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[36519]
脱毛
[36519-res45292]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月28日(火)01:02
傷のすぐそばであれば、一時的にはありうることと思いますが、全体というのは手術と関係があるのかどうか、判断ができません。皮膚全体の血流が低下するような手術の内容であった場合（たとえば動脈を止血のためにあちこちで多数結紮したなど）は、頭皮全体の血流の低下という問題が出てくる可能性もあるように思います。一度担当医に確認されてはどうでしょうか？通常はこのようなことは起きないと思います。私自身の患者さんでは額のリフトを含めて、こういうケースの経験は一度もありませんが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[36519-res45314]
まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月29日(水)09:04
いつ頃フェイスリフト（どのような手術内容でしょうか？）をお受けになったのでしょうか？通常はフェイスリフトでは起きない現象である事は確かです。
その為、１度は皮膚科で毛髪外来をやっておられる所で診てもらうべきです。
皮膚科的疾患であるのなら頭皮にふけなどが同時に生じるようにも思います。
フェイスリフトなどの外科的処置で発生するとすれば感染なども考えられない事はありません。
頭皮は骨膜状に帽状腱膜と云う厚い膜があり、頭部全域に広がっているからです。
その膜の下は剥がれやすい部位であり、炎症が急激に頭皮全体に広がる可能性はあります。（帽状腱膜は昔々インディアンが倒した相手の頭皮を剥していく層です）
血液検査を含めてのチェックが必要かと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36503]
目の上の皺
４８歳。
目の上がくぼみ、目頭に埋没（以前に経験有り）したときに無理が生じると出来る蒙古ひだのような皺が深く入ります。
ヒアルやＣＯ２レーザー等で消えますか？やはり切開しないとむりでしょうか。
眉下切開とか額とか・・・額にヒアルを入れて多少は引き上がるとか・・・
この皺で−１０歳くらいに見えそうです。眉間に横皺もあり気になるんですが・・・。
よろしくお願いします。
[36503-res45267]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月27日(月)04:02
実際の状態を拝見しないと正確な回答は無理ですが、多くの場合、眉下での皮膚の切除、脂肪の注入、PRP、ボトックス、コラーゲンやヒアルロン酸の注入、眼瞼挙筋の前転などのいずれかで、状態は改善すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36503-res45273]
mimirinnさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月27日(月)12:02
目の上のくぼみにヒアルロン酸を入れる事はあります。
但し、この部分は血管内に入りますと思わぬ大事件が起こりますのでマイクロカニューレを用いる事、ユックリ、ユックリ入れる事や骨膜上に深く入れる事、刺入点を多くしない事などの重要なポイントを忘れてはいけません。
眉間の横皺は逆に浅くヒアルロン酸の注入でしょう。
当然、眼瞼下垂があるような上瞼のくぼみ目に対しては下垂の手術が優先されますし、脂肪移植もひとつの方法です。
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形成会 当山美容形成外科
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[36499]
こめかみの広がり
フェイスリフトをし、こめかみが後退しました。しかしまた、弛みが気になり再度手術を考えています。次は髪の毛
のなかではなく、髪の毛の前で切開するかでなやんでおり髪の毛のなかでして後退したこめかみに植毛するか、かみのまえで切開しその上を植毛するかどちらがきれいでしょうか。
[36499-res45266]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月27日(月)04:02
肌質を見ないと正確な判断ができませんが、ほとんどの場合、髪の前で切開をしたほうがいいように思います。髪の後退がありませんし、傷も時間がたてばほとんどわからないくらいになります。万一の場合は、傷に植毛ということになりますが、この場合も植毛がごく少量ですむという利点があります。
メガクリニック 高柳 進
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[36481]
傷
２週間前にフェイスリフトを受けました。傷が赤く目立つのですが、ヒルドイドや市販のアットノンなどを塗っても大丈夫ですか？今はまだ何もしない方が良いですか？
[36481-res45252]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月25日(土)07:01
今の時期は傷が赤いのが普通です。ただ赤みの程度が問題で、皮膚が盛り上がる傾向が出てくるかどうかを確認する必要があります。炎症が必要以上に起きている場合は、ステロイド軟膏や内服薬、あるいは圧迫療法などを併用する必要があります。ただ正常に治っている傷についてはこのような治療はいりません。むしろ傷に幅が付きやすいとか、血管拡張など、有害な場合もありますので、傷の状態によって医師が判断すべきことと思います。自分ではあまりなにもぬったりしないほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36475]
お願いします
5月にs川美容クリニックで小顔エンジェルリフトをしました。
糸をこめかみより少し上の部分の頭皮に入れた時に、血管に当たったらしく、術後に出血があり、頭部という事もあり、今後の後遺症や合併症、脳に血液が回らないのか不安です。
[36475-res45240]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月24日(金)06:05
ここの掲示板でもよく問題になっているクリニックの小顔エンジェルリフトという手術のようですね。過去のものも読んでみてください。この手術には、手術への誘導も含めて、かなり多くの問題があるような気がします。出血があったということですが、その程度によって、今後感染や傷の治り方に問題が出ないか経過観察が必要かと思います。担当医が見ておられると思いますので、あとは治療を続けてもらって、もし今後何らかの問題が残ったような場合は、再度ご相談ください。脳への血流については心配ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[36463]
当山先生、高柳先生
ご回答ありがとうございました。
アゴの下を切開して皮膚の切除と広頚筋を短縮する場合、
何センチくらい切開するのでしょうか？
また、傷は目立ちますか？
[36463-res45236]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月23日(木)18:04
大体３センチ程度かと思います。傷は時間がたてばほとんど目立ちません。部位も顎の下側になりますので、正面からは見えません。
メガクリニック 高柳 進
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[36459]
二重顎のたるみ
二重顎が気になります。
脂肪と皮膚のたるみもあるのでネックリフトを検討しています。
ネックリフトは耳の後ろから顎の真下の所まで剥離するのでしょうか？
過去にエラ削りをしていますが、その部分が癒着していて剥離しにくいとか、
剥離出来ないこともありますか？
[36459-res45207]
さゆりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月22日(水)10:03
ネックリフトをする対象の首のたるみも種々であり、程度があります。
通常のものは耳の後ろの切開で広頚筋を引っぱる事が可能なので剥離を広くとる必要はありません。
又、首のたるみのひどい方はネックリフトに加えて頚部の中央部で脂肪をとったり、広頚筋を短縮してしまいます。
顎の骨切りをしていても多少の難しさはあるかと考えますが、問題はないでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[36459-res45224]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月22日(水)15:01
過去のエラの骨切りは問題ありません。実際の状態によって、脂肪の吸引を併用したり、筋肉の処理が必要になるかもしれません。これらの状況によっては顎の下の剥離やこの部位に小さい切開がいる場合もあると思います。リフトだけでいい場合は、耳の後ろの生え際での皮膚切除と前方向への剥離操作で効果が出ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36422]
傷
[36358]でコメカミの生え際の切開線について相談させていただきました。
高柳先生回答ありがとうございました。
相談に行ったクリニックの先生が生え際の１ミリくらい前を
切開すると仰っていたのですが、これは普通ですか？
切開線が生え際に近すぎると髪の中切開で禿げるように、
生え際も禿げて後退して見えないか心配です。
よろしくお願いします。
[36422-res45178]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月18日(土)12:02
肌質を確認する必要があります。傷が目立つ肌でないかどうかということです。大丈夫な肌であれば、その部位は問題ない部位になりますが、具体的にはさらにメスを入れる方向や実際の縫合の問題があり、これできれいに仕上がるかどうかが決まります。要するに医師の技術次第というところもあるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[36410]
再手術
MACS liftをしたのですが剥離範囲が狭かったのと引き上げがソフト過ぎた為、まったく変化がありませんでした。再度リフトをしたいと思っていますが、どれくらい期間を空ければ再手術可能ですか？また、今回はMACS法でしたが、次回はスマス法にすることは可能ですか？よろしくお願いいたします。
[36410-res45163]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月17日(金)10:04
MACS Liftの効果は弱いと思います。
スマス法も似たようなものですが、スマス皮弁を広く大きくとってみる事かと考えます。
MACS３ヵ月後で大丈夫でしょう。
法令線の改善がどのようなフェイスリフトでも難渉する所がありますのでその点の改善をどうするのか執刀医に良くお聞きしておく事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[36410-res45179]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月18日(土)12:03
フェイスリフトについてはもちろんその方のたるみの部位や脂肪の状態などをみて、ベストの方法を選択する必要があると思いますが、MACSリフトで変化がないというのは、引き上げがかなり弱いものであったのか、剥離範囲が狭いものであったのか、あるいは技術的な問題があったのか、なんらかの理由があると思います。私自身は、フェイスリフトとしてとてもいい方法の一つと思っています。ただ、状態によっては脂肪の注入などを併用したほうがいい場合もあると思います。修整は可能ですが、やはり前回手術から３か月は待ったほうがいいと思います。次回の手術がスマス法が最適なのかどうかは、実際の状態を拝見しないと判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[36406]
たるみ、毛穴の改善
ご相談させてください。
４５歳女性です。
若い頃よりも、口元、輪郭がぼんやりしてきて、ほうれい線など
気になり始めました。今は治療法が沢山あり（フォト、サーマクール
ウルセラ、タイタン、糸など）迷います。
そこでご相談ですが、私の考えをまとめますと以下のとおりです。
?肌そのものや、真皮などの見えない中の状態に出きるだけ
負担をかけたくない。
?二番目に見た目、表面の肌の改善をもってきたい。
?繰り返ししないと効果が続かない治療は、私には良い方法
とは思えなく、避けたい。
?いずれは怖いようでも、切開ミニリフトが一番安善で、肌そのものや、
真皮に負担をかけない方法ではないかな、と思いますので、
今は一回の治療にしておいて、将来のミニリフトの費用や気持ち、
先生探しの準備をしておきたい。
以上のような価値観の私が初めて選ぶ、治療はどれがベストでしょうか？
色々な方法を調べても、あくまで患者用説明で、悪い点がいまひとつ
つかめず、迷います。
余談ですが、私にもささやかながら、成し遂げたい仕事があり、
そのためにも綺麗でいて、自分を自分で支えたいです。
どうぞよろしくお願い致します。
追伸、ピーリングの一種、オバジを使う、「オバジニューダームシステム」
を知り、良いのでは？とも思っています。ちなみに私は比較的、肌が薄く、
化粧品にかぶれやすいです。
ご回答をお待ちしています。
[36406-res45141]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月16日(木)23:02
やはり実際の状態を拝見しないと正確な判断はできませんが、一般的には、肌質の改善のためには、APL,IPL,フォトフェイシャル、オバジなどがいいと思います。法令線などの対策としては、フェイスリフト、ミニリフト、脂肪注入、定期的に入れる必要がありますがヒアルロン酸などがいいと思います。
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[36406-res45162]
中野さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月17日(金)10:04
口角周辺を中心としたミニリフトです。
その際、法令線は取れにくいので脂肪注入か（私はSMASの残りを鼻腔内から法令線へ入れています）真皮脂肪移植です。
肌質の改善はエンビロンかオバジーだと思いますが、夏場などお肌の弱い方は特に気を付けるべきです。
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形成会 当山美容形成外科
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少し前にフェイスリフトをしました。
術後から洗髪やブラッシングの度に毎回髪が
全体的にゴッソリの抜けるようになってしまいました。
切開した部分（コメカミ）の毛が一時的に抜けて、
禿げたりするのはよくあることですが、
頭全体の毛が毎日ゴッソリ抜けるのでとても心配です。
全体的な脱毛をびまん性脱毛というようですが、
手術との関連性はありますか？
今までこのようなケースはありましたでしょうか？