これは全く私自身のとても個人的な見解ですが、糸によるリフトは効果の持続の点で私はとても疑問を持っています。また効果の大きさという点でも、フェイスリフトにははるかに及びませんし、患者さんの状態によっては脂肪注入やフィラー、ボトックスなどのほうがよい効果が得られることも多いと思います。そういう理由で私自身は糸によるリフトは行っていません。効果があったとしてもほぼ１年程度かと思いますし、溶けない糸を毎年多数顔に入れても、将来顔の皮膚に下垂が起きたり、皮膚が薄くなってきた時に、糸による引きつりや凹凸が出るリスクというのもあるように思っています。一般に糸によるリフトは感染、凹凸、糸の露出、しこり、痛み、ひきつりなどの合併症は多数報告されていて、特に溶けない糸で感染が起きた場合、糸の除去がとても難しいことが問題です。

メガクリニック　高柳　進
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溶けない糸は異物となりますので、高柳先生の回答にもある通り感染の問題もありますので、お勧めしていません。溶ける糸は異物としては無くなるので問題は少ないのですが、瘢痕化を招きますので若年から始める治療としては、施術を繰り返す回数が多くなりますので注意が必要です。
総合的に考えると２０台後半であれば、HIFUやRF、ヒアルロン酸が第一選択となると思います。時々、溶ける糸によるリフトを追加するという手も考えます。

土井秀明＠こまちくりにっく

１０年くらい前までは、ご指摘のようなことが最先端でもっとも効果的な高度な手術と言われていました。
勿論今でもリガメントの重要性が否定されたわけではありませんが、至上主義的な考えは否定的で、及ばない部分には脂肪注入などの組織補充が効果的と考えられるようになったと思います。
ですから、スマスもリガメントも否定されたのではなく、どちらもその重要性は間違いありませんが、中顔面の改善には違うアプローチがあり効果的ということです。
?回復しますが、若いひとほど回復が早いでしょう。
?確かな知識と注意点が把握されることが大切でしょう。

カリスクリニック
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約十年程前、軽井沢で白壁先生が会長の時、「靭帯から靭帯への移動」画期的な報告等がありました。
素晴らしいやり方だなぁ〜と感嘆と共に実績を繰り返してみました。
然し、はっきりした靭帯、つまり太い靭帯がみつけにくく、みつけられる靭帯はか細いものでした。
法令線近くまで剥離したり、スマス下層を広く剥がすなどの報告もその後垣間見えました。
そこ迄やると大掛かりにならざるを得ません。出血、術後の腫れの延長、大きな壁が横たわります。
その後、靭帯にも真性の靭帯とあまり役に立たない靭帯がある事が分かりました。
太い靭帯は口角や法令線近くにしかないのです。
そこまで大きく剥がすリスクと効果に解疑を覚えていた時、マックスリフト、即ち短い切開でのスマスの利用と云う方法が出ました。
これは効果は今一歩だが、リスクは少なく傷も目立たない利点がありました。
さらにその後、米国では加齢によるたるみはボリューム減もその一因により、フェイスリフトに加える脂肪注入法が流行となっています。
この利点と効果、合併症の少なさが何と云っても魅力のひとつです。
その為、私は短い切開でスマスを利用するマックスリフトに加え、独自にゴルゴライン、法令線、マリオネットの容積現象に対し脂肪注入ではなく、真皮脂肪移植を加えているのです。
今月下旬、法令線、マリオネットに対しどの方法が本当に良いのか？北海道でシンポジウムが行われるでしょう。
新たな意見が出るかも知れません。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
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当院ではHIFU（超焦点超音波）やRF（ラジオ波）といった、ほぼ非侵襲や低侵襲の治療をお勧めしています。年に一度程度の頻度ですが。

土井秀明＠こまちくりにっく

土井先生と同じです。
あとは、日常生活での紫外線予防や食事と栄養摂取のアドバイス、イオン導入やインディバあるいはエンビロンなどの肌ケアになります。

カリスクリニック
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手術は予防にはなりません。
また、たるみとは皮膚がたるむだけではなく、骨を含めたボリュームの減少があるのがたるみです。
若い時に皮膚のみ引っぱっても加齢による脂肪層の減少、下垂、靭帯のゆるみは改善されず予防されないのです。

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手術にはその効果を求められますが、その前提が安全性です。
顔の知覚は三叉神経、運動は顔面神経の支配を受けますが、その解剖構造を知ったうえでの手術が重要です。
なんちゃってフェイスリフトという効果のないものもありますが、手術侵襲が大きく重大な合併症や後遺症を残す可能性のある手術もあります。
安全性が担保されたうえで効果のある手術が望ましいわけで、担当医の経験や技能が反映されるわけです。
近年の考え方としては、皮膚切開から近い頬側面から頚部はスマス方が効果的で下膨れは十分に改善されますが、ほうれい線やゴルゴ線などの中顔面ではリガメント処理でも限界があり、骨および軟部組織萎縮に対する脂肪注入を効果的に利用することで、安全かつ良い結果が得られるとなってきたようです。
剥離範囲の知覚鈍麻の回復には半年くらいかかることもありますが、こめかみ部分の側頭枝とフェイスラインの下顎縁枝の損傷による顔面神経麻痺は注意することで防ぐことができます。

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フェイスリフトのリスクで完全な顔面神経麻痺や三叉神経麻痺はほとんどありません。
完全麻痺が生じるのはやり過ぎにつきます。
不全麻痺は３ヵ月で略々軽快します。
神経麻痺より多いのはやはり術後出血による血腫形成でしょう。
注意深い止血と圧迫です。
やり過ぎない技術は剥離を少なくして脂肪注入（私はほとんど真皮脂肪移植ですが）の併用でしょう。
私自身、リガメントはリスクの割にあまり効果ないと思っておりますので大方スマスです。

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バニーラインへのボトックスの狙いは鼻根筋が主体だと思いますが、打ち過ぎると眼輪筋に作用し、場合によってはドライアイなどが出現します。
目尻は外側眼輪筋ですが、眼輪筋も部位によって作用機序が多少違います。
その為、影響はないと思います。

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貴方様が以下のようになるとは限りませんが・・・溶けない糸に感染するとその糸の長さに感染が及び糸を除去しない限り治りません。
そのような施術前のリスク説明はお受けになりましたか？さらに施術後もきちんとフォローアップはしてもらっておられますか？いずれにしろ溶けない糸ですので長期のフォローを必要としますし、昨今の安易な宣伝じみたネットの情報には危険を感じます。

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当院では「追加」の意味を下記の様に院内理解をして実践しております。
ボトックの最大の欠点は打ち過ぎにあります。量が多すぎると色々な併害が生じ、治る迄５〜６ヵ月を要します。
そして多少個人差のあるのが結果に出ます。
その為、最初の量を控え目に使用します。
例えば額はボトックスだと１０単位が平均的ですが、それでも打ち方や量が多すぎると眉が動かなくなる方がおられます。
それを避ける為に最初は８単位にして様子をみます。足りない方には２週間後２単位を追加するのです。
そうする事によってリスクを避ける事が出来ます。
この事を「追加」と称しております。
部位や料金も細かく設定していけば良いのです。
２回目、即ち６ヵ月後にボトックスを使用する時は１回目を参考にすれば良いのです。

２回目は文献的に５ヵ月位に打つと良い効果を得られるとされていますが、私は逆に期間をあけてボトックスの効きにくい所などを判断して２回目以降やっております。
目頭横はバニーラインでしょうか？３〜５単位から始められたら如何ですか？

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糸には周囲組織にひっかかるような加工が施されているのですが、顔の表情や重力などで外れてしまうと効果がなくなりますので、数ヶ月から半年でしょうか？
脂肪注入は生着するとずっと残るものなので、まずこれでできるだけ行い、改めて糸リフトの必要性を検討されては如何でしょうか？

カリスクリニック
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加齢でたるみのある方はボリュームを増大させる事もひとつの方法です。
その為、脂肪注入は良い事です。
但し、溶けない糸は感染をすると除去するのに困難です。
どちらが先と云う回答ではありませんが、安全を優先させるべきでしょう。

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鼻根部の横じわですとボトックスで５単位ですから問題はないと思います。

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