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[57124]
フェイスリフトのリスク
[57124-res68398]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月11日(月)21:00
手術にはその効果を求められますが、その前提が安全性です。
顔の知覚は三叉神経、運動は顔面神経の支配を受けますが、その解剖構造を知ったうえでの手術が重要です。
なんちゃってフェイスリフトという効果のないものもありますが、手術侵襲が大きく重大な合併症や後遺症を残す可能性のある手術もあります。
安全性が担保されたうえで効果のある手術が望ましいわけで、担当医の経験や技能が反映されるわけです。
近年の考え方としては、皮膚切開から近い頬側面から頚部はスマス方が効果的で下膨れは十分に改善されますが、ほうれい線やゴルゴ線などの中顔面ではリガメント処理でも限界があり、骨および軟部組織萎縮に対する脂肪注入を効果的に利用することで、安全かつ良い結果が得られるとなってきたようです。
剥離範囲の知覚鈍麻の回復には半年くらいかかることもありますが、こめかみ部分の側頭枝とフェイスラインの下顎縁枝の損傷による顔面神経麻痺は注意することで防ぐことができます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57124-res68400]
るるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月12日(火)08:03
フェイスリフトのリスクで完全な顔面神経麻痺や三叉神経麻痺はほとんどありません。
完全麻痺が生じるのはやり過ぎにつきます。
不全麻痺は３ヵ月で略々軽快します。
神経麻痺より多いのはやはり術後出血による血腫形成でしょう。
注意深い止血と圧迫です。
やり過ぎない技術は剥離を少なくして脂肪注入（私はほとんど真皮脂肪移植ですが）の併用でしょう。
私自身、リガメントはリスクの割にあまり効果ないと思っておりますので大方スマスです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[57083]
ボトックスについての質問者です。
当山先生、わかりやすいご回答ありがとうございます。
そうです。バニーラインです。
笑うとくしゃっと鼻に沿ってしわが出来てしまいます。
ここに打つとしてもし多すぎた場合どのような状況になりますか？
目じりに入れたのが先月初めなのですが、これとは別物と思ってよいですか？
目じりの効果が感じないのは足りないせいではないのかと…判断はできませんよね。
[57083-res68352]
ともみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月06日(水)09:02
バニーラインへのボトックスの狙いは鼻根筋が主体だと思いますが、打ち過ぎると眼輪筋に作用し、場合によってはドライアイなどが出現します。
目尻は外側眼輪筋ですが、眼輪筋も部位によって作用機序が多少違います。
その為、影響はないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[57063]
溶けない糸
はじめまして。
8月5日に某クリニックにてミラクルリフトを受けました。
溶けない糸です。
側頭筋で留める施術だと思います。
片方に５本ずつ入ってますが今は触らなければ痛みもありませんし触っても痛みは感じません。
ただ蛍光灯の下で見ると頬に凹みがわかるんですがこれはじきに馴染んでくるんでしょか？
左右対象ではありません。
右の方が強く引き上げたのか笑うと頬がピリピリとし触ると糸が動いてる感触があります。勝手な想像ですが。
最近気付いたのですが右の糸を入れた側頭部が少しだけ腫れてます。痛みも赤くもないんですが。
そろそろ一カ月たつしこちらでいろいろ拝見してたら感染症などがあるというので心配にてなり質問させていただきました。
わかりにくくすいません。
よろしくお願いします。
[57063-res68351]
きんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月06日(水)09:02
貴方様が以下のようになるとは限りませんが・・・溶けない糸に感染するとその糸の長さに感染が及び糸を除去しない限り治りません。
そのような施術前のリスク説明はお受けになりましたか？さらに施術後もきちんとフォローアップはしてもらっておられますか？いずれにしろ溶けない糸ですので長期のフォローを必要としますし、昨今の安易な宣伝じみたネットの情報には危険を感じます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[57049]
ボトックスについての質問者です。
ご回答ありがとうございます。
追注の件ですが、追加注入で
足りない場合は間をおかなくても問題ないでしょうか。
ボトックスの場合6か月開けるとはなぜですか？
よく3か月くらいで切れるので次を打つと聞きますが。
目頭からのしわはどうでしょうか？
横しわ…ではなく、斜めしわなんですよね。
[57049-res68331]
ともみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月04日(月)08:05
当院では「追加」の意味を下記の様に院内理解をして実践しております。
ボトックの最大の欠点は打ち過ぎにあります。量が多すぎると色々な併害が生じ、治る迄５〜６ヵ月を要します。
そして多少個人差のあるのが結果に出ます。
その為、最初の量を控え目に使用します。
例えば額はボトックスだと１０単位が平均的ですが、それでも打ち方や量が多すぎると眉が動かなくなる方がおられます。
それを避ける為に最初は８単位にして様子をみます。足りない方には２週間後２単位を追加するのです。
そうする事によってリスクを避ける事が出来ます。
この事を「追加」と称しております。
部位や料金も細かく設定していけば良いのです。
２回目、即ち６ヵ月後にボトックスを使用する時は１回目を参考にすれば良いのです。
２回目は文献的に５ヵ月位に打つと良い効果を得られるとされていますが、私は逆に期間をあけてボトックスの効きにくい所などを判断して２回目以降やっております。
目頭横はバニーラインでしょうか？３〜５単位から始められたら如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[57026]
溶けない糸
以前にフェイスリフトについて
質問させて頂いたものです。
まだリフトは決断が難しく、溶けない糸を考えています。
溶けない糸の持続期間はどのくらいでしょうか？
また脂肪注入をしたい場合、(脂肪注入は定着するまでやる予定です。)どちらの手術を先にすればいいのでしょうか？
お忙しい中すみません。
宜しくお願いいたします。
[57026-res68297]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月01日(金)09:01
糸には周囲組織にひっかかるような加工が施されているのですが、顔の表情や重力などで外れてしまうと効果がなくなりますので、数ヶ月から半年でしょうか？
脂肪注入は生着するとずっと残るものなので、まずこれでできるだけ行い、改めて糸リフトの必要性を検討されては如何でしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57026-res68304]
Aさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月01日(金)10:05
加齢でたるみのある方はボリュームを増大させる事もひとつの方法です。
その為、脂肪注入は良い事です。
但し、溶けない糸は感染をすると除去するのに困難です。
どちらが先と云う回答ではありませんが、安全を優先させるべきでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[57022]
ボトックスについて
過蓋咬合で噛み締めがあるために顎関節症になり緩和するためにえらにボトックスを注入してから3ヶ月がたちました。
エラは毎回半年ごとに注入をしています。
最近になり鼻根の横ジワが気になりボトックスを受けようと思っているのですが、最後に注入したところとは別部位だとは言えどれくらいの期間をあけて施術をすればよいでしょうか？
[57022-res68296]
なみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月31日(木)09:03
鼻根部の横じわですとボトックスで５単位ですから問題はないと思います。
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[57017]
ボトックス 追記
REGENOXはKFDA（韓国食品医薬品安全庁）
のようです。
こちらの製品は信用できるものでしょうか？
[57016]
ボトックスについての質問者です。
ご回答ありがとうございました。
大手の3000円台のボトックスは回数重ねるたびに効果が薄くなったような気がします。
個人のクリニックで受けていた時は消えていましたので。
確かに年齢（53になります）も高くなっているので深くもなりそうですが…
追注するには最低2か月は開けないと効かなくなると某クリニックで聞きました。
やはりそうなのでしょうか。たぶん自分では量が少ないのだと思うのです。
目頭からというしわですが、ぎゅっと笑うと目頭から鼻先に向かって入るしわです。
目じりもそうですが、一度はいるとファンデーションが食い込み目立ちます。笑わなければどちらもない状態なのですが…
[57016-res68295]
ともみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月31日(木)09:03
「追注」とは足りないから少量の追加ボトックスをすると云う意味ですか？
通常は６ヵ月以上あけた方がベターだと私は思っています。
量もそうですが、単位が問題です。
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痒み
当山先生
お返事ありがとうございます。
昨日からもみ上げあたりが痒くて赤くなってます。取りあえずステロイドを塗ってます。
糸が留めてあるあたりで術後からずっと痛い場所なので、気になりました。
今までに、糸の事などの詳細は担当医に聞きましたが、医師はカルテを見ているのにいつも違う事を言っていました。
終いには糸の事なんて覚えていない！と言われました。
[57014-res68294]
あやかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月31日(木)09:03
２年前の糸リフトです。
覚えていない迄もカルテはあるはずです。
手術して記録があるのか？は必ずお聞きして下さい。
もみあげは切開線部だと思います。
そこに結び目があるのかも知れませんし、髪の毛の汚れが付きやすい場所です。
その為もあり、「赤味」は炎症が考えらます。
糸に感染すると溶けない糸ですからすべてに感染が及んでいきます。
そうなると執刀医は「覚えていない！」では済まされません。責任は重大ですし、きちんと診てもらわねばなりません。
先ず赤味の部分を写真で撮っておく事、抗生物質の服用、切開して除去出来る糸は出来るだけ取るべきです。
その範囲で炎症、感染がおさまれば良しとする所でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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痒み
切開のリフトで髪の毛の中を切って、溶けない糸でスマスを引き上げ固定してます。
切開線の下に沢山のボコボコした糸があります。最近無性に痒くなったり、ぎゅーと締め付けられるように痛くなったりします。
触ると少ししてから痛くなります。
糸の質が悪いからなのでしょうか？
2年くらいたってからの症状です。
よろしくお願いします
[56989-res68261]
あやかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月29日(火)09:04
溶けない糸はトゲトゲ付き（或いはコーン）ですか？スマスを確認出来たのですか？どこに固定したのですか？側頭筋膜ですか？何本の糸を使用したのですか？ボコボコは触れて確認できるのですか？２年位経っても感染は起り得ます。
執刀院はお近くですか？連絡はしましたか？今後の推移を注意深くみながら執刀医には連絡をつけておいて下さい。
お辛い伝え方になりますが用心して下さい。
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こんにちわ。
50代にさしかかり、ほほのたるみからくる法令線とマリオネットライン、輪郭が四角くなってきたことなどが気になってしょうがなく、フェイスリフト手術が気になっています。
しかし、その系列の掲示板などを見ると、顔面神経の麻痺、運動麻痺などについてこぼしている人が予想外にたくさんいます。
スマスとリガメント処理をするフェイスリフトを行った場合、半年以上続く運動や機能のマヒは、実際のところどれくらいの頻度で起こるのでしょうか。
自分は、やるからには、知覚麻痺が数か月続くかもしれないのは覚悟の上ですが、運動や機能に障害がでる危険があるようなら、正直踏み切れない気持ちでいます。
実際のところどんなものでしょうか
答えずらい質問かもしれませんが、なにとぞよろしくお願いいたします。