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[73695]
コラーゲンでパンパンでこぼこを修正
[73695-res84474]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月25日(木)16:00
硬いしこりができたり、凹凸になって治らないのはコラーゲンや脂肪注入による脂肪のためではありません。成長因子が犯人です。FGFを入れていますよね。これが成長因子です。これはよくPRPと一緒に入れられているように思います。過去に日本美容外科学会（JSAPS)の調査が行われたことがあり、注入物による合併症で一番多いものがこの成長因子（FGF）によるものでした。日本美容外科学会や日本形成外科学会では、成長因子を使用した治療を使用しないようにアナウンスを出していますが、拘束力がないものなので、この治療が放置されているという現状があります。またこのＦＧＦを販売している科研製薬も適正使用に関するお願いというものを日本の医師に対して出しています。ＦＧＦはこのような目的で販売されているものではなく、ＦＧＦの注入をしないでください。安全性を保障できませんと発表しています。これを使用してしこりになったり、凹凸ができたり、時には変色や痛み、赤み、腫れなどが多数報告されています。この問題については治療を行った医師の責任が問われることになります。製薬会社が禁止していることをしているわけなので、医師の意向で行った治療ということですよね。他にもいろいろ同じ結果を出すことのできる安全な治療方法があるのに、なぜ成長因子を使用されるのか、私は全く理解できません。またこのトラブルの治療方法は確立していません。直接の切除や吸引、ステロイドの注射を繰り返したり、医師によってはステロイドとボトックスの併用がやや効果があるようだという方もありますが、とにかく完全にきれいにするのがとても難しいことになっています。治療方法もどの方法がいいのか、いろいろ医師によって意見も分かれるところと思います。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[73667]
フェイスリフト
1回目フェイスリフト、頬の内側脂肪除去と糸リフトにて瀬術を受けるが、腫れが引いたところ効果がほとんど出ていなかった為病院に相談したところ、無償で再度ストロングタイプの糸で瀬術をしていてもしてもらった。少しは効果が見られたが、
やはり希望の状態とは違うので（上りが足りない）再度相談に行ったら、前回とは全く違う態度ではなからクレーマー扱いの様な態度で、これ以上どうすれば？の様な回答しかもらえず、終いには魚無妨害で訴えるとまで言われたのですが、このようなケースはあるのでしょうか？相談時間は10分満たない位でした。
[73667-res84434]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月20日(土)17:00
クレーマー扱いはひどい話ですよね。相談時間が１０分で業務妨害はありえないと思いますが、たとえば大きい声で怒鳴ったとか、他の患者さんが怖がるほどの騒ぎになったなどのことがあれば、クリニック側にも言い分があるのでしょうが、多分そういうことがなかったのですよね？要するにそのクリニックにはそれ以上のことをやれる技術がないとか、要するにご自分のご希望のレベルとクリニックの想定しているレベルにかなりの差があったということなのではないでしょうか。業務妨害で訴えるというには、それなりの証拠も必要になるわけですが、要するにこのクリニックとしてはもう来てほしくない患者さんということになります。この解決はやはりさらに話しあってもらうか、弁護士さんなどの第三者に入ってもらうなどの方法しかないような気がするのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[73648]
フェイスラインの脂肪破壊とリフトアップ
フェイスラインの脂肪をなくし、かつリフトアップを行いたいです。異なるお医者様から、１）クールスカルプティング、２）ウルトラセルQプラスのリニアカートリッジ、３）サーマクールを勧めていただきました。高柳先生はどれが望ましいとお考えになりますでしょうか？
なお、ウルトラセルQプラスによるHIFUは以前に受けています。当方30代ですが、糸リフトと切開リフトは考えておりません。
[73648-res84433]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月18日(木)22:02
HIFUであまり満足が得られなかったということなのでしょうか？そうなると他のものもあまり多くは期待できないような気がします。クールスカルプティングは脂肪は多少減るのかもしれませんが、リフト効果はありません。逆にたるむということもまれにはありうるトラブルです。脂肪を減らすという目的ならやはり脂肪吸引が一番確実な方法です。ただこれもリフト効果はありません。ウルトラセルQプラスはHIFUと併用しているクリニックもありますので、単独ではそれなりの効果ということではないでしょうか。なんとなくこの中ではサーマクールがいいのかもしれませんが、機種もたびたび変わってきていて、TC３からNXT,CPT,次にFLXなどどんどん新しく異なる機種が販売されています。どの機種を使用されるかというような問題もありますが、HIFU以外ということになると、似たり寄ったりになるのかもしれませんが、次はサーマクールを試してみられてはどうかと思います。ただこれも担当医の細かい技術や熱意なども仕上がりに関係するように感じています。
メガクリニック 高柳 進
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[73630]
73616 再度相談
高柳先生、何度もお世話になります。
実際お顔をお見せ出来ないので判断はつきにくいかもしれませんが、今回の糸リフトの結果は、担当の先生の糸リフトの技術の低さでの失敗というより、２回目投稿時の担当の先生がおっしゃったようにやはり以前の糸リフトが邪魔をして不自然になったというのが濃厚で失敗とは言えなさそうですか？
来年あたりフェイスリフトを検討していまして、相談所からこの地域で手術をうけるならと・・今回の先生をご紹介いただき、ダウンタイムも今取れないため、まず最初に糸リフトを受けてみようと思い今回の先生の糸リフトの施術をうけました。
切開するフェイスリフトは技術的に高度と思うので、今回の糸リフトの結果から、切開するフェイスリフトを同じ医師で受けて大丈夫なのかと不安に思います。
糸リフトと切開のフェイスリフトは技術的に別物でしょうか？糸リフトよりも切開のフェイスリフトの方が得意という先生もいらっしゃいますか？
[73630-res84406]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月15日(月)22:02
今回のトラブルが医師の技術の未熟さが原因なのか、以前に入っていた糸が思わぬトラブルを引き起こしたのか、ここで判断するのは難しいと思います。糸のリフトと切開を行うフェイスリフトは全く別の手術なので、それぞれの手術に十分な経験があるということが重要と思います。たとえば私自身は糸のリフトという方法の効果の持続や加齢が進んだときの問題点、あるいは万一感染が起きた場合の対策などがかなり気になっていますので、今まで一度も糸のリフトをしたことがありません。切開を行うフェイスリフトだけをずっとやり続けています。
メガクリニック 高柳 進
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[73623]
術前申告
フェイスリフトを検討中です。
約３２年前に頬の脂肪吸引をしましたが、フェイスリフト術前には申告した方がいいでしょうか？また申告しなくても手術中に医師はわかるものですか？
[73623-res84395]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月15日(月)17:00
手術前に担当医に伝えておいたほうが安全です。脂肪吸引でも皮下に多数の傷が残っています。これが癒着や皮膚の伸展性に影響が残る可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[73616]
糸リフト施術後について 2
再度お世話になります。
73605でこちらで相談させていただきましたが、同時に今日予約が取れたので担当医師にも、診ていただきました。
担当の先生は、前に他院で横方向ぎみに入れていたテスリフトやボブリフトの糸がコラーゲンの生成されブロック状に固まっているところに、縦方向に入れた今回のアンカープラスの糸がブロック状のまま引き上がったので不自然な盛り上がりと硬さが出来てしまったとおっしゃっていました。
以前入れた糸の作用でそのような状態になることはありえることなのでしょうか？
[73616-res84391]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)22:02
以前に入れた溶けない糸が残っていて、これに新しく入れた糸がからまって、余分なところにリフト効果が出てしまうということはありうる問題と思います。私自身、通常のフェイスリフトを行った方が以前に糸のリフトをしていたことを内緒にされていて、糸が全く手術中に見えない位置(おそらく筋肉内など）に入っていたために手術中に予想しない部位にえくぼのようなへこみが出たために糸が入っていたことがわかり、手術中にその糸を探して切断する必要があったケースの経験があります。予想しない部位にひきつりが出るということはありうる問題です。そういうこともありますので、以前の糸が多数残っているような場合、新しく入れた糸で予想外のことが起きるということがありうるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[73605]
糸リフト施術後について
お世話になります。
1ヶ月前にアンカープラスという糸リフトの施術をうけました。
片頬5本ずつ計10本の施術です。
術後から、耳前の頬が盛り上がり腫れていました。
前回の糸リフトの経験から、２週間もすれば自然に満足いく仕上がりになると思いこんでましたが、1ヶ月経った今も耳前あたりの頬が丸く盛り上がっていて、硬さもあり不自然です。
ダウンタイムが、長すぎるような気がするのですが、もう少し時間をおけば硬さも取れ自然な仕上がりになるのでしょうか？
以前にも、2回他院の先生でボブリフトとテスリフト(計6本)の経験がありますが、2回とも２週間も経てば、自然で満足いく仕上がりでした。今回は、本数が増えた要因もあるのでしょうか？
ダウンタイムが長く不安ですので、jaamの先生方にご意見いただきたいです。
よろしくお願いいたします。
[73605-res84379]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)15:02
糸のリフトの効果はそれほど長期に続くものではありませんので、いずれ効果がなくなってきます。待っていれば、元にもどるわけですが、いつになったら、満足な状態になるのかどうかはわかりません。担当医の糸の入れ方の技術的な問題があるように思います。同じ糸であっても問題なく入ったり、凹凸ができたりすることがあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73601]
溶ける糸リフト除去
一週間ほど前に顔の糸リフト(溶けるタイプ)を左右5本ずつ行いました。
ですが、顔のひきつれ感、腫れ、そこから来る頭痛がひどい状態です。溶けるタイプなのでいつかは良くなるのでしょうが、思っていたより異物感があり溶けるまで待てそうにありません。
その前に糸を抜くことは可能でしょうか？
[73601-res84378]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)15:02
溶ける糸でもとげが多数ついていますので、簡単に除去ができません。無理に引っ張っても、途中で切れて残ってしまいます。溶けてなくなるまで待っていたほうが安全ではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[73591]
Morpheus8
皮膚のたるみ治療にRF-microneedlingのMorpheus8を勧めていただきました。比較的新しい治療かと思いますが、高柳先生はどうお考えでしょうか？
[73591-res84367]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月12日(金)22:00
白人ではある程度効果があるようですが、日本人の肌は白人とは全く違いますので、日本人で効果がどうなのか、まだよくわかっていないと思います。学会などでもまだ日本人での多数の使用経験が発表されていないように思います。過去には白人でいい結果が出ていて、東洋人は皮膚が厚く伸展性も白人より少ないので、あまりいい結果が出ないというものも多数ありましたので、今すぐ飛びつくのはどうかという気がします。機械を買って、あとでしまったというようなこともあるわけです。外国でのデータをそのまま信用してはだめです。
メガクリニック 高柳 進
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[73587]
糸リフト
以前も投稿してますが
再度ご相談です。 ２週間前に糸リフト（片側３本づつ）と眉間ボトックスをしました。３日後から左目のみ下がってきて開きが半分ほどになってしまいました。
糸リフトのせいかこめかみもまだヅキヅキ痛みます。
施術したクリニックに診てもらったところ糸リフトの際にした麻酔が瞼の神経に影響しているのでその症状になっているとのことでした。眉間ボトックスは１０単位も打ってないとのことです。これはあと１ケ月ほどしたら改善してくると言いますが、視界も悪く頭痛もしてくるため眼瞼下垂のオペを受けたいと思っています。（見た目も大変怖いため。）
どう思われますか？
[73587-res84358]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月11日(木)21:05
麻酔の影響でまぶたの下垂がおきるということはありうるケースですが、この場合は、手術直後から問題が出て、翌日には治ります。どんなに長くても２日目には治ります。麻酔が２週間も悪影響を残すことは絶対にありません。また、麻酔の影響が３日目から出てくるということも絶対にありません。３日目から影響が出てくるのはボトックスです。眉間のボトックスで１０単位の使用量であっても、打つ部位がうまくなければ、まぶたに拡散します。眼瞼下垂は２−３単位程度のボトックスでも十分に起きる問題です。ボトックスのトラブルであれば、３−４か月待っていないと完全には治りません。いずれ治る問題に対して、眼瞼下垂の手術をしてしまうと、３−４か月後に下垂が治った場合にとんでもない目になっていますよね。どうしてこのような医学的におかしな話が出てくるのでしょうか？医師のほうからそういう話があったのであれば、医師のレベルが変です。信用してはいけません。麻酔の影響についての話も医師とは思えませんし、ボトックスのトラブルもよく理解されていないように思います。まして、ボトックスの影響があるまぶたに手術を考えるなど、素人みたいです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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こんにちは。
私は元々、目の下の縮緬皺を解消したく、PRP血小板なんちゃらとかの注射をしました。1回目効果無く、ゴルゴラインにプルプルのしこりが出来、2回目でそのしこりが伸びてきました。
FGF線維芽細胞をすると、そのしこりがみみずばれのように頬に長く走りました。
誤魔化すためにコラーゲンリフトアップを提案されました。
上にリフトアップすると思っていたら、リフトというより、ただのボリュームアップで、ほほがパンパンになりました。
しかも頬全体ではなく、鼻の横辺りだけパンパンなので、段差が出来ててでこぼこです。
数年経ちますが戻りません。
さわると固いです。
脂肪吸引考えましたが、こんなに固いのに脂肪なの？効かないかもしれないと思いました。
なめらかな頬にしたいです。
でもこのコラーゲンを取ると、取り具合によっては、ゴルゴラインしこりがまた目立つのかもしれません。
目立たない程度に頬を何とかしたいですが、どうしたらよいですか？