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[49305]
手術後のヒアルロン酸除去・注入時期について
[49305-res59716]
まめさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月04日(木)09:01
１）鼻側、横のヒアルロン酸に対してはヒアルロン酸溶解剤を打ってみる事です。
２）オージーカーブと云うのがあります。
そのラインを出す目的にはどこに注射した方が良いのかを検討して下さい。
又、頬骨外側部に少しヒアルロン酸を注入すると頬が引き上がった感じになります。
３）ゴルゴラインの結果はこれから出てきます。
その時、原因が分かると思います。
通常、頬骨を削ったりすると靭帯は切りませんのでゴルゴラインが顕著にはなりませんが・・・。
４）ヒアルロン酸注入の時期は術後６ヵ月目です。
骨切りをしているからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49286]
吸収糸によるリフトアップ
初めまして
5日前に吸収糸をSMAS層に挿入する顔のリフトアップ術を受けましたが
頬の片側にしこりと痛み、内出血、腫れがあるのですがこれはどのような状態が考えられますでしょうか
[49286-res59684]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月02日(火)09:01
やはり内出血によるものが考え易いでしょうね。
少量であれば色の変化だけですが、皮下の比較的深い層で出血が起こったのかもしれません。
或る程度までのものは、時間の経過で吸収され改善すると思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49286-res59686]
にいなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月02日(火)09:02
SMAS層の上から下なのか？或いはSMAS層そのものに挿入したのか分かりませんが、そもそも感覚的にこの辺だろう位に糸は挿入するものです。
浅く入れた、深く入れた等々の感覚は分かるのですが、SMAS層に入れるのにはエコーで見ながらでないと分からないと思います。
いずれにしろ内出血と腫れは皮下出血を起している可能性があり、しこりは１部血液が固まっている状態でしょう。
痛みは炎症であり、顔の表情筋を動かして痛むのであれば今の時期は局所の安静、鎮静を主体にした治療になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49277]
当山先生
お世話になっております。
ありがとうございました。
参考にさせていただきます！
またよろしくお願い申し上げます。
[49277-res59687]
青空さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月02日(火)09:02
顔のフェイスリフトで難しい部分は法令線（鼻唇溝）、ゴルゴライン、マリオネット、顔の正面に位置する溝群の改善策です。
そこに脂肪注入なのか、その他の組織はないのかの検索かと考えます。
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[49265]
お世話になっております
いつもありがとうございます。
私は法令線が強いのですが、脂肪注入だけでなく、靭帯剥離なるものもしていただこうと思いますが、リスクやメリット、デメリットなどを教えていただけますでしょうか？
靭帯剥離はしないで脂肪注入だけの方が良いかとかも教えてくださいませ。
脂肪注入は法令線に何回もしてますがなかなかきれいになりません。
どうかよろしくお願い申し上げます。
[49265-res59661]
青空さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月01日(月)10:02
単純に法令線（正式には鼻唇溝）に脂肪注入をしても効果が出来にくいものです。
脂肪が生着しないのではなく、ソフトなので他方へ流れ、溝に埋まりにくいと思います。
その為、溝の部分を剥離して脂肪注入すべきでしょう。
然しその時、靭帯（頬、上顎靭帯）を剥したり、切ったりしてはいけません。
逆に頬のたるみが生じてしまいます。
剥す為のリスクは顔面動静脈の損傷です。損傷すると顔が腫れます。
その他のリスクは感染です。
私は脂肪注入ではなく、鼻腔内切開から法令線を鈍的に剥し真皮脂肪移植をしておりますが、それでも時に血管損傷を起す事があります。
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院長 当山 護
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[49261]
溶けるコグ付き糸の除去
先日頬骨手術について質問をさせていただいた者です。当山先生にすぐにご回答いただき、本当にありがとうございました。
今回、頬骨手術と同時に行った溶けるコグ付き糸の除去について質問させていただきます。
コグ付き糸を口横から耳の少し上にかけて引っ張りあげていますが、糸を入れたところに線が入ってもたついている感じが皮膚表面に見えてしまっています。
すでに術後4週間経っていますが、糸の除去は可能でしょうか。
また、除去手術は執刀医以外でもできますか。
頬骨の手術も同時期にしているため、除去手術による感染なども気になります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
[49261-res59660]
まめさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月01日(月)10:01
溶ける糸のコグ付きですから恐らく２-０位の太さかと思います。
そしてコグ付きですから皮下に引っかかりをつけておりますので除去は難しいと思います。
その理由は切開線をどこに作ったら良いのか？又、深さが分からない点、さらには分かったとしても引っかかりがあり、引き抜きにくいのではと考えます。
無理に取ると出血を呼びます。このまま溶けるのを待つ方が良いと考えます。
感染は滅多にあるものではありません。
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[49221]
イタリアンリフトとか
あのv型の糸を組み込むアンチエイジングなんですが、
あれは本当に若返るだけでなくて、糸が溶けてから数年後も
老化防止の役割があるんでしょうか？
某クリニックのホームページを見てみると糸が解けた後
”コラーゲン繊維がハンモック状に頬がたるむのを予防するため、半永久に効果が持続する。”
とのことですが、本当に糸が溶けて数年後も半永久的に効果が持続するものなのでしょうか？
ダウンタイムもほとんどないらしいですが本当でしょうか？
[49221-res59616]
cutieさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月28日(木)08:04
「割と長持ちしますよ」と云う意味で半永久的と云う言葉を使ったのではないでしょうか？
人間は加齢には勝てませんので老化を部分的に一時は止めておくと云う程度かと考えます。
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[49146]
ありがとうございました
迅速な御回答、ありがとうございます。
びっくりするくらい腫れますとおっしゃっていただき少し安心しました。
どのサイトの先生も大体２週間くらいで落ち着くと書いてあったので。
もう少し様子を見て、先生に会ってこようと思います。
本当にありがとうございました。
[49146-res59524]
ももこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月23日(土)11:04
フェイスリフトと一言で表現しても手術法や術後パターンは幾通りもあります。
貴方の場合は長時間の手術内容、血腫形成の可能性から推測して他のパターンとは違うと考えてみました。今後、診察があるとの事ですから、よろしければその結果を再度お知らせください。
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[49133]
フェイスリフト後の腫れ
５０歳女性です。約１ヶ月前に切るフェイスリフト手術をしました。
切除時に脂肪の吸引もしたようです。全身麻酔で多分６時間くらいはかかったと思います。目覚めた時から酷い腫れでおぞましすぎて自分の顔を見られませんでした。３日後くらいから口の両脇からあごにかけて筋のように太い内出血が出ました。
内出血は消えましたが、耳から下の頬にかけてまだかなり腫れていて、とても綺麗になったとは言えません。マスクがはなせない状態です。
これは一般的な感じなのでしょうか？日にち薬と思っていますが、もう１ヶ月なのにこの状態で少し心配になってきました。漠然とした質問で申し訳ないのですが、腫れが引くのが遅いだけと思って待つしかないのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
[49133-res59508]
ももこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:04
脂肪吸引を含めて本格的なフェイスリフト（６時間もかかっているのでその様に推測しました）なら通常ビックする位腫れます。
内出血があると云う事なのでさらに血腫形成も考えられます。
血腫を除去した方が良いのか、このままが良いのかと云う判断は血腫の大きさによりますので執刀医の判断ひとつではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[49133-res59537]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年01月24日(日)10:01
手術から１か月がたっているということなので、内出血があったとしても、もう新しい出血はないように思います。ただこのために凹凸やしこりができている可能性があり、あるいは脂肪吸引による凹凸ができてる可能性もあるように思います。硬い部位があるのであれば、ステロイドなどの注射を何回か試みてもいいのかもしれませんが、今の時期になればレストンなどによる圧迫固定で改善が期待できるのかもしれません。ただこの効果は手術から３か月までなので、この時期に治療をしないと凹凸がずっと残る可能性もあります。実際の状態をみないとなんとも判断が付きませんが、放置していると今後ずっと問題が残る可能性もあります。担当医の正しい判断が必要かと思います。最悪の場合、後日脂肪の注入などを検討する必要があるのかもしれません。担当医の意見をもう一度確認してください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[49125]
アクアフィラーについて
こんにちは。いつも興味深く拝見しております。大変お忙しいところ失礼します。
私は数年前にした脂肪吸引で頬の脂肪をとられすぎてしまい、
非常に悩んでおり、脂肪注入を検討しておりました。
ところが脂肪注入はなかなか定着せず、3ヶ月ほどで元どおりになるとの話を聞き、
最近韓国で普及している、アクアフィラーもしくはアクアフィリングフィラーと呼ばれているものを注入しようか？と考えるようになりました。
韓国では顔に注入しているようですが、日本では検索しても豊胸には使用していても、顔に注入している美容外科は見つけられませんでした。
これは、何か理由があるのでしょうか？顔に注入するのは危険なのでしょうか。
98%が水で、2%がポリアミドという成分でつくられているようですが、
これは安全なのでしょうか？
美容の世界ではこれまでもアクアミドやFGFなど、何年か経ってから危険性がわかるものあるので、
やめておいた方がいいのでしょうか？
長くなりすみませんが宜しくお願い致しますm(_ _)m
[49125-res59507]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:04
韓国と日本の美容外科領域の根本的違いは韓国は積極派で日本は保守的思考が基本的にあります。
どちらが良いとも云えませんが、積極的にやるのは進歩的かも知れませんが、多大のリスクを背負います。
日本はそのリスクをみて考えてユックリ進む感があります。
ご指摘の方法も２％の異物を警戒する日本と９８％は水でないのかとする韓国の違いにある感がします。
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院長 当山 護
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[49124]
質問
以前、フェイスアップ（チーク・プラチナ）を受けましたが、部分的に頬が引き上がったため、不自然になっています。
コラーゲントンネルができなかったとか皮膚の断層がずれているのではと、ネット相談の際に言われたことがあるのですが、実際どうなのかわかりません。
施術を受けたのにコラーゲントンネルができなかった、ということはあるのでしょうか？
その場合、それは個人差があるので仕方のないことですか？
でもリフトアップのために施術したのに、一部成功して一部失敗しました、ということになりますよね？
施術前、私が保証期間が一年しかないことを危惧したら、一年過ぎてもちゃんと満足いくようにしますよって言ってくれたのに、実際再相談に行ったら、再施術しても変わらないか、余計不自然になるかもしれない、と言われました。
さらに、効果があるかもしれない治療法（有料）を提案してきました。
この先生が上手く施術できないというのならセカンドオピニオンですよね？
その場合、同じ院内でというのが普通なのでしょうか？
同じ院内でも他院に行くにしても、費用はこの先生が出してくれるのでしょうか？
だって、この先生が責任もって治療してくれなきゃいけなかったわけですし。
あと皮膚の断層のずれについても知りたいです。
皮膚の中って見えないけど、上手く施術しないとズレができて、戻せないということなのでしょうか？
断層がずれているかどうかって、見てわかるものですか？
レントゲン？みたいなもので見ないとわからないのでしょうか？
頬に変な線が入ってて嫌です。
もともと変な線が入るから、それの治療に行ったのですが、元の位置の線はマシになり、別のところに変な線が新たにできました。
これは、もとの悩みが少し和らぎ、新たな悩みを作られたことになります。
線を消しにいったのに、線の位置を変える施術をされた気分です。
美容で行ってるのに、なぜ整形したいのかという根本的な心理を理解してくれていないようです。
また、まぶたの三点止めをして、再施術もしたのですが、まだ左右差もたるみもあります。
再施術したいと思ってますが、そんなに何度もやっていいものなのでしょうか？
それとも何度もしなきゃいけないなんて、この先生は下手ですか？
三点止めの糸を早めに取っちゃって、他で切開した方が確実なのでしょうか？
[49124-res59506]
49124へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:04
不勉強で申し訳ありません。
「コラーゲントンネル」が組織学的にどのような構成になっているのかが分かりませんが、表皮内支持組織である蛋白質・コラーゲンなどが加齢でゆるんでいたものが増強され、きちんとした支持組織としての柱を組み立てると云う事なのかと推測します。
フェイスアップは顔のたるみを引きあげる手術と理解して良いのでしょうか？リフトアップとも記載されておりますのでその様にと考えてお答えします。
リフトアップは皮下を剥していきますので皮膚の断層は起り難いと思います。
変な線がついているのを一部の引っぱり過ぎではないのでしょうか？同部を再度剥していくか？脂肪注入にならざるを得ません。
色々な部分で再修正を要するように思いますが、やはりクリニックを変更してみる事かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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以前より質問をさせていただいております。その節は当山先生にすぐにご回答いただきまして、とても安心致しました。本当にありがとうございます。
1ヶ月前に頬骨手術、糸リフト、脂肪吸引の手術を同時に行いました。ただ、残念ながら頬骨が希望よりも小さくなり、顔の凹凸がなくなり、ゴルゴ線もできてしまいました。
今回先生にお伺いしたいのは、
・鼻脇の頬に入っているヒアルロン酸の除去が現在可能どうか(アレルギー反応が出ないか不安です)。
・頬骨の斜め45度部分にボリュームを出すためヒアルロン酸注入は適当か、また、施術してよい時期はいつからか。
・ゴルゴ線は術後の腫れによるものでなく、頬骨縮小によりもので治らないのか。
ということです。
どうかご回答いただけましたら幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。