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[54434]
当山先生、ありがとうございます。
[54434-res65538]
山田恵美子さんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2017年02月20日(月)10:00
1)なかなか手探りの状態のようです。糸の感染が広がらないようであれば取れる範囲でも処置された方が良いと思います。すべてを取ると云うのは現在全く分からない状態です。
その為、逆にリスクも出そうです。
いずれにしろ赤味などの範囲が広がらないかマークして写真を撮っておく事です。
抗生物質を服用しているのならどのようなものを服用しているのかメモをしておいて下さい。
2)クリニックの継承はそのクリニックのネームバリューを引き受ける事の利点とそれ迄の患者さんを引き受ける利点と欠点も同時に引き継ぐのが普通です。
いずれにしろ溶けない糸なので辛抱強い対応かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54427]
当山先生、ありがとうございます。
当山先生。お陰さまで、誠意のあるクリニックでしたので、院長先生と外科的に詳しい医師の方がご対応してくださり、現状を診ていただきました。
残念ながら、当山先生にアドバイスを頂きました情報は、何一つ得ることは出来なかったのですが...
現状を診察していただいて、対処方法を教えて頂けただけでも、安心しました。
飛び出ている頭皮の糸の写真を見せてもらいましたが...傷口が赤くなってますが今のところ、感染症などには、なっていないので、形成外科と美容外科の両方を備えた大学病院への受診をすすめられました。
早速、病院探しをした所、美容外科の詳しいカウンセリングの方に、相談しましたら
やはり私と同じ溶けないリフト糸がアゴから両側が飛び出て感染症を起こしてしまってアゴが三つあるほどに腫れてしまい来られた方もいましたので、頭ですので早めの受診と処置をされてください。
その前に、手術された病院で、何かしら書面が有るのと無いのでは違いますので、貰って来た方が良いですと教えていた頂きましたので
早速、シロノさんにお願いをしまして、明日とりに行く予定になっております。
どんな内容の書面をいただけるのかは、わかりませんが、とても誠意のある病院で良かったとつくづく思います。
当山先生の患者さんは、直接当山先生が次の病院にお電話をされたので
スムーズに、院長先生がご対応してくださるんですね
本当に当山先生の患者さんが、すごく羨ましいです。
当山先生が、地元で長年信頼され愛されていらっしゃることかとても納得できます。
患者さんも当山先生とのご縁がもてたことで救われましたね。本当に良かったです。私もそのひとりです。ありがとうございます。
山田恵美子
[54427-res65505]
山田恵美子さんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2017年02月18日(土)17:04
ご苦労様です。
執刀医が大学に紹介するのは基本的には主訴、既往歴、現症が主体になります。
これがあれば大学等で診察時、初診費用が安くなるなどの利点があります。但し、手術内容の詳細が知りたい訳ですから実はこれだけでは足りません。カルテが紛失されているとしてもおおよその内容は記憶にあるものです。幸いに誠意のあるクリニックと云うことですので、もうひと押しして糸を摘出する為に必要な糸の本数等をサマリーでも良いから書いてもらって下さい。
企業秘密めいたものがあるのかも知れませんが、お話ししてもらう事ですし、貴方様は知る権利があります。
私はお医者さんも一生懸命やられた事だと思いますし、どちらの立場に立つと云うものではありませんが、このような現況がある事は日本の美容医療の将来に喜ばしい事ではないと思っているだけです。
今、医療界で叫ばれている病診連携はこのような時に必要であり、医師同士が顔を合せ、困っている患者さんに手を差し伸べるべきだと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54400]
当山先生、ありがとうございます。
只今、当山先生からの貴重なご回答に気づきました。
とても有難いアドバイスをありがとうございます。本日これから、シロノクリニックに出向きまして、当時の担当医者の先生は辞められてしまっているのですが、
現状を診察していただくので
糸の種類、何本入っているのか?長さはどの程度か?固定はどこにしているのかなど
次の処置をお願い致します先生に、しっかり伝えられるように、教えていただいてきます。
不安でいっぱいの中、困り果て
こちらの相談室にたどり着け
当山先生の救いのアドバイスのお陰で、少し希望が出てきました。
また、私と同じ様にリフトで苦しんでおられるその患者さんにとって
当山先生の存在が、どれだけ心強く、
どれだけ感謝してらっしゃるのか、自分の事のように理解出来ます。
当山先生の様な、お医者様が近くにいていてくださって、その患者さんが羨ましいです。
大変難しい問題に直面してらっしゃる中、とても有難いアドバイスをありがとうございました。心から感謝致します。
まもなく銀座です。
当山先生のお陰で
勇気をもって、シロノクリニックの門を叩けそうです。行ってきます。
本当にありがとうございました。
山田恵美子
[54400-res65481]
山田恵美子さんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2017年02月18日(土)10:01
情報は得られましたか?私のお客様も正直手こずっております。
その為、やむなく本土の執刀医のいるクリニックに電話しました。
然し、医師は辞めておられますが、何とか看護師さんからの情報は得られましたし、院長先生が診て下さる事になりました。
今後もいばらの道であり、ここで記載出来ない困難な部分はありますが、皆で眠れぬ夜を何とか助け合いながら過ごしたいと思っています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54397]
結び目を取り除く...
土井先生
ご回答ありがとうございます。
処置の方法についての全容が知りたいので、また質問させていただきます。
飛び出てしまった結び目の糸は、取り除く理由がよくわかりました。
結び目を取り除いた場合...
残りの埋め込まれた糸の
切り口は、、どのような処理になるのでしょうか?(汗)
[54397-res65466]
できるだけ短く切って放置です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年02月17日(金)12:00
糸が取れるタイプであれば、取り去ります。棘があったりして抜くのが困難であれば、取れる範囲で取って残りは置いておきます。
土井秀明@こまちくりにっく
[54388]
埋め込む処置は...
土井先生、すみません(汗)
リフトの結び目の処置は、頭皮に埋め込む方法が一般的だとばかり思っておりました(汗)
何故なら、私のリフト手術の処置は、頭皮に埋め込んであったから片側だけ飛び出てきてしまったと思っておりました(汗)
土井先生、引き続きの質問になりますが...
溶けない糸の場合の
結び目の処置は、どのようにされるのですか?
[54388-res65447]
出てしまった場合
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年02月16日(木)13:02
出てしまった場合、戻すと細菌感染のリスクがありますので、取り除くのが原則です。
土井秀明@こまちくりにっく
[54378]
お礼
ご回答ありがとうございます。
土井先生のクリニックのホームページを見させて頂きましたが
土井先生の病院でも、されていらっしゃるのですね
大変失礼致しました。。。
現状診察してみないとわからないとは思いました。結び目がしっかり飛び出た状態で
頭皮から5?ほど浮いていて結び目と切り口がハッキリ目視でき、触診もできる状態です。受診する前に、客観的にリフトに詳しい土井先生に教えて頂きたいのですが
糸は浮いている状態なので
今現在のリフトの効果は、まったくないに等しいと判断できます。
糸を抜いても、頭皮から飛び出ている結び目のみの処置でも、どちらでも
大がかりにならない方法で処置出来れば助かります。
土井先生、度々すみません。最後に質問させてください、
リフトの方法や糸の種類も色々あるかと思いますが
溶けない糸を使用する場合、結び目の処理方法は、一般的にどのようにする事が多いのでしょうか?
素人の私は、局部麻酔で、結び目を頭皮の中に埋め込むのが一般的なのかなと
想像します。
その場合、糸がまた出てくる可能性はありますか?
ご迷惑な質問で申し訳ありません。
ご回答、宜しくお願い致します。
山田恵美子
[54378-res65419]
一般的なのは
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年02月15日(水)18:00
糸の効果がないのであれば、できるだけ引っ張って結び目をカットするでしょう。埋め戻すことは糸の効果があってもなかっても、もっともしてはいけない処置と言えます。
土井秀明@こまちくりにっく
[54358]
頭皮から飛び出た糸の処置の方法について、教えてください。
先ほど、頭皮からリフトの糸が出てきてしまって件について質問させていただきました山田です。先ほどは、ありがとうございました。
再度すみません。
リフトに詳しい先生に教えて頂きたいのですが...
頭皮から飛び出てしまった糸の処置で、考えられる、処置の方法を教えていただけますでしょうか?
早速ネットで、形成外科と美容外科の病院を探してメールにて相談したところ
出た糸を除去するだけならば10800円でお受けしますとお返事を頂きましたが
かた結びをただ単純に切ってしまうだけで
大丈夫なのか心配になりました。
柔らか目の針金の楊な糸は、頭皮から飛び出た部分の糸の、切り口を指で触りますと、指がチクチクして痛いのです...その切り口を切りっぱなしの糸の切り口が頭皮の中に残っていたら
頭の中で、チクチクして次の痛みに繋がるのではないかと心配になりました。
もちろん、どのような糸をつかって、どのような手術方法なのかは、カルテの保存期間が過ぎてしまっている以上、わからないので、糸と頭皮の状態等を確認しないと回答しにくいことかとは思いますが..
再度、リフト手術をする気はないので
飛び出た糸を、処理するには、どんな方法が考えられるのか
事前な情報を、リフトに詳しい先生に、是非教えて頂きたいです。
度々、申し訳ありません。
ご回答宜しくお願い致します。
[54358-res65418]
まずは診察ですね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年02月15日(水)10:00
糸の種類、飛び出し具合、部位などで対処法が異なります。
出っ張りを引っ張ってカットするのか、局所麻酔をして結び目を取り出すのか、糸全体を取り出すのか、様々です。
まずは見る(視診)、触る(触診)といった診察が必要です。
土井秀明@こまちくりにっく
[54358-res65427]
山田恵美子さんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2017年02月16日(木)10:04
シロノクリニックでやられた手術であればカルテがなくても医師に当時の手術内容を少しでも思い出して頂きアドバイスを受けるべきです。
糸の種類、何本入っているのか?長さはどの程度か?固定はどこにしているのかだけでも良いと思います。
おおよそをお聞きしておく事は後医の取り除く医師にとっては大変助かります。
単純に切開線縫合部の皮下縫合糸なら簡単に取れますが、眉毛から前頭部にかけての糸であれば感染も疑われますので全部取らねばなりません。
実は私は現在東京で溶けない糸リフトを数年前に受け数日前から片側頬全域に感染を起した方をみている最中です。
忍びないのですが、頬を大きく切開して1本のみ何とかギザギザ糸を取り出す事が出来ました。
然し、感染は治まりません。他の部位にも入っているからです。それをさらに別の日にみつける事が出来ました。
でも、結び目が分からず新たな傷をつけるのに私も彼女も悩んでおります。
局麻だと痛みもあります。今週中に静脈麻酔下で意を決して取る予定にしております。
そのような背景を私は背負っておりますので出来るだけシロノクリニックから情報を得て下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[54356]
何科を受診すればよろしいでしょうか?
土井先生
ご回答、ありがとうございました。
確かに、医療と美容の専門知識とご経験のあるお医者さまがいらっしゃいますものね
早速、探して行ってきます。
髪の毛が動くたび痛みがあり、触れずにシャンプーもできないので
早くこの痛みから解放されたいです。(涙)
的確なアドバイスをありがとうございました。
[54353]
何科を受診すればよろしいでしょうか?
初めまして。
実は、11年前にシロノクリニック(銀座院)にてリフト手術を受けましたが、今になりまして、引き上げに使われた、細い針金の楊な糸が、頭皮の表面を突き破り出てきてしまい、痛みに苦しんでおります。
糸が延びてしまった楊な状態で、かた結びに結ばれた部分5?ほど浮いています。切り口も指でさわるとチクチク刺さる状態で、傷口は、かさぶたの楊な物ができておりその付近にも痛みがある状態です。
既に、シロノクリニックさんに相談したところ、カルテの保存期間が過ぎているので、外科的な手術はやめてしまっているとのことで、対応はできないとの回答でした。何とかお願いしていて、2/16(木)の5:30に現状を見ていただき、診断書を書くことは出来るとの事で、行ってくるのですが..治して頂く場合は、何科を受信するのが良いのか教えて頂く、質問させていただきました。
普通の病院ですと、糸の種類や手術方法をご存じない場合、経験のない場合は
埋め込まれている糸の箇所を切開して取り除くのが普通ですが..顔なので傷痕とか費用の問題とか、もう美容系の病院には心配も残り、色々と不安になっております。お分かりになる範囲で結構ですので、アドバイスを頂ければ助かります。
どうぞ宜しくお願い致します。山田恵美子
[54353-res65415]
形成外科で良いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2017年02月14日(火)12:00
形成外科で良いと思います。
美容外科も標榜していると、なお良いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[54338]
額の皺
何度もフェイスリフトについて質問してすみません。
また丁寧なご回答、ありがとうございます。
バッカルファットがブルドッグ状態になる前の予防になると某美容整形外科のサイトに載っていたので、以前伺いました。つまりは、次回のリフトの際にそれを行えば効果的でしょうか?
それとは別に、額の皺に悩まされています。
前額リフトを考えていましたが、あまり効果がないとも聞きます。フェイスリフトを施した医師に聞きますと、ヒアルロン酸やらボトックス注入の方が効果的とも言われました。私の場合額以外はフェイスリフトの効果で弛み、皺はあまりありませんが、額は結構な皺(弛みにより?)なので悩んでおります。たびたびで申し訳ございませんが、お答え宜しくお願いします。
[54338-res65401]
亜紀さんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2017年02月13日(月)12:00
前回のお答えと重複する所があるかも知れません。
1)バッカルファットがブルドック状態になる原因。
顔面では大きく脂肪層の塊り(コンパートメント)を7つに分けるのですが、頬のたるみに関する3つは頬、法令線上部、下顎にあります。さらにそれぞれを細かく分ける区別があります。これ等は顔面の多くの筋肉の上にあり、各々の靭帯で支えられています。ここではA.頬の脂肪区分域(Buccal fat compartment)と云う言葉が出て、さらに内・中・外と3分割される脂肪層があります。
一方、筋肉の下、口角の横に皮膚側と粘膜側を結ぶひょうたん型の脂肪があり、これをB.バッカルファット(Buccal fat pat)と呼びます。AとBは似たような名前ですので一般の人は必ず混乱します。
A.は垂れてきたら脂肪吸引をします。(後述)
B.は脂肪吸引をしません。
B.は肪吸引や切除をしてもひょうたん型で粘膜部のものが筋層間から又顔を出すからです。
取れたとしても口角附近に小皺が沢山出ます。
加齢でブルドック型になるのは顔のたるみと称しますが、顔の靭帯がゆるみ、A.と法令線、そして下顎部の脂肪コンパートメント(区域)が下方へ落ちてきているからです。
その落ちている部分の脂肪を吸引する事はあり、落ちてしまった元の脂肪位置に脂肪注入をしてボリュームアップをするのです。それ等を合せてのフェイスリフティングが最近のやり方です。
2)前回お答えしておりますが、マッサージで靭帯は鍛えられません。脂肪の下垂も防ぐ事が出来ません。
唯一リンパ路や血流の流れは良くなるだろうと思います。但し、フェイスリフトと云う手技は皮膚、脂肪層と云う大きな幾つかの層を若返らそうとするやり方です。
皮膚のきめ細かさを出す手段ではありませんのでそれに備えるとすればまんざらマッサージも悪い事ではないかも知れません。
3)前額部の皺
この部分はたるみもありますが、実は大方筋肉の動きによって出る横皺が問題となるのです。
その為、以前は前額リフトをする時、筋肉の動きを抑える目的で前頭筋に割を入れる手術まであった位ですし、たるみの再現を押さえる為、骨固定をしても前額のたるみの再発を防ぐ事が出来ませんでした。
現在はボトックスで筋肉の動きをおさえる事が出来、ヒアルロン酸をスライディングスペースに注入すると型の良い額を作る事が出来ます。
このやり方は割と長期に持ちますので私共ではここ数年で前額リフト手技は消えてしまいました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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2017年2月18日(Sat)22:18
当山先生。
お忙しい中、貴重なお時間をありがとうございます。
そして、貴重なアドバイスもありがとうございました。
ただ残念な事に..対応してくださったシロノクリニックの外科的な内容に詳しい医師の先生は20台後半の若い女医さんです。
院長先生も30台の綺麗な女性でした。
受付の数人の女性もすべて20台の若い女性でした。
11年前の担当してくださった医師の先生は当時40台後半の男性の先生でしたので
当時を記憶されていらっしゃる方は、どなたもいらっしゃらないと思われます。
この点は、残念ながら
やはり当山先生の長年地域に密着され信頼を培ってきた病院とは、違う様に思います
。
大学病院の形成美容外科のカウンセリングの年配の女性は、私が困っている様子を察してくださり
一通りの私の今の状況を説明しましたので
紹介状をと言うより、何かしら手術をされた病院に出向いたと言う事実と
カルテの保存期間が過ぎてしまいわからない事とかを書面で、何でも良いので、私が出来る事をしてきて、書面を持って、こちらに来れれた方が先生の対応も扱いも違いますとアドバイス的に教えてくれました。
親切心から、溶けない糸がアゴから飛び出て感染症でアゴが三つあるような状態になってしまってましたので、頭ならなおのこと、早めに処置をされた方がいいですよと、アドバイスをしてくれました。
明日取りに伺う、シロノクリニックさんの書面は、紹介状とは違うもので
今の状況を書いたものですとおっしゃっていました。
紹介状はないので、すべて自費治療になるそうですが...それよりもこの痛みと不安が解消されるのであればと言う
気持ちでいっぱいです。
美容医療業界のことは、私は詳しくはわかりませんが...
美容外科とは、根本的には自己責任ではありますが...
美容外科の担当医師の先生が、当山先生の様なお医者様でしたなら、安心してお任せ出来ます。何かあっても安心です。
すべての先生が、当山先生の様であって欲しいと思います。
当山先生、お疲れの所、貴重なお時間を
ありがとうございました。
山田恵美子