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[32053]
フェイスリフトの引き上げ
[32053-res39846]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年05月18日(金)09:04
拝見していませんし、どなた（美容外科医）が、どのように手術したのか分かりませんが、シッカリとした手術でそのようになっているが、徐々に落ち着いて自然な出来上がりになるのではないかと想像します。
担当医に遠慮なく相談してよいのではないでしょうか。
カリスクリニック
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[32053-res39848]
ローズマリーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月18日(金)10:03
フェイスリフトの内容による所が多いかと思いますが、フェイスリフトのひとつの欠点、云いかえれば問題はどのような内容の手術でも後戻りがあると云う事です。
つまり後戻りは云いかえれば今の状態より元への回帰傾向を示す事でありますが、どの程度でいつの頃かなどは剥離の範囲、靭帯やSMASの固定をどの程度しているのかで決まる訳です。
通常は１〜２ヵ月かかるとみるのが普通ではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31993]
糸によるリフト
すでにMacsリフトを1年前に行っておりますが、
中顔面のたるみがきになるため糸によるリフトを検討中です。
フェイスリフトでは溶けない糸を使用しているそうです。
?そのような状況で糸によるリフトを行っても差し支えないでしょうか？
?糸は皮膚のどの深さに入れるのでしょうか？
?皮膚が薄いのですが糸が透けるようなことはありませんか？
?糸が神経に触れてか、チクチクして不快感がずっと続くような話を過去の相談で拝見しました。
医師の技術によるものですか？
溶ける糸ならそのような可能性は低いですか？
?アンカレッジのような固定を必要とするものは、やはり引きつれや痛みがずっとつきまとうのでしょうか？
?溶ける糸、溶けない糸どちらをお薦めしますか？
個人的には溶ける糸のほうが安心です。
?溶ける糸なら一年に一回のペースでいれても問題ありませんか？
?糸のリフトは抜きたい人が多いようですが、何故でしょうか？
抜くことになるようならしないほうがマシですよね。
心配なのでたくさん質問して申しわけありません。
[31993-res39791]
ブルーベリーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月14日(月)11:03
MACSリフト１年後、糸系統のリフトは問題はありませんし、リスクは表在性にでる不愉快な糸の影響ですので深く入れる事、溶ける糸などが最近好まれるようであり、その事への改良点が多々あるかと思います。
引きつれや痛みなどは通常は一時的なものであり、溶ける糸なら間隔をあけ、ある程度数をこなしても大丈夫でしょう。
溶けない糸を除去するのは難しい時があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31993-res39794]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年05月14日(月)18:04
糸を使う方法には、大きく分けて３つの考え方があるようです。
?アプトスのように糸に加工してあり、吊り上げたり固定するのではなく盛り上げた状態を保つことでタルミの改善を期待するもの。
?最も多いのが、シルエットリフトやケーブルのように皮下組織に引っ掛けて吊り上げ固定する方法。MACS リフトもこのグループに入ります。
?ウルトラＶリフトなどの外科用吸収糸を入れるだけの方法。
MACSリフトは SMAS の深さに溶けない糸を入れて吊り上げているので、効果が弱くなったか？それより浅い層の緩みを気にされているのでしょうか？
だとすると、?が良いように思います。
その場合は、質問の?〜?は支障なく行えます。
カリスクリニック
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[31977]
こんばんは
美容鍼に興味があります。
続けないと効果はなくなってしまいますか？
アルコールに弱いのですが
消毒なしでもやれますか？
気になるシミや皺やゴルゴ線やほうれい線にの真上に直接
打ってもらうことも出来ますか？
鼻の頭の気になる毛穴に打ってもらう事は出来ますでしょうか？
やりすぎると返って肌の自然治癒力などを衰えさせる
リスクはありますでしょうか？
[31977-res39788]
あやさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月14日(月)11:03
鍼は美容外科的に利用される事は時々講演会などがありますが、美容外科医で本格的にやっておられる方は少ないでしょう。
その為もあり正確さを欠くお答えになるかも知れませんが、効果があるのなら続けた方が良いかも知れませんが、どれだけの効果で結果における費用対効果をお考えになってみる事でしょうし、消毒はした方が良いと思います。
前述した如く、皺部分に打って効果が出るのか、或いは毛穴が本当に治るのかなどにはお答えが分かりませんので出来ません。
あしからずお了承下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31969]
額
４５歳女性です。若い頃には無かったのですが
額の陥没が気になっています。
ちょうど中心に２cm位のくぼみが出来てしまって
人相が悪く見え、額を上げることもできません。
これはどのような方法で直るのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[31969-res39729]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年05月10日(木)21:05
状態によって、脂肪の注入を何回かくりかえすか、真皮脂肪の移植、プロテーゼの使用、ヒアルロン酸の注入などが効果があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31968]
下の質問の続きです
ゴルゴ線や顔の線
クマはリフトアップでも消えますでしょうか？
アイプチの件ですが・・・
埋没してもらった位置よりも少し上のラインにアイプチを
しているのだそうで
だいぶ癖は付いてきたそうなのですが・・・
せっかく埋没をしてもらった線よりも上に新たな線など付けて
瞼の中で・・・
問題がないのなら安心なのですが・・・
[31968-res39728]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年05月10日(木)21:05
ゴルゴ線も顔の線もくまもそれぞれ個人差があり、リフトを行う手術方法も細かいところでいろいろの方法があります。従って、手術で効果が確実にある場合もあれば、状態と手術方法によっては、あまりいい結果が得られないというケースもありうるわけです。ケースによっては、脂肪の注入やボトックスなどのほかの方法を単独、または併用したほうがいいような場合もありうると思います。埋没法のラインを無視して、アイプチをつけたりした場合、ラインがどうなるかはわかりませんが、まぶたの中で機能的な問題が出ることはないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31919]
こんにちは
ゴルゴ線が気になります。
年々治る事はありのでしょうか？
矯正すると治る事があるというのは本当でしょうか？
年を取って出てくることもありますか？
脂肪やヒアルロンさん注入だと
相当の技術のいい先生じゃないと治らないと聞きましたが
難しいのでしょうか？
それと・・
身近に埋没法をした者がおるのですが
目尻側が気に入らないと目尻にアイプチをしています。
アイプチは続けて癖が付いたそうなのですが
埋没に問題は起きないのでしょうか？
埋没法から数年たったらもし気になって糸自体は外しても（抜糸）
付いた癖は残るものですか？
[31919-res39682]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年05月08日(火)02:00
ゴルゴ線は状態によっていくつもの対策が考えられます。フェイスリフトやミッドリフト、あるいは脂肪やヒアルロン酸などの注入などです。あるいはこれらを併用するという方法も可能です。状況に応じて治療方法を検討する必要があります。もちろんいい結果を得るためには、医師のいい技術が必要になります。アイプチをしていても埋没法そのものには影響はないと思います。埋没法の糸を除去した場合、どういう目になるかは予想できません。ラインが癒着のためそのまま残ることもあれば、一重にもどってしまうことも、浅いしわのようなラインになることも、幅が狭くなることもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31919-res39693]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月08日(火)11:04
１）ゴルゴラインの改善は注入系でもフェイスリフトでも難しい面があります。筋肉、靭帯、脂肪などの関係が絡み合っており、ゴルゴラインの溝に幾等注入してももり上がりをみせません。フェイスリフトでも同部の剥離は難しく、結局目の下の切開と折り合せて処置する場合があるほどです。
注入にもコツがあるのですが、ラインの下方（尾側）に打っていくと頬部がもり上がり溝の改善と云うより若くみせる事が出来ます。
２）埋没法の糸を除去するには切開をしなければなりませんし、時には大きく切開しなければ探せない事さえあります。くせがついていますと長続きしますのであえてリスクを冒してまで除去する必要はありません。お質問の主旨とやや答えが違いますが、ご了承下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31879]
高柳先生、当山先生、アドレスありがとうございます！
お世辞になります。
高柳先生、当山先生の分かりやすい良心的なインフォームドコンセントに感謝致します。
ボトックスは血液製剤なんですね。勉強になりました。私は自己血貯血も出来ませんので外科矯正は大学病院で無輸血でしていただきました。
生理的な状態に戻って感謝しています。
骨を削った分軟組織が余り、弛みや鼻唇溝が目立ってきた為、年齢よりかなり上に見られて恥ずかしいですが内面を磨こうと努力しています！
真皮の移植も初めて知りました！私は婦人科の病気で下腹部に切開痕が縦走してますのでこれを再利用するとは凄い技術です！
当山先生、高柳先生、本当にありがとうございます！
[31879-res39631]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年05月04日(金)16:00
まだまだ将来美容外科は新しい技術が出てきます。今までのことを考えると、もうそれは明らかなことで、私たちも本当に楽しみなことです。また何かわからないことがあれば、いつでもどうぞ。
メガクリニック 高柳 進
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[31873]
頬のへこみ当山先生ありがとうございました。
先日当山先生にご質問をさせて頂いたものです。
疑問に思っていました先生のご返信の意味がとてもわかり易く
「そう言う意味のお答えだったんだぁ」と、事例もとてもわかり易くご説明いただき大変ありがとうございます。
確かに当山先生の仰られるとおり私もその様に理解いたします。
その辺も踏まえ手術（糸を切除、除去）して頂きました担当医師とも話し合い「出来る限り糸をまず切除、その上で盛り上がりや凹みを作っている中身部分を出来る限り変に傷つけたりしないように配慮した上平らにして行く様に外科的手術を行っていただきました。
ただ今1ヶ月目に入るところですが、手術の行った一番の原因の部分にまだ少々硬い様な部分と（小さいですが）凹みは見られます。
手術前とは、比べ物にならない位の小さな凹みですが、、、
先週こちらの先生方にご相談させていただいてから担当医に検診へ行ってまいりました。
まだ、3週間という段階なのでまだまだ肌と筋肉もついておらづ
なじむまで3ヶ月以上はかかるとの見解と左の頬は、糸が何処にあるのか耳前の切開のみ小さな所からかなり探され抜去されたので
探る範囲が大きかったという事もあり普通のフェイスリフトとは又ちょっと違う傷も中で出来ているので直っていくまで時間がかかるとの事でした。
私もそれもそうだと思いました。
確かに今現在ももうほとんど普通の生活が出来ているのにまだ少しですが、凹みがあるのが本当の所気になりますが、この手術に当たって難しい物と承知の上でした。出来るなら１００％を望みたいのが本音のところですが、そうは行かないだろう！
本当に小さな切開傷でここまでの９０％まで
改善をして下さった事は、感謝しております。
後望むことは、3ヶ月、半年以上になった時術後の凹みや硬い部分がなじんで少しでも良くなる事を願っております。
一方的な報告を書き連ね申し訳ありませんが、大変ご親切な回答を
本当に、本当にありがとうございます。
今は、当山先生のアドバイスも踏まえて担当医を信じて経過観察をして行きたいと思います。
このページを借りて申し訳ありませんが、自分のした手術「糸通し」であれ美容整形で何がしか不都合が患者に起きた時に（他科と同じ）親身に真摯な態度で患者の悩みに向き合い改善できる最善の方法もしくは、アドバイスを最後まで責任を持って医師として人間として行ってほしいと思うクリニック（こちらの先生方は除く）があります事に対し美容外科とは？？？
と不信感を抱くばかりです。
病気でない物をあえて修正等するだけに「命に係わらないじゃない？」的な考えだったクリニックに行った私の様な不運がおきてほしくないと考えます。
＊上記記載は一切こちらの先生方に関係ございませんのでご理解下さい。
＊一部お聞き苦しい所はお許し下さい。
それ位酷い対応にショックでした！
同じ思いをどなた様もされてほしくない！と心から思いました！
何故ならいまもＴＶでもやってますが、
「顔は命」ですから！！
惨い言葉を投げかけアフターもアドバイスもしないクリニックに
代わって、全力で改善の手術を試みて下さった医師や真剣にご質問に答えて下さったこちらの当山先生に感謝し
たいへんありがとぷございました。
[31873-res39646]
林檎さんへお返事します
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2012年05月04日(金)21:04
手術は簡単な手術かと思われる部分でも結果として予測しがたい事が起こりがちです。その修正をどうするのかを含めお互いの信頼関係は大切でしょう。
但し、一度うまくいかない事が起こると容易に崩されることも信頼関係と云うやっかいなやつであり、誠意を示すのも具体的にはどうするのかと云う部分が引っかかってしまいます。
また、修正後は応用的手術がほとんどであり、思考をこらせねばなりませんが、これは経験がものをいうと云う事になりますし、２度３度との修正はより難しさを増す周辺状況です。
皆様の尊いアドバイスときついお叱りをいただきここ迄何とか生き延びておりますが、若い医者がどのようにのびてくるのか１つ１つ云うのも我々の責任のように思います。具体的お返事にはなりませんでしたが心してこれからも美容外科の道を数歩歩かせて頂きたいと念じ、お心に感謝いたします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31863]
当山先生、高柳先生、本当にありがとうございます！
当山先生と高柳先生の詳細なアドバイスに感謝致します！
ボトックスとの併用は思いつかなかったので興味深いです。
脂肪注入は一番最適なので受けたいですが、私は輸血が出来ない為、遠心分離した脂肪にもある程度毛細血管の血液成分があるので、レディエッセしか方法が無いのかどうか考え中です。
フェイスリフトも結局レーザーや脂肪注入して維持されてる方が多いので私は通う時間も金銭的にも困難なので慎重に考慮致します。
ありがとうございました。
[31863-res39608]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年05月02日(水)08:05
輸血ができないというのは、ご自分の血液をほかの方にあげられないという意味でしょうか？あるいは宗教的な理由でしょうか？いずれにしても脂肪注入は自分のものを自分にもどすだけなので、体の一部を他の部位に移動するということなのですが、、、。手術としてはとてもいい方法なので、楽だと思います。ボトックスもある意味血液製剤なのですが、その点も検討されておいたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31863-res39610]
31863へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月02日(水)10:00
１）通常、法令線改善に用いられる方法としては若い方ならヒアルロン酸で充分です。但し溝が深い方にはレディエッセが良いと思いますし、鼻翼上方にある深い筋肉（鼻筋）にボトックスを５〜１０単位打ちますと法令線の改善がさらに見込まれますのでレディエッセとの併用が良い事があります。その他としては頬骨の下にブルーマ（ヒアルロン酸）を打って頬をふくらませると法令線の溝が目立たなくなります。私はサブQを使用しております。
但し鈍針を使用しますし、この部は針の穴が目立ちますので注射部位に気をつけます。
２）脂肪注入が出来ない方には真皮脂肪移植があります。挿入部は鼻の中から入れていきます。摂取部はお年を召された方はソケイ部か乳房下縁から取ります。若い方はソケイ部か手術痕を探して摂取します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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レディエッセとフェイスリフト
お忙しい中いつもアドバイスありがとうございます。
私は三十歳後半です。
法令線だけ子供のころから目立ちます。
フェイスリフトは１０年持ち、レディエッセは一年持ちますが、
レディエッセを毎年１０年間する方が真皮にも良いでしょうか？
コスパ面は同等でダウンタイムやリスクはレディエッセは優れますが毎年受けないといけません。
フェイスリフトもレーザーなどメンテナンスが必要ならばレディエッセの方がメリットが大きいでしょうか？
どうかよろしくお願い申し上げます。
[31843-res39583]
31843へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年05月01日(火)10:02
１）目的とするターゲットをどこに置くのかと云う視点を中心に述べてみます。
フェイスリフトは法令線のみならず頬と顎などのたるみも同時に引き上げていく方法であり、レディエッセは法令線の深さのみを改善させますので少しく比較がしにくい所があります。
２）法令線は真皮を良くするものではなく、真皮下に入れ皮膚を持ち上げていきますので１０年続けると云う事は悪い事ではありませんが、「真皮に良い」と云う目的にはなりません。
３）法令線を改善する方法としてはレディエッセの他にサブQ（ヒアルロン酸）などの注入物もありますが、長く持たすものとしては脂肪注入や真皮脂肪移植と云うのがあります。又、鼻背部横にボトックスを打ったり、頬骨下部にヒアルロン酸を打ち法令線への直接注入と併用する事もあります。
４）いずれにしろフェイスリフトを含めて森をみて治すか、枝葉を整えると云う区別になりそうであり、当然、森も枝葉も治していくと云う考え方もありますので一度認定医の先生方に実際をみてもらい私自身のアドバイスを含めて最終的判断をして下さい。
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[31843-res39603]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年05月01日(火)23:02
法令線が目立つということであれば、脂肪の注入がいいように思います。手術が簡単ですし、テープも翌日くらいまでで、あとは化粧も洗顔も普通にできます。また注入された脂肪は、６-７割が生着し、あとはそのままずっと生着してその部位の脂肪になってしまいます。量が不足する場合は、２-３か月して、追加の注入を行うことも可能です。このように繰り返すことで、どんどん膨らませることも可能です。どのように深いしわも３−４回でほぼ平坦な状態くらいにまでなると思います。それ以後はレディエッセのように定期的に入れるような必要もありません。ほほのたるみがあまり目立つようならフェイスリフトが適応ですが、年齢から判断すると、まだ早いのではないでしょうか。将来は必要かもしれませんが、まず脂肪の注入をされてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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50代半ば、フェイスリフトをして5日目です。
思いのほか引きあがり、逆三角形、いわばカマキリ顔とでも申しましょうか。
来週抜糸ですが、抜糸すると少しは改善するのでしょうか。
あと1週間ほど休みがありますが、このままでは職場復帰が心配です。大勢の前に出る仕事です。
時期が来れば戻るのでしょうか。また戻ら買った場合の改善策はございますか。