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[36463]
当山先生、高柳先生
[36463-res45236]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月23日(木)18:04
大体３センチ程度かと思います。傷は時間がたてばほとんど目立ちません。部位も顎の下側になりますので、正面からは見えません。
メガクリニック 高柳 進
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[36459]
二重顎のたるみ
二重顎が気になります。
脂肪と皮膚のたるみもあるのでネックリフトを検討しています。
ネックリフトは耳の後ろから顎の真下の所まで剥離するのでしょうか？
過去にエラ削りをしていますが、その部分が癒着していて剥離しにくいとか、
剥離出来ないこともありますか？
[36459-res45207]
さゆりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月22日(水)10:03
ネックリフトをする対象の首のたるみも種々であり、程度があります。
通常のものは耳の後ろの切開で広頚筋を引っぱる事が可能なので剥離を広くとる必要はありません。
又、首のたるみのひどい方はネックリフトに加えて頚部の中央部で脂肪をとったり、広頚筋を短縮してしまいます。
顎の骨切りをしていても多少の難しさはあるかと考えますが、問題はないでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36459-res45224]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月22日(水)15:01
過去のエラの骨切りは問題ありません。実際の状態によって、脂肪の吸引を併用したり、筋肉の処理が必要になるかもしれません。これらの状況によっては顎の下の剥離やこの部位に小さい切開がいる場合もあると思います。リフトだけでいい場合は、耳の後ろの生え際での皮膚切除と前方向への剥離操作で効果が出ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36422]
傷
[36358]でコメカミの生え際の切開線について相談させていただきました。
高柳先生回答ありがとうございました。
相談に行ったクリニックの先生が生え際の１ミリくらい前を
切開すると仰っていたのですが、これは普通ですか？
切開線が生え際に近すぎると髪の中切開で禿げるように、
生え際も禿げて後退して見えないか心配です。
よろしくお願いします。
[36422-res45178]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月18日(土)12:02
肌質を確認する必要があります。傷が目立つ肌でないかどうかということです。大丈夫な肌であれば、その部位は問題ない部位になりますが、具体的にはさらにメスを入れる方向や実際の縫合の問題があり、これできれいに仕上がるかどうかが決まります。要するに医師の技術次第というところもあるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[36410]
再手術
MACS liftをしたのですが剥離範囲が狭かったのと引き上げがソフト過ぎた為、まったく変化がありませんでした。再度リフトをしたいと思っていますが、どれくらい期間を空ければ再手術可能ですか？また、今回はMACS法でしたが、次回はスマス法にすることは可能ですか？よろしくお願いいたします。
[36410-res45163]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月17日(金)10:04
MACS Liftの効果は弱いと思います。
スマス法も似たようなものですが、スマス皮弁を広く大きくとってみる事かと考えます。
MACS３ヵ月後で大丈夫でしょう。
法令線の改善がどのようなフェイスリフトでも難渉する所がありますのでその点の改善をどうするのか執刀医に良くお聞きしておく事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36410-res45179]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月18日(土)12:03
フェイスリフトについてはもちろんその方のたるみの部位や脂肪の状態などをみて、ベストの方法を選択する必要があると思いますが、MACSリフトで変化がないというのは、引き上げがかなり弱いものであったのか、剥離範囲が狭いものであったのか、あるいは技術的な問題があったのか、なんらかの理由があると思います。私自身は、フェイスリフトとしてとてもいい方法の一つと思っています。ただ、状態によっては脂肪の注入などを併用したほうがいい場合もあると思います。修整は可能ですが、やはり前回手術から３か月は待ったほうがいいと思います。次回の手術がスマス法が最適なのかどうかは、実際の状態を拝見しないと判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[36406]
たるみ、毛穴の改善
ご相談させてください。
４５歳女性です。
若い頃よりも、口元、輪郭がぼんやりしてきて、ほうれい線など
気になり始めました。今は治療法が沢山あり（フォト、サーマクール
ウルセラ、タイタン、糸など）迷います。
そこでご相談ですが、私の考えをまとめますと以下のとおりです。
?肌そのものや、真皮などの見えない中の状態に出きるだけ
負担をかけたくない。
?二番目に見た目、表面の肌の改善をもってきたい。
?繰り返ししないと効果が続かない治療は、私には良い方法
とは思えなく、避けたい。
?いずれは怖いようでも、切開ミニリフトが一番安善で、肌そのものや、
真皮に負担をかけない方法ではないかな、と思いますので、
今は一回の治療にしておいて、将来のミニリフトの費用や気持ち、
先生探しの準備をしておきたい。
以上のような価値観の私が初めて選ぶ、治療はどれがベストでしょうか？
色々な方法を調べても、あくまで患者用説明で、悪い点がいまひとつ
つかめず、迷います。
余談ですが、私にもささやかながら、成し遂げたい仕事があり、
そのためにも綺麗でいて、自分を自分で支えたいです。
どうぞよろしくお願い致します。
追伸、ピーリングの一種、オバジを使う、「オバジニューダームシステム」
を知り、良いのでは？とも思っています。ちなみに私は比較的、肌が薄く、
化粧品にかぶれやすいです。
ご回答をお待ちしています。
[36406-res45141]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月16日(木)23:02
やはり実際の状態を拝見しないと正確な判断はできませんが、一般的には、肌質の改善のためには、APL,IPL,フォトフェイシャル、オバジなどがいいと思います。法令線などの対策としては、フェイスリフト、ミニリフト、脂肪注入、定期的に入れる必要がありますがヒアルロン酸などがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36406-res45162]
中野さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月17日(金)10:04
口角周辺を中心としたミニリフトです。
その際、法令線は取れにくいので脂肪注入か（私はSMASの残りを鼻腔内から法令線へ入れています）真皮脂肪移植です。
肌質の改善はエンビロンかオバジーだと思いますが、夏場などお肌の弱い方は特に気を付けるべきです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36392]
乳頭縮小術について
こんばんは。乳頭縮小術について考えています。すでに授乳は終えているのですが、癌ほか、病気の初期発見のためにも乳腺温存法での手術を考えています。そこで ?温存法ではどのくらいの縮小・高さの調製が可能であるのか ?感染症など乳管が詰まるという可能性がどのくらいあるのか ?手術から抜糸までの期間 ?傷の大まかな完治までの期間 を教えたください。よろしくお願いいたします。
[36392-res45132]
ゆうきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月16日(木)09:03
乳頭縮小は元来、乳腺及び乳腺開口部は最低限にでも温存されるものです。
乳頭の高さと巾を調整すると云う事ですから図を書いてみると容易に分かりますのでデザインが書かれているホームページなどをながめて下さい。（当院にもありますが）
要するに円周を含む大きさは１部乳腺開口部を残しながらケーキカットの如くしていき、高さは乳頭基部の皮膚のみ剥し、高さを減じ乳腺を温存します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36392-res45138]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年05月16日(木)09:05
乳頭の中心軸あたりを乳管・神経・血管が通っていて、頂点の部分に開いていますので、これらを温存して襟首の部分を切除して高さと周囲を縮小します。
りんごの果肉を食べたあとの芯が残った状態にして、上下を縫合するような形になります。
元の大きさにもよりますが、効果は十分に期待できます。異物を使うわけでもなく、乳管を損傷しませんので、心配ないと思います。1週間くらいで抜糸します。傷跡は白っぽくなりますから、乳頭や乳輪の色調が濃い場合は、やや分かる可能性もあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[36392-res45142]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月16日(木)23:03
乳管を温存するタイプの手術ということですよね？この場合、高さは自由に設定できますが、周囲径は、中に乳管を温存するために、いくらでも細くはできません。限界があります。これは診察をしないと説明が難しいところです。もちろん今の状態より細くできます。乳管を温存しますので、ここがつまることはありません。抜糸は私自身は１０日目から２週間目に行っています。傷は大体３週間で完治します。傷は多くの場合、ほとんどわからないくらいになりますが、まれに色素脱失が起こって、白くなって目立つことがあります。このような場合は、脱色したキズに色素注入を行って、めだたなくすることができます。
メガクリニック 高柳 進
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[36386]
口横の膨らみ
口の横が丸く膨らんでます。
フェイスリフトをして輪郭（顔の外側）がすっきりしたら、
口横の膨らみが余計に目立つようになってしまい、
そこだけ弛んで垂れ下がって見えます。
この場合、その部分を糸のリフトで引き上げるか、
脂肪吸引をすればいいのでしょうか？
とても悩んでいます。
[36386-res45119]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月15日(水)09:03
口角部の横、ふくらみはフェイスリフトの時脂肪吸引してしまう時があります。
そうしますとふくらみが小皺になって残ります。
その後ヒアルロン酸などを打っておりますが、同じように考えていきますとこれからふくらみの局所を脂肪吸引してもやはりたるみを含んだ小皺が生じるでしょうし、糸のリフトでも吊り上げるのが難しいかと考えました。
通常ですと口角まで剥離して、もう一度フェイスリフトで引っぱる事になるのではないかと考えております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36386-res45124]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月15日(水)12:01
最初にその部位の脂肪吸引をして、同時にその部位まで剥離を行って、フェイスリフトの効果をこの部位にまで広げておくとよかったのだと思いますが、今となっては、脂肪吸引のみを行って経過をみてもらうか、もう一度その部位の吸引プラスリフトを併用するか、などが対策として考えられるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36386-res45131]
バッカルファット？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年05月15日(水)20:04
口の横ということですが、皮下脂肪でしょうか？バッカルファットの可能性もありそうです。
御若い時から膨らみがあったとしたら、バッカルファットの可能性があり、口の中からの手術でリスクやダウンタイムは比較的軽く済むかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[36372]
ボトックス
先週の土曜日に目尻にボトックスを打ちました。
もう、数回したことがあります。
ところが今回は、まぶたが覆い被さり、重たい目に・・・
目も小さくなっています。
ボトックスが原因かと思うのですが、そのようなことはありますか？
よく、額に打ったり、眉間に打ったりするとこのような状態がある場合が
あると聞いたことがありますが、私の場合、目尻です。
重たそうな、小さな目がいやでたまりません。
切れるのを待つしかないのでしょうか。やはり原因はボト？
[36372-res45101]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月13日(月)22:02
おそらくボトックスの影響だと思います。量が多かったか、入れる方向や部位が異なったためと思います。目じりに注射をした場合でも、量や部位の問題があると、このような状態が起こると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36372-res45116]
めい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年05月14日(火)11:00
ボトックスによるものでしょう。目尻といっても眼窩内に入らないよう注意しながら量、部位、注射の方向等に注意が必要です。ただ、３〜４ヶ月すれば必ず戻りますから我慢されるしかありません。解決しようと色々何かされるのは？避けた方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[36371]
フェイスリフト
当山先生、お忙しい中、ご丁寧なご返信ありがとうございました。
わたしのくよくよした悩みに、いつも親身にお答えいただきとてもうれしく、心強いです。
“リードファインリフト”を知らなかったので調べてみました。
針と糸で皮膚組織に刺激を与えコラーゲン生成を促す手法なのですね。
医師の説明そのままに受け止め、十分な質問もせずに施術を受けてしまったので、はっきりとはわかりませんが、先生が仰るようにハッピーリフトとは多少違った手法なんだろうと理解しました。
チクチクとした痛みについては、頬を膨らませたときにはなく、すぼめるような動きや、歯ブラシが内側から当たったときに起こります。
歯で言う、知覚過敏のようなものなんでしょうね。
流動食のみにしましたら痛みが多少和らぎましたので、無理に口を動かさずに今週いっぱい様子をみて、緩和されないようなら施術を行った病院に行って聞いてみようと思います。
先生にお話し頂くと落ち込んでた気持ちが前向きになれます。
悪い方にばかり考えず、しばらくがんばってみます！
ありがとうございました。
[36371-res45109]
ぱぐさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月14日(火)09:02
多少の異和感がしばらく残るにしても痛みは早晩軽快します。
ご不安が生じたら又メール下さい。
個人的にでも結構です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[36358]
傷
リフトでコメカミの生え際を切開すると、傷は目立ちますか？切開方法はジグザグに切開すると目立ちにくいですか？
[36358-res45078]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月13日(月)00:00
手術後数週間から人によっては数か月程度は傷に赤みがあり、目立つかもしれません。ただこの場合も髪の毛でかくしておけばいいと思います。あるいは化粧で隠しておく方もあります。時間がたてば目立つことはありません。ただ肌の質によってはまれに傷が目立つ場合があります。これは肌を手術前に確認しておけば予想ができます。このように目立つ可能性のある肌質の方の場合は、ジグザグに縫合しておくか、毛の生え際で、毛根が切開線の外側にくるように切開をしておくと、縫合のラインとその前ですこしだけ毛が生えますので、傷を隠すのに役に立ちます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
ご回答ありがとうございました。
アゴの下を切開して皮膚の切除と広頚筋を短縮する場合、
何センチくらい切開するのでしょうか？
また、傷は目立ちますか？