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[47495]
ミッドフェイスリフトについて。
[47495-res57684]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年10月12日(月)09:04
おそらく成長因子を入れたためのしこりや瘢痕、あるいは癒着などがあるためにそういう特殊な治療方法を検討されたのだと思います。通常のミッドリフトやフェイスリフト、あるいは脂肪注入などでその部分のたるみを改善させることは可能ですが、問題は成長因子が入っていること、これを除去できないこと、また数回複数の方法で治療をされていることなどにより正常皮膚、および正常の皮下組織ではなくなっているように思います。医師の技術もあると思いますし、組織がどの程度のダメージを受けているか、あるいは今後成長因子がまたなんらかの反応を起こさないか、など多くの要因が関係するように思いますので、結果を簡単に予想するのは難しいように思います。実際の状態も拝見していませんので、回答が不十分のように思われるかもしれませんが、どうかご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[47495-res57701]
まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月13日(火)09:01
具体的な詳細を把握しきれませんが、骨膜下を剥していく事になりますので結果的に表情筋がどうなるのかと云う事ではないでしょうか？
つまり、笑う時エクボが生じないのか？咬む時筋肉がもり上がるのか？等々結果が読み切れないのではと考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47492]
肉芽腫についてご回答ありがとうございました。
某都内の美容外科クリニックで診ていただいたところ（皮膚科も併設しています）糸の先端が原因だということでした。結果当山先生と少し違い皮膚を切り取って縫い合わせるようです。傷口が大きくなりそうな。。。目に付く位置ではないので多少残っても髪の毛で隠れてしまいそうです。それにあざ状に皮膚が2ｃｍくらい真っ黒になっているのでその部分は切り取るような話です。糸は抜けるならこのときぬいたもらった方が良いですか？またドレーンはした方いいのでしょうか？
前回も書きましたが、来年に入ったらまた糸を入れたいのですが、問題はないでしょうか。コスト的にも切った方がよいのはわかっているのですが、ダウンタイムと怖さで切れません。
[47492-res57683]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年10月12日(月)09:03
おそらく皮膚の炎症の問題は皮下にある糸の感染、あるいは糸の遺物反応などによるものと思いますので、皮膚の切除とともに問題になっている部分の糸は除去しないと、再発という問題がありうると思います。再度糸を入れられるのはいいかもしれませんが、同じ問題が起きるリスクはもちろんあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[47492-res57700]
凛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月13日(火)09:01
肉芽腫の大きさにもよりますが、切り取るとすれば必ず正常組織同士を縫合するようにしますし、肉芽の底辺部もきれいに新鮮化する事でしょう。
糸が原因なら当然糸は除去すべきですが、どのような糸なのか？が分かりません。
リフト用の糸なのか、皮下縫合の為の糸なのかで除去しにくい事があります。
又、単純に縫合するのであれば通常はドレーンを使用しません。
皮膚科の併設であっても肉芽腫の処置は形成外科の方が専門です。
来年、糸を入れると云うのはやはり糸系統のリフトと云う意味でしょうか？方法論が分かり難いのですが、今回トラブっているのであればやめられた方が良いような気がします。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47410]
肉芽腫について
数年前に入れた糸の先端が原因らしく、腫れては膿が出て抗生剤で抑え腫れては抗生剤で抑えていました。最近は腫れが頻繁になり医者に行ったら肉芽腫を起こしていると言われ切るしかないと言われて検討しています。大きさは直径1.5ｃｍくらいありあざ状になっています。きらない限り腫れも引かないし治らないと言われました。糸の先端が原因でしょうか。顔の中まで広がる可能性がありますか？
肉芽腫とはどんな状態になっているのか教えてください。
また、今切って来年年明けに入れたいと思っているのですが大丈夫でしょうか。（弛みが悩みですが、まだ切る勇気がありません）
[47410-res57582]
凛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月06日(火)09:03
肉芽腫とは炎症後に生じた慢性的変化の一部で腫瘍状を呈するものと表して良いと思います。内容物は硬くなく線維組織、いわゆる肉芽が主体だと考えます。
糸によるものでしたら異物性肉芽腫と云う診断がつけられます。
ただ現在も膿が出ていると云うのは炎症が治まっていない事を意味し、のう腫（チステ）状か膿瘍を呈し、今だ肉芽腫としてのおさまりとなっていない感がします。
膿瘍と肉芽腫の区別を厳密にする必要はありませんが、いずれにしろ切開は必要だと考えます。
その際、当然傷跡を心配されるので以下の通りにして下さい。
先ず腫れている部分の下端で２〜３?の小切開です。
その穴からエイヒ掻爬です。エイヒとは耳かきみたいな外科用そうじ器具です。
内容物を小さな穴から耳かき用そうじで肉芽（？）内容物を全部出します。
天井面に穴を開けないのがひとつのコツです。
その後ドレーンを入れ、ドレーンは翌日除去します。
圧迫はタイオーバー法です。タイオーバーは５〜７日で取ります。
そうしますと切開した小さな穴は分からない位になり、膿瘍は外見的にもきれいに治り、恐らく再発はありません。
掻爬の時、糸があるのか確認して下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47259]
腫れないリフト
顔のたるみが気になり、フェイスリフトについていろいろ見ていると、腫れない、とか、次の日から仕事に行けるというものがあり、写真も確かにそんなに腫れがない感じ。また一方では腫れや内出血がかなり見受けられる写真もあります。この違いは何処からくるのでしょう？剥離とかでしょうか？自然さが消えるから、なんでも剥離するのが良いわけではないという医師の意見も読み、一方ではしっかり剥離しないと意味がないという意見もありひたすら困惑するばかりです。だいたい、翌日から仕事に行けるようなフェイスリフトは本当にあるのでしょうか？
同じ医学を勉強した方々の意見が何故こんなに違うのでしょう？
[47259-res57404]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月27日(日)18:04
腫れない手術というのは剥離操作やその他の手術操作がほとんどないということです。この場合、表面の切開は同じであっても、手術の効果と持続が全く違ってきます。たとえば耳の周囲を切開するだけでは全くリフト効果はありませんが、腫れも全くありません。要するに効果のある手術はある程度の腫れが出るということです。またこの方が持続もはるかに長くなります。もちろん医師の技術によりますので、腫れたのに、効果が少ないとか、持続の点で問題があったなどのケースももちろんあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[47243]
三叉神経痛がある場合のリフト
よろしくお願いいたします<m(__)m>
50歳女性です。以前から耳の前を爪で軽く触るとピリッ！とした痛みが一瞬だけ走ります。三叉神経痛だと思うのですが、爪でそんな触らり方をしなければ、つまり普通に触っていればそんな痛みもなく、生活にも支障がないのでそのままにしてきました。
最近、たるみが気になり、糸リフトかミニリフトを考えています。
そこでお聞きしたいのですが、私のように耳の前に三叉神経痛がある場合、糸や切るリフトはできないのでしょうか？
耳の前に三叉神経痛がある場合、どのようなリフトが最適でしょうか？
[47243-res57405]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月27日(日)18:05
私の全く個人的見解ですが、糸のリフトは異物が一生残ることになりますので、神経痛などがある場合、神経に悪影響を与える可能性が否定できないように思います。通常の剥離操作を行うタイプのリフトは問題がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[47214]
スプリングリフト
宜しくお願い致します。
私は昨年の11月にスプリングリフトの手術を行いました。
10か月ほど経っていますが頭を触ると痛いという症状が2,3ヶ月ほど前からあります、これだけ時間が経って何か症状があるのでしょうか?
すごく腫れているなどはないと思いますが、異物を入れているので仕方が無いことなのでしょうか？
理由がわかりませんので宜しくお願い致しますm(__)m
[47214-res57342]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月25日(金)11:03
シリコン系の糸ですので皮下の浅い部分、或いは筋膜部のひっかかり部分で縫合糸の影響があるのかも知れません。
ひどくなるようなら部分的切開で除去していく事になりますが、今のところ病状の増強がなければ経過観察を主治医にしてもらって下さい。
尚、コグ付きと云う技術は溶ける糸では難しいので、溶けない糸にすることがあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47190]
ウルトラVリフト
一ヶ月前にマリオネット線改善の為に、ウルトラVリフトをマリオネット線とフェイスラインと顎の下あたりにしました。顔全体のフォトフェイシャルやリファームなどはいつからしても良いですか？またフェイスラインをリファなどの美顔器でマッサージしても溶ける糸に支障しませんか？ご指導のほど宜しくお願い致します。
[47190-res57343]
アンジェリーナさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月25日(金)11:03
ウルトラVリフトとは基本的にフローティング方式と称して、特に固定点なく溶ける糸を皮下層に挿しておくだけのものですが、最近ではさらにコグ付きや固定したものなど初期のものより多少工夫、改良がなされていると思われます。
その為に違いがあり、何時頃からと云うのは執行された先生にお聞きになった方がより分かりやすいと思いますし、ウルトラVの効果なども明確に示されるものと考えます。
その効果が分かってから次へのステップが良いのですが、一般的には３ヵ月位期間をもつのがベターだとは考えています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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溶けない糸でのリフトアップ
当方40代後半です。
最近弛みが気になり始め、
溶けない糸での施術をしたいと思うようになりました。
しかし調べるうちに糸の施術後は、表情を作った時に徐に糸の入れた部分がはっきりと分かってしまう場合があったり、凹みが出来たり引き攣れたり、糸が皮膚から飛び出し、化膿する場合もあるようで受けるべきか迷っております。
各クリニックのａｆｔｅｒの写真を拝見すると、
素人見解ですが、皆さん一律に綺麗に引き上がっており、モデルさんは顔の皮膚に厚みがあって脂肪のある方のほうが糸系の施術が綺麗に仕上がり、向いているような気がします。
反対に私のように脂肪が少なく、皮膚が薄い場合は糸は向いていませんか？糸が露出する可能性は大きく、引き攣れの原因にもなりうるでしょうか？
[47186-res57344]
しょうこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月25日(金)11:03
この方へのお答えも原則論になりがちですが、溶けない糸はやはり深層に入れるべきかと考えます。それは浅い層だと糸が動いたりするのが分かったり、触知する事が稀ながらありえるからです。
又、各クリニックの写真はそのクリニックに於けるチャンピンの写真なのですから、当然きれいに出来ているものが示されていると考えるべきです。
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[47162]
圧迫感が酷い
宜しくお願いします
2年ほど前 フエイスリフトアップの手術致しましたが 術後縫合の周りあご首に圧迫感があり 症状は 日増しに悪化し今では 首 顎の周りにひどい圧迫感と痛み 頬 口の周りに
痺れまであります 息苦しく 今まで 何度も 執刀医に電話しても 取り合って貰えず
今までに沢山の医療機関に受診したが何処も 薬を処方してくれくだけで くすりは 全然
効かず もしかしたら 縫合した 皮膚の中に問題が有るのでは無いかとおもいます。
2年立っても 症状はひどくなる事はおかしいとおもいます。
何処か前に縫合した処を切開して見て貰う 所有りませんでしょうか？
早くこの苦痛から逃れたいです。どうぞ助けて下さい。お願いします
[47162-res57313]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月22日(火)22:02
手術から２年たっているということなので、もう腫れはありませんし、キズの硬さもまずなくなっているはずです。通常このような症状は２年たてば、よくなっているはずですが、まだかなり苦痛ということであれば、皮下でなんらかの予想外の問題が起きている可能性も否定できません。実際の状態を拝見して考えられることを検討する必要がありそうです。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[47122]
顔のひきつり
昨日溶けない糸によるエックストーシスをやりましたが、耳の上の皮膚が引っ張られて、前からみると顔が大きくなったように見えます。
改善はこれからしてゆきますか？
髪の毛で今は隠しています
[47122-res57253]
まさこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月18日(金)09:00
まさこ様はどちらのまさこ様でしょうか？
術後数日目と比が浅いのですからこれから良くなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47122-res57280]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月18日(金)23:05
手術が昨日ということなので、まだ腫れがあると思います。この腫れはひいていきますが、糸によるリフトは顔の皮膚の切除はしないわけですから、顔の減量はしないわけです。つまり、顔の下のほうのたるみを上に移動させるという方法になるわけです。その分耳の前あたりにふくらみが残るという可能性はありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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初めまして。
40歳になったばかりですが、5年程前に法令線に成長因子入りのprpを注入した所膨らみ過ぎてしまい、それから数年に渡って膨らみを改善させるためケナコルトのお注射をしたり、アキュスカルプというレーザーで膨らみ部分に直接棒の様なものを刺し膨らみを焼き溶かすという治療法を受けた結果、法令線部分は固くなり皮膚も弛んでしまいました。
そのたるみをどうにか改善したく色々相談しましたが、口の中を切開し、頬骨から筋肉ごとはずし斜め上方向に引き上げ、引き上げ後ズレないように耳の上を切開して溶ける糸で頬の筋肉を頬骨に固定する。というミッドフェイスリフトが有効だと説明を受けました。
筋肉を頬骨の上にのるように固定するので、効果はかなり続くとのことでした。
ミッドフェイスリフトでそのようなやり方を聞いた事がないので不安です。
このやり方で、綺麗に引き上がるのでしょうか？
ご回答お願いいたします。