは、エセリスソフトを使っています。
メガクリニック 高柳 進
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[29154-res36300]
まみこさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月15日(木)10:02
目の下の皺であえてヒアルロン酸となればエセリスソフトかと思います。
頬に近い深い溝であればエセリスベーシックかと考えます。
但し、小皺ならコラーゲンでも良いと思いますし、PRPの方がもっと良いのではとも考えます。
ダウンタイムにお許しがあればフラクショナルレーザーです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29148]
法令線に対するコラーゲン注入
43歳です。
40歳頃から法令線に対するコラーゲン注入を定期的にしています。
いつも7か月間隔くらいです。年齢とともに、法令線のしわは深くなっていて、特に左側が深くなっているので、最近は注入しても、左側は深い皺の位置がずれるという感じになってきています。でも注入前よりは全体の印象が改善するのでしょうがないと思っています。
現在、前回注入から4か月ですが、既に左側に深い法令線が出ています。ただ、元々注入後もずれた位置に深い線が出ていたので、コラーゲンの効果は残っているのかもしれない・・・等よくわかりません。
ただ、気にはなります。コラーゲンの効果は4か月くらいで切れますか。
コラーゲン注入の周期をどうすればいいかよくわからず迷っています。
医師に対する不満は全くなく、4か月しか経っていないけど、もう行ってもいいのか、よくわからないのです。今まで7か月周期だったので。
アドバイスいただけたらと思います。
[29148-res36250]
れいさんへの回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2011年09月12日(月)13:04
ヒアルロン酸を試されたことはありますか?
コラーゲンは皮内、ヒアルロン酸は皮内から皮下、脂肪注入は皮下ということになります。
今はコラーゲンよりヒアルロン酸で治療することが多くなっています。
効果のある治療をあまり間隔を詰めずにする方が良いように思います。
担当の先生にも相談してみては如何ですか?
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[29148-res36267]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月12日(月)22:04
コラーゲンは皮膚を持ち上げる効果はヒアルロン酸よりは落ちると思います。また効果の持続も半年くらいが限度ではないでしょうか。その点ヒアルロン酸は皮膚を持ち上げる効果が強く、効果の持続もコラーゲンよりずっと長くなります。他には脂肪の注入も、入れた脂肪がずっと残りますので、検討されてもいいかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29077]
当山先生
ご回答頂きましてありがとうございました。
私のイメージしていた僅かな変化と、術後の腫れた顔とのギャップに驚き過ぎてしまったのかもしれません。
今は時間が解決してくれると思って安静にして、三ヶ月後を待つことにします。
ご親切なお言葉をかけて頂きありがとうございます。
気持ちが落ち着きました。
[29077-res36166]
Appleさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月06日(火)08:05
お気持ちをお乱しになっていらっしゃる方に心無いお返事だったかも知れません。
ご容赦下さい。
長い事、臨床医(町の外科医)をしておりますと気付くのですが、医者が術後の腫れを含む経過をいくらご説明しても充分に患者様に伝わっていない事も度々です。
臨床医のつたなさを恥じ入っておりますが、術後の種々なる変化は驚くほど変わって参ります。
落ち着いた頃さらにご一報下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29070]
アプトス
アプトスを入れて10日です。右側の鼻横の糸が指で触って分かる所にあり,この糸がかなり目立つ窪みをつくっていて,その下の糸の入り口(挿入部分)に向けて筋を作っています。私の通うクリニックは1年間再施術無料とうたっているので,まずは抜いてもらう(糸が手で触れる位置にあるのですから可能ですよね?)つもりです。ちなみに,すでに一度再診して,糸を5ミリカットしてもらったのですが,効果がないどころかさらに窪んだので,今度は抜いてもらうつもりです。そのあと,再度入れなおしてもらうか,一本抜くだけにするかで迷っています。現在左右2本ずつの4本です。左は最高の仕上がりで満足しているので,左右差がでるのが心配です。他の3本は上手に入れていただいているので,入れなおしをお願いする方がいいでしょうか。その際,糸を短めにカットしてもらうとか,前より深めに入れてもらうとか,何かリクエストすべき事項はありますか?
[29070-res36148]
もっちーさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月05日(月)15:02
窪みなどの程度がどの位なのか分かりませんが、待てるのなら待ってみるべきです。
アプトスの糸の長さが分かりませんが、癒着が強いと出血を伴う時があります。
その為、待ってみるか抜くかの判断を優先し、左右差などは腫れが落ち着いた時、手段を含めてユックリお考えになってみる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29070-res36160]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月06日(火)08:00
他の部分は問題がないということなので、担当医の意見にまかせてみてはどうでしょうか。どの部分に問題があったのか、手術を実際に担当した医師が一番状況がわかると思います。微妙な問題なので、実際の状態を見ないで、どうするのがいいというような判断はできません。またたとえ、糸を除去するというように全く同じ方針をとったとしても、技術上の問題で、ある医師の手術であれば、きれいになり、他の医師の手術では問題が起きたなどのこともありうることと思います。担当医とよく相談されるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29060]
高柳先生
高柳 先生
ご回答頂きましてありがとうございました。
担当の先生は一ヶ月はマスクをして紫外線を避け、口下を伸ばすような行為は控えるようにとおっしゃっていました。
特にワセリンを塗って茶色いテープを貼るようにとはおしゃっていませんでしたが、ワセリンを塗りテープを貼ると傷の治りに良いということを以前聞いた事があるので行っています。
今後三ヶ月でまた腫れが引いて変わってくるのですね、時間がたつのを待つようにします。
元の顔に戻る事が無理なのは分かっているのですが、人中が伸びて三角形の唇が少しでも下に下がって少しでも三角形の形が緩和されればと思っています。
もし、溝が残った場合も解決方法があるのですね、安心しました。
修正手術などは手術をうけるのが怖いので、今はちょっと考えられない感じです。
ご回答頂きありがとうございました。
[29060-res36147]
Appleさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月05日(月)15:02
今の時期は外見的にお化粧でカバーする事であり、お酒やタバコを控える事です。
そして、よくお休みになって心身の回復を計る事、これにつきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29060-res36159]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月06日(火)07:05
手術から特に最初の1カ月は傷が強く固まってはいません。その時に傷が開く方向に引っ張るとか、こするなどをくり返していると、傷に幅がついたり、裂け目のような状態が起きてくる可能性もあります。そっと扱うということが大切です。皮膚を切除した以上完全に元の状態にはもどりませんが、腫れがひいていくことで、今の印象は変わっていくと思います。万一傷にへこみが残った場合は、わりに簡単な方法で修整ができます。
メガクリニック 高柳 進
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[29045]
人中短縮
先生方 宜しくお願い致します。
約10日前に人中短縮を受けました。
人相を変えたくなかったので控えめで3ミリ切除しました。
現在は殆ど腫れも引いている状態ですが、現時点でキズは溝がとても目立つ状態だと思います。キズは抜糸直後は綺麗だと言いますが、抜糸直後なのにこんなに目立つので、今後綺麗になるのか不安です。
溝が目立つ場合、キズは綺麗に直りますでしょうか?
今はワセリンを塗って茶色のテープを貼っています。
カウンセリング時に3ミリ切っても唇が持ち上がるのは1.5ミリほどだと聞いていたのですが、唇も3ミリほど持ち上がっているようです。
まだ、腫れが微妙に引いていないのでしょうか?
また、仕上がりですが、山形の唇が私の顔には全く合わず、手術を受けたことをとても後悔しています。横から見た唇のふくらみも不自然になった気がします。
担当して頂いた先生は丁寧に対応して下さいましたが、私のイメージミスで望まない顔になってしまいました、悲しくて悲しくて仕方ありません。
人中短縮は戻りがあるようなので、今は少しでも早くキズが綺麗に直って、少しでも人中が伸びて下に戻ることを願っています。1せめて.5ミリほど下に戻れば顔の印象も大分前に戻るのはないかと思っています。
人の顔ってミリ単位でとても変わるものだということをもっと知っておくべきでした。。。
また、人中が伸びたこの場合、鼻の下のキズも併せて下に伸びるのでしょうか?
どうぞ宜しくお願い致します。
[29045-res36123]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月04日(日)10:03
傷をきれいに仕上げるためには、手術後の管理が大切です。管理方法については担当医の指導をしっかりうけてください。また現在の段階はまだ腫れがあると思います。手術から3カ月ですこし印象が変わってくると思います。ただ3ミリ皮膚を切除したわけなので、元の顔にはもどりません。わずかであっても唇にも変化が出ます。今はまだ変化中なので、どういう修整を考えたらいいのかは、わかりません。当分焦らずに経過をみて、修整が必要な場合、どういう方法がいいか、再度検討する必要があるように思います。傷の溝が目立つ場合、修整する方法はありますので、この点は心配ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[29045-res36146]
Appleさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年09月05日(月)15:01
術後10日目ですから、まだ腫れは充分にありえます。
特に粘膜部から赤唇部(唇に塗る所)にかけて腫れの具合は下降して軽快していきます。
その為、外見上腫れはなくなってみえるのですが、数ヶ月後と比較していくと今の状態が明らかに腫れていたのだと改めて認識出来ます。
その為もあり唇(赤唇部)の形態が違ってみえる今の時期も当り前だとも云えます。
又、傷は抜糸した時きれいになっているのも私とはやや見解が違います。
抜糸時でも軽い術後の反応があり、赤味が目立つものです。
3mm程度の切除ですし、親切な主治医の方ですので安心して3ヵ月後を楽しみにしておく事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29030]
RE:人中短縮
高柳先生、当山先生、ご回答ありがとうございました。
やはり傷跡の目立ち方は肌質によるのですね。
縫合の巧い先生は探せても、肌質だけはどうしようもありませんね。
色黒ではありませんが、乾燥肌です。。
傷跡はレーザーで薄く出来れば良いと考えていましたが、
あまり期待出来ないのであれば、目立つ箇所でもありもう少し考えます。
鼻下を短縮すれば、かなり顔の印象が変わると思うので、早く
傷が目立たない方法が開発されれば良いのですが。。
[29030-res36102]
もし・・・
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2011年09月01日(木)17:01
鼻の下が長いのが、もし上顎の骨格性の問題で縦を短縮する適応であれば、傷痕は見えませんし改善も劇的なものになります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[29030-res36103]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年09月01日(木)22:05
そうですね。傷がわからなくなる方法とか、傷を消す処置などができれば、素晴らしいですね。もちろんそういう研究はされていますが、現在の段階で実用化には至っていません。今後かなり年月のかかる話と思います。でも生まれつきの肌によっては、傷が全然わからなくなる方もあって、肌の質を見れば、予想ができます。乾燥肌というのは多少不利かもしれません。でも乾燥肌でも傷が絶対に目立たないというタイプの方もありますので、仕上がりの予想のためには実際の肌をみて検討する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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本日、レスチレンビタールライトを入れてきました。
直後からフラットに満足のいく仕上がりを期待していたのですが、
まるで、蚊にさされたかのようにでこぼこになっており、青たんのような腫れもあります。
これって失敗でしょうか。それともだれもこんな状態になるのでしょうか。火曜日に職場でばれそうで不安です。
これでは、改善どころか、悪化です。
マッサージもしていただきましたが、戻ってしまいました。
どうすればいいでしょうか。