日本医大を受診されるのであれば、実際の状態を確認してもらって、ベストの対策を考えてもらえると思います。

メガクリニック　高柳　進
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短縮効果を期待して幅広く切除する場合は、鼻の下だけでなくホウレイ線まで傷が残るデザインにせざるをえません。
この手術の目的は皮膚の切除縫合で上唇が引き上げられて厚く見え、鼻下が短く見える変化であって、鼻から上唇までを計測できるように短縮するものではないでしょう。
見た目の改善を求めますが、その結果として機能障害を残すわけにはいきませんから、主体は皮膚の切除であり、筋肉処理は付随的なものだろうと思います。

カリスクリニック
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１）ケロイドではなく、肥厚性瘢痕かと思います。別の機会があればその違いをお示ししますが・・・肥厚性瘢痕は再縫合して大丈夫です。恐らく前回も述べましたが、縫合した組織同士の緊張が強すぎているのか？切開線部がきちんと合っていないのか？中縫いの問題等々があったのではと思われます。次の２）に回答する皺のような目立つ線を含めて再修正です。

２）首の皺様なものはフェイスリフトの時、引きあげる方向性が少し違っているのです。
フェイスリフトはネックリフトも兼ね備えているものですが、ネック（首）の部分は首を動かす事によって皺の方向性が違います。一方、手術は寝た位置で手術してしまいますので首（頚部）の動きまで気が付かない時があります。座位にして頸部を動かしながら術中にみる事が一番良かったのですが、麻酔がかかっているのでその事も出来なかったのではないでしょうか？

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　　　　　　形成会 当山美容形成外科
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傷が盛り上がっているのは、アトピーやぜんそくなどの体質的な問題か、縫合の方法や、あとの管理、あるいは皮膚に過剰な緊張がかかっていた、などが考えられます。状態によって、ステロイドの注射を数回くりかえすとか、再度の切除縫合のあと、傷が盛り上がらないような圧迫固定などの管理を徹底して行うか、内服薬を併用するなどの方法がいいかもしれません。斜めのしわは、皮膚を引き上げる際に一部に過剰な緊張がかかっているか、引き上げの方向にねじれを生じた部位があったか、溶ける糸、あるいは溶けない糸などで、皮下を糸で引き上げる処理をしていて、この糸が浮き上って見えているなどが考えられると思います。

メガクリニック　高柳　進
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　恐らくケロイド体質ではないでしょう。
その事を根拠に再度修正（切り取って縫合）しようと提案されたのであろうと思います。
原因の詳細は分かりませんが、緊張が強い部分であったのではないでしょうか？
糸は皮下の浅い部分に縫い込んでいるものは出てくる事があります。

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ケロイド体質であったとしても、全身の傷がすべてケロイドになるわけではありません。たとえば肩の傷だけがケロイドになったり、胸と耳だけがケロイドになるということもありうることです。全身の傷のすべてがケロイドになるというようなことは、むしろ珍しいことです。耳周囲にケロイド体質がある可能性もありますし、単純に縫合の問題やあとの管理方法に問題があって、傷がケロイド状に盛り上がっている可能性もあります。もう２−３回ステロイドを繰り替えてして、経過をみてもらってもいいように思います。これでいい結果が得られない場合は、再度切除をして、その後の圧迫固定などの管理を徹底して行うという方針がいいかもしれません。

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眼や鼻に腫れがなければ、いつ手術をされてもいいと思います。脂肪の注入は手術部位と重なるようなら、３か月程度あけたほうがいいように思います。

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これまで予防的な抗生物質投与をしてきましたが、最近は予防的な抗生物質投与を見直す傾向にあるようです。
炎症所見である、痛み・赤み・腫れが出現した場合は抗生物質を服用すべきで、近所の皮膚科や形成外科、整形外科、外科などで診察を受けて処方してもらって下さい。
健康な人では免疫力があるので、菌が入っても炎症自体を起こさないことが多いです。上記のような炎症所見が現れたら対処すべきです。

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担当医が抗生物質はいらないということであれば、完全な無菌操作に自信があるということなのでしょう。ここは担当医を信じて、そのまま経過をみておられてはどうでしょうか？菌が入っていれば、赤みが出て、次第にはれてきたり、痛みが出てきたりします。こういう症状があれば、至急担当医に連絡してください。こういう症状がなければそのまま経過をみていていいと思います。

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念のため、抗生物質は処方しておいたほうがいいと思います。あくまでも異物が入るわけですから、まれには感染という問題が起こりうると思います。菌が入らなければ、抗生物質を使っていなくても何もおきませんが、万一入った場合は、抗生物質を使っていたほうが安全です。

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治療部位が異なっていれば問題ないと思います。
近い部位でも、ボトックス注射が後なので支障ないかと思います。
そのあたりを具体的にしないと、確かな答えができません。

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Buccal fat pad（頬部脂肪）かも知れません。
この脂肪塊は深層と浅層に分かれており、ひょうたん型となっております。
通常は筋肉の下に隠れておりますが、加齢によって大頬骨筋などの間から顔を出し膨らみを生じます。
フェイスリフトなどで除去される方もおられますが、周辺筋肉でカバーしなければ再度脂肪が顔を出し、駄目だと云われる方もおります。
いずれにしろ手術となりますが、逆に取り去ると口角部に小皺が増えると主張する方もおり、この脂肪の処置に関しては一定のルールが未だありません。


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レディエッセであれば、残念ながら取り除く事は出来ません。
炎症であれば抗生物質の服用となるでしょうが、外見状況はその事を否定出来るように思いますので、レディエッセが消失する迄経過をみていく事になると思います。


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