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[30968]
ハムラ法の切開跡
[30968-res38558]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月24日(金)16:03
時期的には、そろそろ目立たなくなる頃ですし、片側だけということなので、窪みや段差であれば時期をみて傷痕修正が必要かもしれません。
定期健診のときに、担当医に相談して下さい。
カリスクリニック
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[30968-res38564]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月24日(金)17:04
２か月たって、傷がまだはっきり目立つのは、傷にへこみがあるとか、凹凸があるからではないでしょうか？こういう状況があるのであれば、軟膏や圧迫固定、ジェルシートなどの使用、あるいはへこみのある傷に対して、皮下の剥離と微量の脂肪の移植や注入、あるいは再度の切除などを検討する必要があるかもしれません。実際の状態によって、判断する必要があります。担当医に相談されるか、この協会の適正認定をとっているクリニックを受診して意見をきいてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[30968-res38615]
みみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月27日(月)14:02
外側部の傷が目立つ場合、時間的には徹底して待ってみる事です。
笑う事によって、その傷が目立つならボトックスです。
片側のみ下眼瞼の切開線が目立つのは再手術（再修正）で治ります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30967]
以前にも相談させていただきました
以前にも、ミラクルリフトの後の、持続する痛みと違和感で相談させていただきました。口を大きくあけたり、顔の筋肉を大きく動かしてから、左こめかみの、おそらく糸が入っている部分が、ピリピリ痛むようになりまし。見えないところだけに、不安も大きく、困っています。施術したクリニックは、見た目問題ないと、これ以上みてくれません。本当に後悔して、困っています。
[30967-res38559]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月24日(金)17:01
見た目に問題がないということであれば、感染は疑っておられないということなのだと思います。ただ、本当に糸が感染を起こしていないかどうかは、診察をしていませんので、わかりません。可能性として、持続する痛みや違和感があるのであれば、考えられることとして、感染、糸による筋肉や神経の損傷などがありうると思います。一つずつ対策を考える必要があると思いますので、感染があるのであれば、抗生物質を一時期使用したほうがいいのかもしれません。また炎症があるわけですから、その部位はしばらく安静にしていたほうがいいように思います。炎症を抑える薬も使っていいと思います。これで当分経過をみてもらうのがいいのではないでしょうか。これで収まらないときは、糸の除去を検討されてもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[30917]
ブルドッグ顔
35歳、近畿地方在住です。
子供の頃より、頬に肉が多く、
常に口の中を膨らませたような輪郭です。
また、頬骨が高く、
唇も突き出ており、唇の下には
梅干し状のしわもできます。
加齢を経てそれらの肉がたるみ、
更にみっともない顔になり、外出もままなりません。
こういった顔の場合、どのような施術を
受ければよろしいのでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
[30917-res38492]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月20日(月)22:05
実際の状態を拝見して詳しい相談が必要かと思いますが、対策として考えられるものは、フェイスリフト、脂肪吸引、ほほの骨切り、唇の部分切除、ヒアルロン酸の注入、などを必要に応じて組み合わせるのがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[30907]
ミニリフト
50代半ば。このれまで注入や器械などいろいろしましたが口元のたるみは改善しませんでした。ウルトラVも気休めでしかなかったようです。
口元のたるみ、マリオネットラインにミニリフトは効果がありますか。カウンセリングではフルフェイスリフトでないと効果はないと言われました。
仕事があるので休みは最大10日から１週間が限度です。人前に出る仕事です。ミニリフトでどれぐらい効果がありますか。他に何か方法がありますか。
[30907-res38484]
あむるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月20日(月)14:02
私は口角部とフェイスラインを含めてフェイスの下端を中心としたミニ（？）リフトで充分改善すると思います。
最大１０日以内と云う事であれば剥がす範囲をあまり広くする事は出来ませんが、スマスの利用、場合によってはブルドック部やフェイスラインの脂肪吸引、マリオネット部にＳＭＡＳの移植を加えておりますが、充分な圧迫は必須です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30907-res38491]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月20日(月)22:05
実際の状態を拝見していませんが、多分しっかりしたトータルのフェイスリフトと、へこみやしわのある部位に対して、脂肪の注入を併用する方法が一番確実で、効果の持続も長いのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30896]
ウルトラV
４０過ぎです。
関東でウルトラV、糸のリフトをやりましたが、何の効果もありませんでした。
何故でしょうか？料金の関係で顔全体で５０本くらい入れました。
糸の本数が足りなかったのでしょうか？
あと、どういう作用機序でたるみがリフトアップされるのか説明していただけないでしょうか？
[30896-res38459]
肌質やテクニックによる差もあるでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年02月18日(土)12:02
まだまだ科学的な理論が成り立っておらず、経験則的な側面が強い治療法と言えます。顔全体で50本というのはそれほど少ない訳ではありません。作用機序としては埋め込まれた溶ける糸が肌や皮下組織、表情筋を常に刺激することでリフトアップ効果が得られると考えられています。一時期流行った金の糸と同じ部分もあるのかもしれません（ウルトラＶの方が遥かに安全ですが）。
担当医と相談なさってみてはいかがでしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
当山先生よりコラーゲン産生などの理論を追加していただきました。これによる美肌効果は感じられる方が多く、コラーゲン産生能はあり得ることだと思いますが、この理論では直後の引き上げ効果には説明がつきません。やはり埋入することによる直接の物理的刺激が引き上げの第一であると考えています。
[30896-res38462]
ぴよこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月18日(土)14:04
元々、ウルトラＶやリードファインリフトは中国のつぼなどの理論を元にしているともお聞きしておりますが・・・。
実際は創傷治療効果を促進していく事によって引き締めが起こるのではないかと云われております。つまり、線維芽細胞やコラーゲンの増殖を意図していると考えます。その上でリフトアップ方向への索引力を高めているのではないでしょうか？これ等の効果を判定する時はダウンタイムがない施術としてと云う限定の中で、良い方向を得るのではないかと考慮される時があります。
振り返っていえることは、高い期待感をいだく方にとっては満足度の度合いに違いが生じるのではないかと思います。その為に追加をする事があります。又、フェラーなどの併用は考えられると私は思っております。
細かい所で云えば、部位別、年齢別、等々の成績が数多く日本でやられる事によって出てくれるとありがたいと思います。両側50本は普通の本数だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30896-res38463]
私の患者さんから
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月18日(土)18:02
私の患者さんからも色々な評価を頂きます。
丁度今日３ヶ月目の方が、他の治療で来られたので尋ねてみました。
ご自分では「肌の調子が良い」「化粧のりが良い」と思うが、周囲のヒトからは「顔が小さくなった」「何で皺がないの？」と言われるとのことでした。
お一人だけ、電話で「良くなってない」とお叱りを受けましたが、治療後の状態を拝見していません。
引き上げる治療ではありませんし、勿論フェイスリフトのような効果は無理ですが、ダウンタイムがほとんどない割には、引き締めを中心とした改善があり満足度は結構高い治療のように思います。
カリスクリニック
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[30864]
糸のリフト
糸のリフトですが中からもちあがるのは理解できますが余った表面の皮膚はどこへいくのでしょうか？先のほうでクチャクチャっとよった感じになるのですか？とても不思議でご回答よければお願いします。
[30864-res38415]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月16日(木)10:01
タルミを改善する目的の治療ですから、フェイスリフトほどの効果は期待できないとしても、仰向けに寝転んで顔を鏡で見た状態に近づけることになります。
その状態で、どこか皮膚がクチャクチャっと寄った感じでしょうか？
もしそうなら、フェイスリフトの適応だと思います。
坐ったり、立った状態では、重力の関係で張りのなくなった皮膚が下がった状態がタルミで、その下がった部分を持ち上げて、それより上側の領域に分散させたり、膨らませたり、あるいは皮膚の柔らかさでクチャクチャが吸収されると考えては如何でしょう？
カリスクリニック
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[30864-res38421]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月16日(木)12:00
糸によるリフトは皮膚を切除しません。フェイスリフトは切除をします。糸の場合は、皮膚が収縮できる範囲でしか持ち上がらないということです。たるみやしわが上のほうに出るのなら、これを切除する必要があります。つまりそれだけ持ち上がるのはフェイスリフトの手術になるということです。効果にはこのような差が出ることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[30864-res38435]
30864へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月17日(金)10:05
糸のリフトにも色々ありますが・・・
シルエットスーチャーなど強く引っ張ると一時的に側頭部にたるみ（クチャクチャ）が生じる時があります。
そのうちなくなります。頭の中ですとそれで良いのですが額の横だと困りますのでそこだけとげを取り除く事があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30861]
コンデンスcrfの脂肪注入
以前、脂肪注入とヒアルロン酸について質問をしたものです。
お答えくださった先生方、お忙しい中と存じますがご意見をいただき感謝しております。ありがとうございます。
しかし、もう一つ質問にお付き合いくださいませ。申し訳ございません。
私が以前質問した革新的な脂肪注入の件なのですが
革新的な用法で特別な機械を用いて脂肪を細工し1回で終了という『コンデンスｃｒｆ法』なる今、話題のコンデンスリッチ豊胸などで使われるような様式による脂肪の加工の方法での頬の注入のようです。
この方法は先生方の中ではどのような見解でしょうか。
なかにはコンデンスリッチについてかなり疑問に思ってる医師（ちなみに、こちらの協会の医師の方ではございません）もいらっしゃって何を信じたらよいのかという状態です。
先生方のご意見をお待ちしております。どうぞ、よろしくお願いいたします。
[30861-res38422]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月16日(木)12:00
注入した脂肪が９割も生着するというのは私自身も信じていませんが、通常の脂肪の注入より、注入する脂肪に脂肪幹細胞が多く含まれているほうが生着がいいといことは認められてきているように思います。脂肪幹細胞をいかに有効に分離して取り出すかという技術はまだ未完成のように思います。ベストの方法が確立していませんし、まだみなさん試行錯誤の時代のように思います。その中で自動的にすべての処理を機械がやってくれますというのがCRFの売りになっているわけですが、同じことは遠心分離を一定の条件下で行えば、同じ結果が得られることになります。それでもこの方法で一度で完璧に仕上がるとは限りません。状態に応じて、注入を何度か繰り返す必要があるかもしれません。この回数に差がすこし出ることは方法によってありうると思います。従来の単純な脂肪注入でも、回数をくりかえせば、結果は同じことになります。もちろん従来法で一度でいい結果が得られることも多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30861-res38436]
30861へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月17日(金)10:05
コンデンスリッチは濃縮脂肪肝細胞を乳房に注入する方法を基本にしております。
従来の脂肪注入より濃縮されていると云うのが良い訳です。
これはこれで別のカテゴリーでの議論になりますが、コンデンスリッチを乳房に入れるのではなく、目の下の小皺改善に入れる事は出来ないのかと云う発想から出ているのが「コンデンスリッチのフィラーとしての利用法」です。
つまり乳房に入れるのを目の下やゴルゴラインに入れては粒々が大きすぎる。その為もう少し砕いて使用出来ないか？と云うのが基本にあります。
このようなコンデンスリッチの利用で採取脂肪を砕いて撹拌するのがあります。この場合、撹拌する技術がポイントと云われておりますが、今だ長期経過の成績、患者さんの満足度調査などは出ておりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30853]
土井先生、お願い致します。
初めまして、ゆうと申します。よろしくお願い致します。
53歳ですが今までこれと言って不満はありませんでしだ。
（顔はどこも弄ってませんが、額にヒアルをいれたくらいです）
ですがお正月実家に帰省した際、母にこう言われました
「貴方もたるみが出てきたわね、切ったらどう？」
ちなみに母は13年前フェイスリフトを行っています。13年前に手術をしたからなのでしょうが、傷跡が耳前辺り、縦に真っ直ぐ7cm位の傷跡があります。今の医療レベルからすると驚愕ものでした。
大阪に帰って来てからというものその「たるみ」が気になってしかたありません。頬のたるみ・マリオネットライン・フェイスラインがネックとなり憂鬱です。
でもまた切る勇気はありませんし、家族に知られたくありません。（家族は皆反対しています）
そこで目に付いたのが「ファイン・リフト」です！
ファイン・リフトだけでは無理がありますか？
私としては劇的な変貌は望んでおりません、緩やかと申しましょうか。
頬が少し改善されるだけでいいのです。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご返答頂ければ嬉しいです。
長文失礼いたしました。
追記
出来れば土井先生にファイン・リフトを施術した頂きたいと思っております。
[30853-res38408]
良いのではないでしょうか
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年02月15日(水)17:03
直接、お写真も送って頂いたので、そちらに返信しようかとも思いましたが、他の方の参考にもなるので、こちらに回答します。
マリオネットライン横のタルミ（いわゆるブルドッグ）などはファインリフトの良い適応です。別の先生はウルトラＶリフトと言うようにフェイスラインをすっきり（関西弁では「シュッとする」）方法と言われています。
時に内出血が出ますが、お化粧で隠せる範囲ですので、良い適応だと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30838]
prpの後遺症の件
30825の質問をさせていただいた者です。
お忙しい中、早くにご回答いただき、ありがとうございました。
「prpで膨らむことはない」とのことでしたが、prp治療後の今の状態が不思議でならず、さらにインターネットで調べましたところ、prpのみで膨らみすぎる記述がされているのを見つけました。
愛星会・Dr.Arisawaさんの「肌と身体と心の健康ブログ」2011/1/7(金) の<多血小板血漿療法 ＰＲＰ ＡＣＲ 注意点>というブログの記事に
「当院でも数人の方が、他の施設で施術を受けて、膨らみすぎで違和感の強い顔になっているのです。
施術後４年経過しても腫れが引きません。」という内容でして、やはり、このような症例もありえるようでした。
さらにjaamのprpに関します過去の相談と回答を読んでいたところ、
「15027-res18201/シコリができた患者さんが、あるクリニックの薬品の納品状況を調査しましたが、そこではリジェン社のPRPキットにフィブラスト・スプレーというbFGFの外用剤を混和している疑いが非常に濃厚なものでした。」
という一文を見つけ、そのケースに当てはまる可能性は少ないと信じたいものの、こうなりますと、いくら担当医が「添加していない」と言っても、患者側には永遠に分かり得ないことなので、とても恐ろしいです。
何度も誠に申し訳ございませんが、この2つの記述につきまして、ご見解をお聞かせいただけますでしょうか。
ご回答を何卒、よろしくお願いいたします。
[30838-res38409]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月15日(水)18:03
PRP だけでは膨らまないが、bFGF を加えると膨らむことがある、と理解しています。
このことを具体的に担当医にお尋ね下さい。
カリスクリニック
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[30798]
糸とレーザーの併用について
５年くらい前に、スレッドリフト（溶けない糸）をしました。
その後やはり、ゆっくりと元に戻ってきて現在、頬やフェイスラインのたるみが気になっています。現在、４０代中盤です。
色々な美容外科のＨＰを見ていると、顔に糸が入っていると、レーザー（テノール・ポラリスなど）が併用して施術することが、出来ると言う所と出来ないという所があります。
実際、糸のリフトをした場合、テノールなどのたるみを改善する施術は、してはいけないのでしょうか。した場合、どのような状態になり得るのでしょうか。今後、もっとたるみやシワ・シミなどが気になってくると思うで、出来れば受けたいと思うのですが・・。
[30798-res38357]
kimiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月13日(月)10:05
恐らくメーカー側の責任範囲に於いて出来るだけ糸系統を入れた方は避けられるよう示唆されているのが基本にあるのかと考えますが、私がサーマクール（ＲＦ）をやっている限りにおいては特に問題はありませんでした。
但し、金の糸を含めて種々なる糸がありますので当然、施行前に担当医とご相談する事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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50歳女性です。２ヶ月程前に切開ハムラ法の手術を受けました。
目の下部分の膨らみはきれいになくなり、その点は大変満足しています。
ただ、両目ともに目尻からはみ出した部分１cm程度の切開跡がまだくっきり残っています。また、片目のみですが、睫毛直下の切開跡もはっきり残っています。(もう片方はまったく分からなくなりました。)
コンシーラーでも隠しきれず、不自然です。
これは、時間がたてば治るものでしょうか。
どうぞよろしくお願い申し上げます。