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[39245]
ヒアルロン酸のしこりの除去について
[39245-res48409]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月14日(火)08:05
ヒアルロン酸がもしも、いくつものカプセル（膜）に囲まれてそれぞれが吸収されない状態になっているとすると、それぞれの膜の中に分解注射が入らないと分解されない可能性があります。さらに注射の針をあちこちに入れることで、分解されていない部位も溶ける可能性があると思います。再度繰り返して試みるのはかまわないと思います。量の問題ではないかもしれません。時期はいつでもいいと思います。通常１週間たてば、効果がある場合は、吸収されていると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[39245-res48420]
ひつじさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月14日(火)10:01
１週間も経過していればヒアルロニダーゼ注入しても良いと思います。
初回のは充分にヒアルロン酸に当っていないのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39233]
加齢による口元老化の改善法
質問させて頂きます。
多くの人は年齢を重ねるごとに口元が前に出て、特に横顔を見ると高齢者は顎より口が前に出ている人が多いように思います。現在私は50代前半ですが、30代の頃より口元がずっと前に出て、唇（特に上唇）が厚くなってしまっています。鼻の下から上唇にかけてサルのようなかんじです。このような口元の突出を改善するにはどうのような方法がありますでしょうか。トータルなフェイスリフトは高柳先生に40代でして頂き、現在はより効果のでる骨膜下フェイスリフトを考えていますが、口元の突出には効果ないような気がします。歯の矯正をするしかないのでしょうか。ご教示お願い致します。
[39233-res48408]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月14日(火)08:04
おそらく、口周囲の筋肉の加齢による委縮が問題になっているのではないでしょうか？そのため、歯によって、唇周囲が浮き出た印象になっているような気がします。リフト効果を強くするということでは骨膜下リフトも効果が期待できますが、法令線や唇周囲への脂肪の注入の併用もいい結果が期待できるように思います。歯の矯正はいい効果は期待できないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[39233-res48419]
くるみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月14日(火)10:00
恐らく上顎の後退と云う骨切りが良いと思いますが、歯列矯正と共にやります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39229]
[39224]の者
高柳先生、ご回答ありがとうございました。
無理に開けない方が良いのですね。
大口を開けれない事に本当に困っています。
ですが、あと二週間ほど様子を見てみます。
担当医は自分もやってるみたいなので、安心し煽ってきます。
溶ける糸も、完全には溶けないようですし、本当に不安です。
[39229-res48397]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月12日(日)14:03
そうですね。一応あと２週間程度経過をみてもらったほうがいいように思います。その頃になっても問題がのこっていれば、なんらかの問題があるような気がしますので、再度ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[39228]
口の横の丸い脂肪？
お世話になります。
55歳女性です。
口の両横に、丸くぽっこりした脂肪の塊？のようなものがあります。
若い時にはなかったもので、これがあるとよけい年を感じさせて、おばあさんぽく見える気がします。
これはバッカルファットというものでしょうか？（見当違いだったらすみません）
このぽっこりした脂肪？はなくせるものですか？ なくせるとしたら、それはどんな方法なのか、また、なくすとよけい老けたりするものなのかどうか、ご教示いただけると幸いです。
お忙しいところすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします！
[39228-res48396]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月12日(日)14:02
実際の状態を拝見しないと脂肪なのか、筋肉のたるみなのか、皮膚がゆるんでいてそのように見えるのか、判断ができません。状態によって、対策が違ってきます。脂肪吸引、ボトックス、ヒアルロン酸やコラーゲン、脂肪などの注入、フェイスリフト、口角のリフトなどのいずれかがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[39224]
ロイヤルリフト一週間目
はじめまして。
無理に進められ、ロイヤルリフトを一週間前に受けました。
左右に長いの4本づつ、短いのを1本づつ入れました。
口が3cmしかあきません。
いつになったら大口開けられるようになりますか？
大口を開けられなくて凄く困っています。
なので無理に開けようと思っています。
無理に開けた場合、糸が切れた場合どんな症状が出ますでしょうか？
どうか宜しくお願い致します。
[39224-res48394]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月12日(日)10:05
実際に行われた手術の内容や糸の種類、固定方法、固定の部位、糸の入っている層などによって経過や最終的な結果に差があります。口があけにくくなった理由はよくわかりませんが、しばらく待ってみる必要があるのではないでしょうか？手術から２-３週間待って問題が残っているようなら、再度担当医に確認してもらってください。無理に口をあけたりすると、糸が切れたり、糸が皮下で組織を切ってしまったりする可能性がありますので、痛みがあるようなことはしてはいけません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[39216]
追伸です
下記の者です。
左側おたふくの方は、時折 無性に痒みがあります。表皮というよりは、中身です。
執刀医師に脂肪吸引は、なんという機械か聞いたところ 普通の と。
素人の私が機械の名前を聞いても分からなかったかもしれませんが、普通の機械というお返事が少し悲しかったです。手術した時、看護師さんが、脂肪かなり がっちりとってるから 後で内出血が酷いかもとのお話がありましたが、内出血は それほどでもなかったです。
フェイスリフト、脂肪吸引 共に3週間過ぎれば 仕上がりはまだでも 落ち着いてくるころだと思うのですが、この状態が 本当に治るのか いつまで歪な顔に我慢すればいいのか、暗い気持ちになってます。
圧迫固定は、まだ続けるようにと今日も言われましたが、圧迫することで リンパの流れが悪くなったりしないでしょうか？
当山先生がいらっしゃる沖縄まで お伺いしたい想いです。
いてもたってもいられず、鏡を見るのが怖くなってきました。
[39216-res48406]
回答します
投稿者：沖縄 當山美容形成外科 當山 護
投稿日：2014年01月12日(日)21:00
本日東京より帰ってきました。
術後1か月という所です。それまで腫れていたがその後に治まり最近また腫れてきた？ということでしょうか？脂肪吸引も沢山している、、、、となっています。最初はリンパ液の貯留、あるいは血腫ではないかと考えました。これらが軽度だから自然消褪を待つという方針ではなかったのではないでしょうか？
・但し今は感染があると思います、血腫などは時に感染を誘発するからです、つまり最初は血行再発を促すために温めていく、今回は炎症だから冷やすという逆の手段をとるということになります。
・深い層の炎症は表面に現れにくいと思います。至急に血液検査を等してもらい炎症反応が出ているか調べてみてもらって下さい、
・お困りの時にはご遠慮なく再度ご連絡して下さい。
[39215]
当山先生
39169の者です。
またメールして申し訳ございません。
先月17日 ミニリフト 頬の脂肪吸引をして25日抜糸。右側に気味悪い隆起があり、年末年始で休診だったため、31日に他院 受診し 大丈夫、自然吸収するとのことで、今月5日に執刀医師に診てもらい、排液することはないと抗生剤と消炎鎮痛剤をもらってという経緯ですが、一昨日あたりから、顔に鉛が入ってるように重く左側も右側とは違ってますが、おたふくのように腫れだしジンジンして、先ほど 執刀医師のところへ行ってきました。その結果 原因がわからない、なんで今頃 腫れるのか？抗生剤を変えてみよう ということで終わりました。今までは、温めてとのことでしたが、これからは、冷やしてともおっしやってました。
右側は、隆起 左側は おたふく このまま 抗生剤と消炎鎮痛剤で大丈夫でしょうか？ 通りすがりの人には、全くわからないでしょうが、家族や知り合いの人からは、どうしたの？と言われます。
執刀医師さえ、視診 触診で、わからない、処置しようがない、投薬で様子みるしかないとおっしやってるのにも関わらず、こうして、文面だけの相談をして いつも お返事下さり 先生方もご自身のクリニックの患者さんがいらっしゃるのに、申し訳ございません。心苦しいです。執刀医師を信じて手術し、通院してですが、とにかく不安と心配で、術後どんどん悪化してるように思えてしまいます。
[39203]
大学病院
大学病院へ合併症で受診しようと考えています。
美容外科がある病院は多くあるので、どこへかかったらいいのか戸惑ってます。
病院にもそれぞれ得意分野があると思います。
出来れば、病院の主な専門分野などがあればアドバイスをして頂ければ有難いです。
遠方の島から参ろうと思っておりますので、情報を頂いて良く考えてから受診したいと思っています。
私は他の方も質問されているように糸のリフト後の痛みと腫れです。
どうかよろしくお願いします。
[39203-res48377]
真紀さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月10日(金)12:00
合併症がどの様なものでどの様な経過なのかと考えますが、局所的な痛みならステロイドなどの局注も良いかと考えます。
大学病院内でも個人的に誠意のある方となるでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39200]
39182
ありがとうございます
治療してくれる病院はあるんでしょうか？
行くと形成ではない。糸ではない。と断られています。
顔の腫れも酷くなっては少し落ち着いての繰り返しで元の顔になる事はありません目の奥は痛いし辛くて生きる気力ももうなくなりました。
[39200-res48376]
助さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月10日(金)12:00
つまり経過をみていく事になりますし、局所的対応は症状に合せた対症療法が原則ですから近医が良いと云うのが私の意見です。
経過をみていくのも診断と治療への道程のひとつだと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39199]
剥離の層
何軒かフェイスリフトの相談に行きました。スマス上を剥離する先生とスマス下を剥離する先生がいるのですが、どちらがより効果があるのでしょうか？また、最近はどちらが主流ですか？
[39199-res48366]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月09日(木)09:02
両方とも剥離します。
まず皮下剥離（これはスマス上剥離になる）後、スマスを切開してスマス下を剥離し、このときに必要なリガメント（靭帯）を切ったり引き上げに利用します。
スマスという概念からやや外れるかもしれませんが、MACS リフトなどの糸で縛り上げる手術では、スマス下の剥離をしないこともあるでしょうが、効果が不十分ということでしょうか最近はスマス下剥離もしたうえで糸で縛り上げるような変法？も聞きます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
鼻付近に入れたヒアルロン酸が一部しこりになってしまったので
しこりになった部分にヒアルロニダーゼを打ってもらいました。
しこりになっている部分に入れていたヒアルロン酸は0.3CC、
ヒアルロニダーゼはその倍量の0.6CC入れてもらいました。
分解注射後、一週間経過し、
以前より凸が緩和した感じはありますが
まだしこりが残っています。
できればしこりを完全にとりたいのですが
これ以上、分解注射を打っても無駄でしょうか？
次また分解注射を打つとしたら、
いつごろ、どれくらい入れるのが適正でしょうか？
アドバイスお願い致します。