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[39126]
感染
[39126-res48294]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月31日(火)11:03
糸の感染の可能性もあると思います。糸がもともと吸収性のものかどうかはわかりません。感染がなおれば、吸収性の糸であれば、いずれ溶けてなくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[39124]
39117です
先生お返事ありがとうございます。
顔が腫れています。
頬全体に皮膚の下に何かある感じで肉厚になっていますし、少し痛みもあります。
赤みはなく見た目は至って普通で、腫れています。
糸は耳上から頭にかけて入っています。
●糸の異物反応の可能性は高いでしょうか？
●顔には糸は入っていませんが、顔にも影響が出るものですか？
●このまま様子をみていた場合、何か問題が起きたり残りますか？
●糸が溶ければ治りますか？
たくさん質問してすみません。
一昨日、美容外科に受診したのですが、糸とは関係ないと言われ治療はして貰えなかったものですから、すごく不安です。
よろしくお願いします。
[39124-res48293]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月31日(火)11:02
なんらかの異物反応の可能性は否定できないと思います。診察をしていませんので、確実な判断はできません。顔に影響が出る可能性もあります。今後どうなるかは経過をみて判断しなければならないと思います。糸が問題であって、吸収性の糸であれば、溶ければ問題は解決します。
メガクリニック 高柳 進
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[39117]
異物反応
半年前に頭に糸を入れて頬を引き上げています。
異物反応は糸の入っている部分に何か異常が出るものですか？
頬を引き上げていますので、頬や顔が腫れたりなどの異常は出るのですか？
異物反応の特徴や見分け方などあれば教えて下さい
[39117-res48278]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月30日(月)23:01
糸はあくまでも異物ですが、問題がある場合は、感染が起きたり、糸が露出した場合だと思います。これらの問題がある場合、皮膚には赤みや痛み、腫れなどが出てきます。すべて自分で異常に気付くことができますので、こういう問題がなければ大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[39117-res48283]
かなえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月31日(火)09:03
異物反応は大きく分けて炎症として出る場合があり、それは赤味・腫れ・痛みなどが局所に出現します。
アレルギー的過敏反応は糸によって出る事は少ないでしょうが、局所的には炎症反応に類似しますが、痒みなども出るかと思います。
全身的には発疹や粘膜部の腫れなどでしょうか？腫瘤的所見は硬く触れる時があります。
糸にも沢山の種類がありますので医師も患者さんもある程度の理解部分を持っておく事は必要かと考えます。
新しい年も本欄を積極的にご利用下さって医療底辺のレベルアップを計っていきたいと念じております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[39116]
無責任な医者に対する対応について
某クリニックでヒアルロン酸を注入してもらったところ、希望部位とは異なる場所に注入されボコってしまい、当該ドクターに相談したところ無責任な態度をとられたので
別のクリニックに行って分解注射を打ってもらったところ、また希望部位とは異なる箇所に打たれて、ボコっている部分はそのまま、ちゃんと入っていた部分がクレーターのように凹んでしまい、かなりおかしな状態になっています。
なぜ美容外科医といわれる人たちは、患者に高額な医療費を負担させてばかりで
患者の希望をちゃんと確認しようとされない人が多いのでしょうか。
悪気はないのかもしれませんが、プライドばかり高く、無責任な人が多すぎます。
医者が確認を怠ったことで患者の希望とは異なる結果になっても、また患者が高額な費用を支払って、医者に利益を与えて頭を下げて修正してもらうしかないのでしょうか。
医者だってレストランに行って、注文したのと異なる料理が出てきたらお金は払わないし、食中毒をおこして健康障害が生じたら、料理の返金だけではなく、補償を請求されるでしょう？
患者を金づるとしか考えていないような人が多く、憤りを感じます。
弁護士に相談したいところですが、弁護士に相談するとまた高額の費用がかかります。
ただ、不誠実な医者と言い争いをしても良い結果が生まれるとは思えないため、
次行くクリニックでは、私の方から細かく指示を出させていただいて、
言うことを聞いてくれなそうであれば治療を受けず、費用を払わず帰ってこようと思っています。
医者は自分の思うとおりにやって、費用は患者に負担させたいのかもしれませんが
患者側の立場にとってみれば、結果の責任がとれないのであれば、費用を患者に負担させて勝手なことはやってほしくないのです。
この対応について、どう思われますか。
第三者のドクターが不愉快な思いをされたら申し訳ないですが、コメントお願いします。
[39116-res48277]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月30日(月)23:01
残念ながら、世界中どこにでも、問題のあるクリニックはたくさん存在しています。日本にももちろんこういうクリニックがあり、一部は医師でない人が経営していて、そこに働く医師も犠牲になっているような場合もあるように思います。また同じ医師としてありえない診療をしているところもあるのが現実です。この協会ができたのは、そういう背景があり、日本美容医療協会の適正認定を取っている医師は、こういう行為がないということが条件になっています。また広告にうそがあるクリニックもありますが、これもこの協会の適正認定をとる際にチェックされていることです。
メガクリニック 高柳 進
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[39116-res48292]
こまこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月31日(火)11:01
一言でお答え出来ないのですが・・・ご質問内容は理解出来る点が多々あります。
?プライドが高い医者などは正にその通りです。恐らくプライドが高くないと医療の難しさに心が折れてしまうのかも知れません。医療知識の一部のみ自信はあるが、案外他の部分は全く知らない場合があります。（私がそうです）
?無責任な医者もその通りかも知れません。患者さん（お客様）のクレームを要望と置きかえられる位の気持ちの大きさが医者にあれば話し合いを続けられるのにと思いますが、実際には、イ）トラブルに対する現実的対応をどうしたら良いかの解決に対する知識が乏しい事につきます。ロ）その上で裁判になったりするのは「いやだなぁ〜」等々、心のうちが覗き無責任な態度を取りがちになるのでしょう。（本当はトラブルこそ誠実に対応した方が良いのですが）
?レストランの料理の件
料理の違いは新しく注文された料理を持って来れば良いのですが、医療はこれが出来ません。その前に何回も間違えないように治療前に話し合う必要があります。（私共では私が話した後、再度看護師が私より時間をかけてお客様のご注文を聞いていきます。ダブルチェックするのですが私より看護師さんとの話が長引きます）
?患者さんの希望と違う結果
このご質問は美容医療で一番に一般的な誤解とこれから解決されねばならない点が含まれています。誤解とは医者が誤解している点です。臨床的に美容医療と他の医療と違う点があるのは結果責任を美容医療は背負っていると云う事です。世間の人々は結果責任を当たり前の如く思っておりますが、美容医療教育には時にこの点が欠如しております。美容医療に携わる医者は大方他の医療（皮膚科・形成外科など）から参入して専門医となりますが、他の分野の医療では結果責任より正しい医療行為における努力行為に重きをおいた教育がなされます。云いかえれば一生懸命現在の医療水準に間違いがない行為であれば可となす考え方があります。但し、美容医療は高いお金を払って結果を求めますので大学教育の中で結果に責任を負う指導と医の倫理を強調すべきです。そして誤解を解きほぐす努力は医療側にあります。これ等の解決を急がねばなりませんが、誰がリーダーになれるのかプライドの高い医者の世界では時間を要するものが現実的にあると考えます。
※最後に新年も苦難が続く美容医療の世界だと思われますが・・・一歩でも前進出来るよう結果がみえるように邁進します。
俺はやぶ医者だと高言出来る医者とやぶ医者に診てもらおうとする勇気ある患者さんだと上手くいくかも知れませんが・・・赤ひげ先生の時代を懐かしむ余裕が全くない時の新しい道しるべ、沢山の議論と意見を必要とするでしょう
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39112]
度々すみません
39111の者です。
度々 申し訳ございません。
今さっき 入浴した際に気が付いたのですが、明らかに右のボコっとした部分が広がり 痛みも強くなってきてます。
心配で仕方ありません。フェイスリフトといっても、スマス引き上げのミニリフトで切開は耳たぶの横から耳たぶ後ろにかけてですが、目尻まで痛く腫れてきてます。首筋にも広がり 歯磨きも右だけ口の中も痛いです。
手術した医院は年末年始の休みで年明け6日まで連絡とれません。
心配と不安で、どうにもなりません。どんなことが考えられるでしょうか？このまま6日まで待つしかないでしょうか？
[39112-res48276]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月30日(月)23:00
下で回答したとおり、悪化傾向があるようなら問題があります。血腫やリンパの貯留が考えられると思います。あるいは感染などもあるかもしれません。フェイスリフトで手術後数日してから腫れが出てきたり、痛みが増強することは通常ありませんので、なんらかの問題があると思います。担当医に連絡が取れないのは困りましたね。６日まで待ってさらに悪化するという可能性もあり、感染があった場合は皮膚壊死などもありうる問題です。とにかく早めの診察が必要だと思いますし、なんらかの治療（血腫やリンパなら排液、感染なら抗生物質の投与など）がいる可能性があると思います。どちらの地区にお住まいなのでしょうか？形成外科や美容外科でみてもらってもいいと思いますが、この場合、特定のクリニックの患者さんの診察をして、なんらかの治療を行うと、後日何らかの問題や後遺症などが残った場合、緊急の処置をした医師の責任が問われることがあり、とても難しい状況のように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[39111]
ダウンタイム中ですが。。
12月17日にフェイスリフトと頬の脂肪吸引手術を行い25日に抜糸しました。
術後一週間は、フェイスバンドして今は寝るときだけです。まだ、腫れや痺れも残ってますのでダウンタイム中だということは理解しておりますが、右だけ耳に近い頬から首にかけて ボコっと膨れています。手術して下さった先生に抜糸の際に聞いたら 大丈夫とのことでしたが、このボコっで、今だマスク生活です。このボコっがなければ、ただ浮腫んだ顔なので気にならないのですが、このボコっがなんなのか気になって仕方ありません。ボコっの部分は 特に痺れが酷い部分です。もし、このままだったら どうしようと一日中 気になってます。申し訳ございません。可能性として、ボコっはなんなのか これこらどうすればいいのか ご相談お願い申し上げます。
[39111-res48275]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月30日(月)22:04
手術をみていませんし、経過もみていませんので、いろいろの状況が考えられます。皮下の処理に問題があった場合、血腫、皮膚にだぶつきが残ってしまった場合、リンパの貯留、単純に腫れている、フェイスバンドのずれのような問題があった、糸によるリフトが入っていて、ここが引きつれている、過去の糸のリフトによる問題が、フェイスリフトで表面化してふくらみの周囲にひきつれとして出た、などが考えられると思います。担当医が問題ないということであれば、経過をみていれば治ってくることなのかもしれません。今は焦らず経過をみてもらう時期になります。腫れてきたり、赤みや痛みが出るようなら問題があります。次第にひいていく傾向があれば、そのまま圧迫固定を続けてもらって経過をみるのがいいように思います。しばらくして、まだ問題が残っている場合は、再度ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[39100]
額のしわとり2
先生方、お返事が遅くなってしまって申し訳ありませんが、ご回答ありがとうございました。
前頭筋を切り取らないと効果がないということなのですね。私が受けた手術は額の上部二箇所でねじで吊り上げる方法で、その際私の額が広いので、額のサイドを切開して持ち上げないといけないと言われましたが、特に筋肉を切るとは聞いてはいなかったです。
正しいやり方で再手術しようか今考えているところですが、またちょっと疑問に思うことが出てきたので2,3質問させて下さい。
?前頭筋を切除する手術で、今の眉毛が非対称な状態も治るでしょうか？既に高さが不均等になってしまったのだから、持ち上げてもこのまま不均等な状態なのではないかと心配です。そもそも額を吊り上げることで上瞼と眉毛を持ち上げることが無理だったのでしょうか。傷が見えるところに残っても、片側だけ眉下切開をして非対称を直したほうが良いのでしょうか？
?前髪の生え際を切開するそうですが、傷はどの程度広範囲なのでしょうか？筋肉まで切ることで、傷が深くなって目立ちやすいというようなことはありませんでしょうか。また、この手術で額が広くなる（前髪の生え際が後退する）というようなことはないのでしょうか。既に額はかなり広いほうなので、これ以上広くなるのはちょっと辛いです。
?この手術でも額が広いとサイドまで切開する必要がありますか？もしそうなると、私の場合前の手術の傷跡と合わせて各二本ずつ傷跡が残ってしまうのでしょうか。それはさすがに不自然なので、目立たない場所とはいえ、避けたいのですが…。
質問ばかりで申し訳ありませんが、先生方何卒ご回答よろしくお願い申し上げます。
[39100-res48261]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月29日(日)16:02
かなりの部分の回答は実際の状態を拝見しないと無理です。詳しい相談が必要です。眉の非対称はおそらく額のリフトでは難しく、後日眉の上側、あるいは眉よりすこし上で皮膚の切除がいるかもしれません。またこの方法は肌の質をみておかないと可能かどうかはわかりません。傷が目立つ人があるためです。生え際の切開の長さは、しわの範囲によって異なります。傷が目立つ肌かどうかによって生え際を切開してもいいかどうかを判断すべきですが、傷が見える場合は、後日傷の部位とそのすこし前に植毛をして傷をかくす方法もあります。サイドへの切開も状態をみて相談する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[39088]
フェイスリフト
スマスフェイスリフトを受けました。ほうれい線が消えるというのは難しいのでしょうか？術後しばらくの間は腫れによるものだと思うのですが、ほうれい線がありませんでした。一ヶ月もすればやはりほうれい線は少しづつ出てくるのでしょうか？
[39088-res48243]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年12月27日(金)09:04
頬下部からフェイスライン、頚部で十分に改善できても、ホウレイ線を消してしまうのは難しいと思います。
脂肪注入を併用するとか、浅くなった状態の更なる改善や維持としてヒアルロン酸注射というのが、現実ではないでしょうか。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39088-res48262]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月29日(日)16:03
法令線が深い方は、フェイスリフトと法令線への脂肪の注入を併用するのが一番効果がいいと思います。フェイスリフトのみで法令線の問題を完全に解決するのは難しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[39065]
リフト
7月にロイヤルリフト、夢のリフトの手術を受け、4、5日でもとに戻ったので、返金を文面で送りました、それから、診察にもいき、何の連絡もなかったのに、いきなり、訴訟を起こされました！こをわなやり方ありますか？
消費者センターにも、相談をしていました、どうすればいうか、腹立たしさと不安で一杯です
[39065-res48224]
匿名 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年12月24日(火)16:01
顔写真を撮っておいた方が良いでしょう。術前と比べる必要が有るからです。又診察時に相手方の言った事を誰が言ったのか、医者は何と言ったのか詳しく書かれておいた方が良いでしょう。これだけのお話では名誉毀損にもならないでしょうから、単に脅しをかけたようなもので、このまま引いてくれるのを待っているのだと思いますが、一度弁護士に相談された方が良いと思います。都道府県に無料で法律相談をしている弁護士がおられますので相談してみて下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[39065-res48234]
匿名さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月26日(木)09:00
弱い者いじめの一種の脅しです。
医療側も患者さんを訴える事は自由かも知れませんが、ひるむ事はありません。
相手は貴方がひるむ事を狙っているからです。
相手も弁護士がおるようですからこちらも弁護士を雇うと云う事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[39047]
額のしわとり
一年程前に額のしわとりをしました。額のしわを取るというよりも眉毛と上瞼を上げるのが目的でした（眉下切開も考えましたが傷が目立つところに残るので、額のリフトにしました）。ですが術後5ヶ月後に額のねじを取ったら、数ヶ月で殆ど元に戻ってしまいました。執刀医の先生の話では、眉下切開程持ちは良くないけれど、3,4年は大丈夫ということだったのですが…。手術直後は逆八の字だった眉毛が、今は元通りのたれ眉になり、しかも片側だけが垂れがひどく、眉毛の高さが左右でずれてしまいました。
執刀医の先生はとても丁寧な方なので、申し上げれば再手術をしてくださると思うのですが、結局また同じことになるのかもと心配です。それなら、お金が掛かっても別の病院でやり直したほうが良いのではないかと悩んでおります。額の端とはいえ傷ができるし、ねじを入れていた間とんでもない位の頭痛がしたので、またやるからには今度こそ満足のいく結果を得たいと思っています。ただ、私の体質など（皮膚はかなり厚いほうです）で、どなたが行われても余り効果が得られないと考えられるような場合は、眉毛の高さがちゃんと左右対称に戻ればそれで十分です。
どのようにしたら良いのか、どうかアドバイスをよろしくお願いします。
[39047-res48197]
parisさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月20日(金)19:01
額の皺は筋肉の動きによって生じますので前頭筋を一部切離します。
その時、額の知覚神経を温存するようにしますが、切開線をどこに持ってこようが吊り上げだけでは駄目なのです。
最近はヒアルロン酸によるボリュームアップですが、一度手術されていると難しいかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*
[39047-res48199]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年12月20日(金)20:01
内視鏡手術により額のリフトを受けられたのですか？前頭筋の切断や切離は、やはり切開法でないと難しいでしょう。
皮膚が厚いということですから、前髪の生え際で切開する方法が効果は高いと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
ロイヤルリフトを約一年前に受けコメカミに糸が一本ずつ入っています。
二、三ヶ月前から時々、耳の上や前の辺りに痛みがあります。
酷い時は頬にも痛みが出る事があります。
これは糸の感染が考えられますか？
糸は感染しても溶けますか？
先生よろしくお願いします。