実際の状態を拝見して詳しい相談が必要かと思いますが、対策として考えられるものは、フェイスリフト、脂肪吸引、ほほの骨切り、唇の部分切除、ヒアルロン酸の注入、などを必要に応じて組み合わせるのがいいような気がします。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

　私は口角部とフェイスラインを含めてフェイスの下端を中心としたミニ（？）リフトで充分改善すると思います。
最大１０日以内と云う事であれば剥がす範囲をあまり広くする事は出来ませんが、スマスの利用、場合によってはブルドック部やフェイスラインの脂肪吸引、マリオネット部にＳＭＡＳの移植を加えておりますが、充分な圧迫は必須です。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

実際の状態を拝見していませんが、多分しっかりしたトータルのフェイスリフトと、へこみやしわのある部位に対して、脂肪の注入を併用する方法が一番確実で、効果の持続も長いのではないかと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

まだまだ科学的な理論が成り立っておらず、経験則的な側面が強い治療法と言えます。顔全体で50本というのはそれほど少ない訳ではありません。作用機序としては埋め込まれた溶ける糸が肌や皮下組織、表情筋を常に刺激することでリフトアップ効果が得られると考えられています。一時期流行った金の糸と同じ部分もあるのかもしれません（ウルトラＶの方が遥かに安全ですが）。
担当医と相談なさってみてはいかがでしょうか？

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
携帯用　http://www.komachi.cc/
ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

当山先生よりコラーゲン産生などの理論を追加していただきました。これによる美肌効果は感じられる方が多く、コラーゲン産生能はあり得ることだと思いますが、この理論では直後の引き上げ効果には説明がつきません。やはり埋入することによる直接の物理的刺激が引き上げの第一であると考えています。

元々、ウルトラＶやリードファインリフトは中国のつぼなどの理論を元にしているともお聞きしておりますが・・・。
実際は創傷治療効果を促進していく事によって引き締めが起こるのではないかと云われております。つまり、線維芽細胞やコラーゲンの増殖を意図していると考えます。その上でリフトアップ方向への索引力を高めているのではないでしょうか？これ等の効果を判定する時はダウンタイムがない施術としてと云う限定の中で、良い方向を得るのではないかと考慮される時があります。
振り返っていえることは、高い期待感をいだく方にとっては満足度の度合いに違いが生じるのではないかと思います。その為に追加をする事があります。又、フェラーなどの併用は考えられると私は思っております。
細かい所で云えば、部位別、年齢別、等々の成績が数多く日本でやられる事によって出てくれるとありがたいと思います。両側50本は普通の本数だと思います。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

私の患者さんからも色々な評価を頂きます。
丁度今日３ヶ月目の方が、他の治療で来られたので尋ねてみました。
ご自分では「肌の調子が良い」「化粧のりが良い」と思うが、周囲のヒトからは「顔が小さくなった」「何で皺がないの？」と言われるとのことでした。
お一人だけ、電話で「良くなってない」とお叱りを受けましたが、治療後の状態を拝見していません。
引き上げる治療ではありませんし、勿論フェイスリフトのような効果は無理ですが、ダウンタイムがほとんどない割には、引き締めを中心とした改善があり満足度は結構高い治療のように思います。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

タルミを改善する目的の治療ですから、フェイスリフトほどの効果は期待できないとしても、仰向けに寝転んで顔を鏡で見た状態に近づけることになります。
その状態で、どこか皮膚がクチャクチャっと寄った感じでしょうか？
もしそうなら、フェイスリフトの適応だと思います。
坐ったり、立った状態では、重力の関係で張りのなくなった皮膚が下がった状態がタルミで、その下がった部分を持ち上げて、それより上側の領域に分散させたり、膨らませたり、あるいは皮膚の柔らかさでクチャクチャが吸収されると考えては如何でしょう？

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

糸によるリフトは皮膚を切除しません。フェイスリフトは切除をします。糸の場合は、皮膚が収縮できる範囲でしか持ち上がらないということです。たるみやしわが上のほうに出るのなら、これを切除する必要があります。つまりそれだけ持ち上がるのはフェイスリフトの手術になるということです。効果にはこのような差が出ることになります。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

　糸のリフトにも色々ありますが・・・
シルエットスーチャーなど強く引っ張ると一時的に側頭部にたるみ（クチャクチャ）が生じる時があります。
そのうちなくなります。頭の中ですとそれで良いのですが額の横だと困りますのでそこだけとげを取り除く事があります。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

注入した脂肪が９割も生着するというのは私自身も信じていませんが、通常の脂肪の注入より、注入する脂肪に脂肪幹細胞が多く含まれているほうが生着がいいといことは認められてきているように思います。脂肪幹細胞をいかに有効に分離して取り出すかという技術はまだ未完成のように思います。ベストの方法が確立していませんし、まだみなさん試行錯誤の時代のように思います。その中で自動的にすべての処理を機械がやってくれますというのがCRFの売りになっているわけですが、同じことは遠心分離を一定の条件下で行えば、同じ結果が得られることになります。それでもこの方法で一度で完璧に仕上がるとは限りません。状態に応じて、注入を何度か繰り返す必要があるかもしれません。この回数に差がすこし出ることは方法によってありうると思います。従来の単純な脂肪注入でも、回数をくりかえせば、結果は同じことになります。もちろん従来法で一度でいい結果が得られることも多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

　コンデンスリッチは濃縮脂肪肝細胞を乳房に注入する方法を基本にしております。
従来の脂肪注入より濃縮されていると云うのが良い訳です。
これはこれで別のカテゴリーでの議論になりますが、コンデンスリッチを乳房に入れるのではなく、目の下の小皺改善に入れる事は出来ないのかと云う発想から出ているのが「コンデンスリッチのフィラーとしての利用法」です。
つまり乳房に入れるのを目の下やゴルゴラインに入れては粒々が大きすぎる。その為もう少し砕いて使用出来ないか？と云うのが基本にあります。
　このようなコンデンスリッチの利用で採取脂肪を砕いて撹拌するのがあります。この場合、撹拌する技術がポイントと云われておりますが、今だ長期経過の成績、患者さんの満足度調査などは出ておりません。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

直接、お写真も送って頂いたので、そちらに返信しようかとも思いましたが、他の方の参考にもなるので、こちらに回答します。
マリオネットライン横のタルミ（いわゆるブルドッグ）などはファインリフトの良い適応です。別の先生はウルトラＶリフトと言うようにフェイスラインをすっきり（関西弁では「シュッとする」）方法と言われています。
時に内出血が出ますが、お化粧で隠せる範囲ですので、良い適応だと思います。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
携帯用　http://www.komachi.cc/
ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

PRP だけでは膨らまないが、bFGF を加えると膨らむことがある、と理解しています。
このことを具体的に担当医にお尋ね下さい。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

　恐らくメーカー側の責任範囲に於いて出来るだけ糸系統を入れた方は避けられるよう示唆されているのが基本にあるのかと考えますが、私がサーマクール（ＲＦ）をやっている限りにおいては特に問題はありませんでした。
但し、金の糸を含めて種々なる糸がありますので当然、施行前に担当医とご相談する事です。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

脂肪の注入は脂肪をどのように採取するか、またどのような処理をして注入するか、さらに注入の際にどういう入れ方をするかということと、注入後の管理方法などで生着率がかなり異なってくると思います。一般的には６−７割くらいの生着かと思います。ただあまり多量に入れると血流の再開が起きずに、溶けてなくなったり、しこりができたりするリスクがありますので、一度で欲張らないことだと思います。必要なら追加で注入をしていくほうが安全です。また注入の際も皮膚が持ち上がりにくい部位は、針で微妙な剥離を入れながら注入をするという技術も必要です。ただ、一度生着した脂肪はそのまま残るというメリットがありますので、定期的にヒアルロン酸の注入を行うより維持費という点では有利だと思います。脂肪もヒアルロン酸も注入の技術は必要で、平坦に自然に仕上がることもあれば、どちらも凹凸やしこりが残る可能性もあるわけです。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

１）革新的な用法と云う場合にはどこがどのように革新的なのかは大切です。
あく迄、用法の内容につきる訳ですが、脂肪注入はあく迄、脂肪の注入でしかありませんので基本的には古典的（？）と云われるのとそれほどの進歩があるとは思えません。
やはり革新的部のどこが新しいのかと云う事でないと議論にならないように思います。

２）脂肪注入は1年位で落ち着きますので生着したものが２年位で減る事は考えにくいと思います。
１年以内である程度、減るのは事実ですが逆に入れすぎても困るのが脂肪注入ですので目的に向かってはつぎ足しを数回行うと云う心掛けの方が無難であると云う考えが一般的ではないでしょうか？

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

Sasaki G. の発表したケーブルスーチャー法は、一つはこめかみへ、もう一つは下眼窩縁への吊り上げを行うスレッドリフトです。
ホウレイ線外側（中顔面）のタルミに対しては、頬前面の脂肪組織を引き上げる必要があり、ケーブルスーチャー法は効果的です。
しかし、他のスレッドリフトと同様に効果の持続期間はあまり長くありません。
フェイスリフトの時には、こめかみへ吊り上げるのではなく、ケーブル変法として頬骨靭帯辺りに縫合することで、効果の持続が長くなりました。
ただ、この方法ではケーブルの引き上げをするのが難しくなります。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/